基本資訊
方劑組成解釋

鱉甲
1 / 14「水浸鱉甲湯」中包含「鱉甲」,主要基於以下兩個原因:
一、鱉甲的藥性:
鱉甲性寒、味鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、軟堅散結、涼血止血的功效。其富含膠原蛋白,能滋補陰血,改善虛寒體質,對於陰虛火旺、血虛出血、肝腎陰虛等症狀有良好的療效。
二、水浸的製法:
水浸法可以有效地將鱉甲中的有效成分釋放到水中,使其更容易被人體吸收,並能去除鱉甲的腥味,提高藥物的口感。
綜上所述,「水浸鱉甲湯」中使用「鱉甲」是基於其藥性和製法,旨在發揮其滋陰潛陽、軟堅散結、涼血止血等功效,達到治療疾病的目的。

升麻
2 / 14水浸鱉甲湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒,散風止痛: 升麻性味辛涼,具有清熱解毒、散風止痛的功效。鱉甲則善於滋陰涼血、軟堅散結。二者合用,可增強清熱解毒之力,對於因熱毒蘊結、風熱上攻所致的各種熱性病症,如發熱、頭痛、咽痛、口渴等,都能起到較好的治療效果。
二、升陽舉陷,益氣補虛: 升麻能升舉陽氣,有助於氣血的運行,可緩解氣虛下陷所致的症狀,如脫肛、子宮下垂等。鱉甲則滋陰補虛,二者合用,可協同作用,達到益氣補虛、升陽舉陷的效果。

柴胡
3 / 14水浸鱉甲湯中加入柴胡,主要是為了疏肝解鬱,和解表裏。
鱉甲具有滋陰涼血、軟堅散結的功效,而柴胡則善於疏解肝氣鬱結,使肝氣疏暢,達到和解表裏的作用。
當肝氣鬱結,則可導致氣血運行不暢,表裏失和,出現各種症狀,如胸悶氣短、腹脹、脅肋疼痛等。
柴胡的加入,可以使肝氣疏泄,解除鬱結,同時也配合鱉甲滋陰涼血,從而達到治療肝鬱氣滯、表裏失和等症狀的效果。

人參
4 / 14「水浸鱉甲湯」方中加入人參,主要基於以下兩點:
- 扶正固本: 鱉甲性寒,入腎經,有滋陰潛陽之效,但其寒性較重,易傷脾胃。人參性溫,入脾經,能補氣益血,溫陽健脾,可緩解鱉甲的寒性,避免其過於傷脾胃,並有助於藥力更好地發揮。
- 增強功效: 人參具有補氣益血、生津止渴的功效,與鱉甲合用,可增強其滋陰潛陽、益腎固本的效果。此組合有助於改善虛寒體質,增強抵抗力,對於陰虛陽亢、腎虛腰痛等症狀更具療效。

茯苓
5 / 14水浸鱉甲湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。鱉甲滋陰涼血,但其性寒,容易損傷脾陽,而茯苓能健脾和胃,助脾運化水濕,避免鱉甲寒涼之性損傷脾胃。
- 清熱除濕:鱉甲具有清熱解毒、消腫止痛的功效,但其偏於寒涼,容易導致體內寒濕積聚。茯苓善於利水滲濕,可配合鱉甲清熱解毒,將體內濕熱排出體外,避免寒濕之邪留滯體內。
綜上所述,茯苓與鱉甲相配,既能避免鱉甲寒涼傷脾,又能加強其清熱除濕的功效,使藥效更為完善。

檳榔
6 / 14水浸鱉甲湯中加入檳榔,主要基於以下兩個原因:
- 消積導滯: 檳榔味辛性溫,具有消積導滯、行氣止痛的功效。鱉甲則滋陰潛陽、軟堅散結,二者合用,可有效消解積滯,緩解腹痛、腹脹等症狀。
- 增強藥效: 檳榔可促進藥液滲透,提高鱉甲的藥效發揮。同時,檳榔的辛溫之性,可緩解鱉甲的寒涼之性,避免寒涼過度而傷陽氣。
總體而言,檳榔在水浸鱉甲湯中,不僅有助於消積導滯,更能增強鱉甲的藥效,使其更加有效地治療相關病症。

肉荳蔻
7 / 14水浸鱉甲湯中加入肉荳蔻,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒,止痛止瀉: 鱉甲性寒,長期服用容易傷陽氣,而肉荳蔻性溫,味辛,能溫脾胃,散寒止痛,與鱉甲相配,可緩解鱉甲的寒性,避免傷及脾胃,並有助於改善因寒氣導致的腹痛、腹瀉等症狀。
- 助鱉甲收斂固澀: 鱉甲具有滋陰潛陽、收斂固澀的功效,常用於治療虛寒性泄瀉、遺精等症。肉荳蔻則能固澀止瀉,與鱉甲合用,可加強收斂固澀作用,提高療效。

訶子
8 / 14水浸鱉甲湯中加入訶子,主要是由於訶子具有以下功效,與方劑整體作用相輔相成:
- 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,能收斂腸道,止瀉止痢,與鱉甲清熱解毒、滋陰降火的功效相呼應,對於熱毒蘊結腸胃所致的腹瀉、痢疾等症狀,能起到更好的治療效果。
- 清熱解毒: 訶子亦能清熱解毒,與鱉甲同具有清熱解毒的功效,相互增強,有助於清除體內熱毒,減輕炎症反應,促進疾病恢復。
因此,訶子的加入,不僅能加強方劑的止瀉作用,更能提升其清熱解毒的效果,使水浸鱉甲湯療效更加顯著。

犀角
9 / 14水浸鱉甲湯中含有犀角,主要原因在於古人認為犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,可治療熱毒熾盛、神昏譫語、吐血衄血等症狀。而鱉甲則具有滋陰潛陽、軟堅散結的功效,可治療陰虛火旺、瘰癧結核、跌打損傷等症狀。
兩者合用,可達到清熱解毒、涼血止血、滋陰潛陽、軟堅散結的功效,對於熱毒熾盛、神昏譫語、吐血衄血、陰虛火旺、瘰癧結核等症狀有較好的治療效果。然而,由於犀角屬於瀕危物種,現已禁止使用,因此現代中醫臨牀已不再使用水浸鱉甲湯。

陳皮
10 / 14水浸鱉甲湯中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣行氣,助鱉甲活血化瘀: 橘皮味辛,性溫,具有理氣行氣、化痰止咳、疏肝解鬱之功效。鱉甲味甘鹹,性平,入肝、腎經,具有滋陰涼血、活血化瘀之效。橘皮與鱉甲同用,可加強其活血化瘀的作用,使藥效更顯著。
- 緩和鱉甲寒涼之性: 鱉甲性寒涼,對於脾胃虛寒者可能造成不良影響。橘皮性溫,可以緩和鱉甲的寒性,使藥性更平和,減少對脾胃的刺激。

砂仁
11 / 14水浸鱉甲湯中加入砂仁,主要有以下兩個原因:
- 溫中止嘔:砂仁性溫,入脾胃經,能溫中散寒,止嘔止瀉。鱉甲性寒,若單獨服用容易損傷脾胃陽氣,導致脾胃虛寒,出現嘔吐、腹瀉等症狀。砂仁加入其中可以溫中散寒,避免鱉甲寒性過重,達到溫中止嘔的效果。
- 助鱉甲入肝:砂仁具有行氣散結的功效,可以促進鱉甲的藥效發揮,使其更好的入肝經,達到清熱解毒,滋陰潛陽的作用。
因此,水浸鱉甲湯中加入砂仁,既能溫中止嘔,又能助鱉甲入肝,使藥效更加顯著。

茴香
12 / 14水浸鱉甲湯中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
一、增強鱉甲滋陰潛陽之效: 茴香性溫,具有理氣止痛、溫脾散寒之效。鱉甲性寒,擅長滋陰潛陽,但其寒性較重,若單用容易損傷脾陽。加入茴香可溫脾散寒,協同鱉甲滋陰潛陽之效,使藥力更加溫和,減少寒涼之弊。
二、協同鱉甲治療寒濕痹痛: 水浸鱉甲湯常用於治療寒濕痹痛等症。茴香具理氣止痛之效,可幫助解除因寒濕凝滯所致的疼痛,與鱉甲共同作用,更有效地緩解疼痛,改善痹痛症狀。

神麴
13 / 14「水浸鱉甲湯」中加入神麴,主要是利用神麴的消食導滯、健脾開胃作用。神麴對於治療食積不化、脾胃虛弱等症狀有良好療效,與水浸鱉甲湯的其他成分一起使用,可以增強健脾開胃的效果。

甘草
14 / 14水浸鱉甲湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:鱉甲性寒,甘草性甘,味甘而性平,能調和鱉甲的寒性,避免其過寒傷正。此外,甘草還能緩解鱉甲的苦味,提高患者服藥的順應性。
- 增強藥效:甘草具有解毒、抗炎、鎮痛等功效,與鱉甲相配,可增強鱉甲清熱解毒、消腫止痛的作用。同時,甘草還能協助鱉甲藥力直達病竈,提高治療效果。
總之,甘草在水浸鱉甲湯中起到調和藥性、增強藥效的作用,是方劑中不可或缺的組成部分。

鱉甲
滑鼠移入查看詳情

鱉甲

升麻
滑鼠移入查看詳情

升麻

柴胡
滑鼠移入查看詳情

柴胡

人參
滑鼠移入查看詳情

人參

茯苓
滑鼠移入查看詳情

茯苓

檳榔
滑鼠移入查看詳情

檳榔

肉荳蔻
滑鼠移入查看詳情

肉荳蔻

訶子
滑鼠移入查看詳情

訶子

犀角
滑鼠移入查看詳情

犀角

陳皮
滑鼠移入查看詳情

陳皮

砂仁
滑鼠移入查看詳情

砂仁

茴香
滑鼠移入查看詳情

茴香

神麴
滑鼠移入查看詳情

神麴

甘草
滑鼠移入查看詳情

甘草
中藥方證辨證推理
一、病機分析:
從主治功效來看,患者的症狀表現為「經常感覺疲勞虛弱、身體消瘦,四肢疼痛,胸悶腹脹,不想吃任何東西」。這些症狀提示了多種病機可能性,需要綜合考慮:
- 氣陰兩虛: 疲勞虛弱、身體消瘦是典型的氣虛和陰虛的表現。氣虛則功能衰退,無力運化精微;陰虛則精血不足,無以濡養臟腑,故見消瘦。
- 脾胃虛弱,運化失司: 胸悶腹脹、不想吃東西提示脾胃功能不足,運化水穀精微的功能下降,導致氣血生化乏源。
- 氣滯血瘀: 四肢疼痛,提示可能存在氣滯血瘀,氣血運行不暢,導致經絡阻滯,故見疼痛。
- 虛熱內擾: 身體消瘦,可能伴有虛熱內擾,耗傷陰液。
二、方劑藥物分析與治療原理:
水浸鱉甲湯的藥物組成複雜,針對上述病機,具有多重作用,以下逐一分析:
-
滋陰補氣:
- 鱉甲: 主藥。具有滋陰潛陽、軟堅散結的作用。針對陰虛內熱,能滋養陰液,清退虛熱,並且能軟堅散結,有助於改善氣血瘀滯。
- 人參: 大補元氣,補益脾肺之氣,增強機體功能,緩解疲勞虛弱。
-
健脾益氣,和胃消食:
- 茯苓: 健脾滲濕,利水消腫,有助於改善脾胃運化功能,減少水濕停滯。
- 神麴: 健脾消食,化積導滯,有助於消化食物,改善食慾不振。
- 砂仁: 化濕醒脾,行氣和胃,能溫化脾胃濕濁,促進氣機運行,改善胸悶腹脹。
- 肉荳蔻: 溫中行氣,澀腸止瀉,對於脾胃虛寒導致的腹脹、食少、便溏等症狀有改善作用。
- 橘皮: 理氣健脾,燥濕化痰,能行氣寬中,改善胸悶腹脹。
-
疏肝理氣,活血止痛:
- 柴胡: 疏肝解鬱,升舉陽氣,有助於疏暢肝氣,改善氣機鬱滯。
- 升麻: 升舉陽氣,解毒透疹,配合柴胡使用,能增強升陽散火的作用。
- 檳榔: 行氣導滯,破氣下行,有助於消除腹脹,促進腸道蠕動。
- 茴香: 溫陽散寒,理氣止痛,能溫通經絡,緩解四肢疼痛。
-
清熱涼血 (犀角):
- 犀角: 清熱涼血,解毒。針對陰虛內熱的患者,能清熱涼血,改善虛熱症狀。現在犀角多會以水牛角代替。
-
收澀固脫:
- 訶子: 澀腸止瀉,斂肺止咳,能收澀固脫,對於脾虛久瀉有一定作用。
-
調和諸藥:
- 甘草: 調和諸藥,益氣補中。
三、整體分析:
水浸鱉甲湯是一個攻補兼施的方劑。它以滋陰補氣為基礎,兼顧健脾和胃、疏肝理氣、活血止痛等多方面,力求達到整體平衡。
- 補虛: 針對氣陰兩虛,使用鱉甲、人參等滋補之品,補充機體所需。
- 祛邪: 針對氣滯血瘀、脾胃濕滯,使用柴胡、檳榔、砂仁等行氣化濕之品,祛除邪氣。
四、總結:
水浸鱉甲湯的治療原理是通過滋陰補氣、健脾和胃、疏肝理氣、活血止痛等多方面的作用,來恢復機體的正氣,消除病理因素,從而達到治療疾病的目的。
注意事項:
中醫講究辨證論治,水浸鱉甲湯的藥物組成較為複雜,使用時需經過中醫師的診斷,確定符合方劑的適應症,並根據個體情況進行調整,才能達到最佳療效。孕婦、哺乳期婦女、兒童、年老體弱者應慎用。服藥期間應忌食辛辣、生冷、油膩的食物。
相同名稱方劑
水浸鱉甲湯,出處:《聖濟總錄》卷八十七。組成:鱉甲(九肋者,去裙襕,醋炙)半兩,升麻半兩,柴胡(去苗)半兩,人參半兩,白茯苓(去黑皮)半兩,槟榔(銼)半兩,肉豆蔻(去殼)半兩,訶黎勒皮半兩,犀角(鎊)半兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,甘草(炙,銼)半兩,縮砂仁半兩,茴香子(炒)半兩,陳曲(炒)半兩。主治:氣勞羸瘦,四肢疼痛,心腹妨悶,不思飲食。
主治功效
水浸鱉甲湯方劑分析
-
傳統古代功效主治
本方主治「氣勞羸瘦,四肢疼痛,心腹妨悶,不思飲食」,屬虛勞兼氣滯濕阻之證。其病機核心為:- 氣血兩虛:久病勞損或脾胃虛弱,導致氣血生化不足,形體羸瘦。
- 肝鬱氣滯:氣機不暢,鬱而化熱,見心腹痞悶、脅痛。
- 脾虛濕困:運化失職,濕濁內停,故食欲不振、四肢困重疼痛。
-
組成邏輯與治療原理
(1)君藥:鱉甲
- 醋炙後入肝經,滋陰潛陽、軟堅散結,針對虛勞陰傷及潛在的鬱熱。
(2)臣藥:升麻、柴胡、犀角
- 升麻+柴胡:升舉清陽,疏解肝鬱,透散伏熱(協同鱉甲清解虛熱)。
- 犀角(今多以水牛角代):涼血解毒,防鬱熱傷營。
(3)佐藥:健脾化濕、行氣消滯
- 人參+茯苓+甘草:補益脾胃,助氣血生化。
- 檳榔+青橘皮+陳橘皮+縮砂仁+茴香子:破氣行滯,醒脾化濕,解脘腹脹悶。
- 肉豆蔻+訶黎勒皮:溫澀止瀉,防久虛滑脫(兼顧脾虛泄瀉之變證)。
- 陳曲:消食導滯,助運化。
(4)使藥:甘草
- 調和諸藥,兼補中焦。
-
全方配伍特點
- 攻補兼施:以鱉甲、人參補虛為本,輔大量行氣藥(檳榔、青陳皮等)疏通氣機。
- 標本同治:既補氣養陰治其本,又化濕行滯、清透鬱熱治其標。
- 肝脾同調:柴胡、升麻疏肝,人參、茯苓健脾,契合「見肝之病,當先實脾」之旨。
-
適用證候推論
此方適合「虛中夾實」之證,尤以長期勞損導致:- 體虛(面色萎黃、形瘦乏力)
- 氣滯(胸脅脹滿、噯氣頻作)
- 濕阻(苔膩、納呆、肢體沉重)
若純屬陰虛或實熱熾盛者,非本方所宜。
總結:水浸鱉甲湯以補虛行滯為綱,通過滋陰清熱、健脾行氣、化濕消積的複合作用,改善氣血不足與氣滯濕鬱交互影響的病理狀態。其組方體現了古代醫家對虛勞病「補而不滯、消不傷正」的治療智慧。
傳統服藥法
鱉甲(九肋者,去裙襕,醋炙)半兩,升麻半兩,柴胡(去苗)半兩,人參半兩,白茯苓(去黑皮)半兩,檳榔(銼)半兩,肉豆蔻(去殼)半兩,訶黎勒皮半兩,犀角(鎊)半兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,甘草(炙,銼)半兩,縮砂仁半兩,茴香子(炒)半兩,陳曲(炒)半兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞半,浸2日,煎至7分,去滓,空心細呷,以食壓之。
注意事項及副作用
本方具有補氣健脾、化痰散結的功效,適合氣虛痰結所致的氣勞羸瘦、四肢疼痛、心腹妨悶、不思飲食等症。
本方中,鱉甲、升麻、柴胡、人參、茯苓、檳榔、肉荳蔻、訶子、犀角、橘皮、甘草、砂仁、茴香、神麴等十四味中藥均具有補氣健脾、化痰散結的功效,可共同發揮補氣健脾、化痰散結的作用,從而達到治療氣勞羸瘦、四肢疼痛、心腹妨悶、不思飲食等症的目的。
但是,本方具有一定的滋膩性,因此,脾胃虛弱、痰濕重者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...
