水浸鱉甲湯

水浸鱉甲湯

SHUI JIN BIE JIA TANG

最後更新 2026-05-29

基本資訊


寒熱指數

熱性指數14
寒性指數9
偏熱 (1.56)

複方歸經比例

胃經 18%
脾經 18%
肺經 14%
大腸經 10%
心經 10%
腎經 10%
肝經 8%
三焦經 2%
心包經 2%
膽經 2%
膀胱經 2%
胃經
脾經
肺經
大腸經
心經
腎經
肝經
三焦經
心包經
膽經
膀胱經

方劑組成解釋

鱉甲

鱉甲

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「水浸鱉甲湯」中包含「鱉甲」,主要基於以下兩個原因:

一、鱉甲的藥性:

鱉甲性寒、味鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、軟堅散結、涼血止血的功效。其富含膠原蛋白,能滋補陰血,改善虛寒體質,對於陰虛火旺、血虛出血、肝腎陰虛等症狀有良好的療效。

二、水浸的製法:

水浸法可以有效地將鱉甲中的有效成分釋放到水中,使其更容易被人體吸收,並能去除鱉甲的腥味,提高藥物的口感。

綜上所述,「水浸鱉甲湯」中使用「鱉甲」是基於其藥性和製法,旨在發揮其滋陰潛陽、軟堅散結、涼血止血等功效,達到治療疾病的目的。

升麻

升麻

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水浸鱉甲湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

一、清熱解毒,散風止痛: 升麻性味辛涼,具有清熱解毒、散風止痛的功效。鱉甲則善於滋陰涼血、軟堅散結。二者合用,可增強清熱解毒之力,對於因熱毒蘊結、風熱上攻所致的各種熱性病症,如發熱、頭痛、咽痛、口渴等,都能起到較好的治療效果。

二、升陽舉陷,益氣補虛: 升麻能升舉陽氣,有助於氣血的運行,可緩解氣虛下陷所致的症狀,如脫肛、子宮下垂等。鱉甲則滋陰補虛,二者合用,可協同作用,達到益氣補虛、升陽舉陷的效果。

柴胡

柴胡

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水浸鱉甲湯中加入柴胡,主要是為了疏肝解鬱,和解表裏

鱉甲具有滋陰涼血、軟堅散結的功效,而柴胡則善於疏解肝氣鬱結,使肝氣疏暢,達到和解表裏的作用。

當肝氣鬱結,則可導致氣血運行不暢,表裏失和,出現各種症狀,如胸悶氣短、腹脹、脅肋疼痛等。

柴胡的加入,可以使肝氣疏泄,解除鬱結,同時也配合鱉甲滋陰涼血,從而達到治療肝鬱氣滯、表裏失和等症狀的效果。

人參

人參

4 / 14

「水浸鱉甲湯」方中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 扶正固本: 鱉甲性寒,入腎經,有滋陰潛陽之效,但其寒性較重,易傷脾胃。人參性溫,入脾經,能補氣益血,溫陽健脾,可緩解鱉甲的寒性,避免其過於傷脾胃,並有助於藥力更好地發揮。
  2. 增強功效: 人參具有補氣益血、生津止渴的功效,與鱉甲合用,可增強其滋陰潛陽、益腎固本的效果。此組合有助於改善虛寒體質,增強抵抗力,對於陰虛陽亢、腎虛腰痛等症狀更具療效。
茯苓

茯苓

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水浸鱉甲湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。鱉甲滋陰涼血,但其性寒,容易損傷脾陽,而茯苓能健脾和胃,助脾運化水濕,避免鱉甲寒涼之性損傷脾胃。
  2. 清熱除濕:鱉甲具有清熱解毒、消腫止痛的功效,但其偏於寒涼,容易導致體內寒濕積聚。茯苓善於利水滲濕,可配合鱉甲清熱解毒,將體內濕熱排出體外,避免寒濕之邪留滯體內。

綜上所述,茯苓與鱉甲相配,既能避免鱉甲寒涼傷脾,又能加強其清熱除濕的功效,使藥效更為完善。

檳榔

檳榔

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水浸鱉甲湯中加入檳榔,主要基於以下兩個原因:

  1. 消積導滯: 檳榔味辛性溫,具有消積導滯、行氣止痛的功效。鱉甲則滋陰潛陽、軟堅散結,二者合用,可有效消解積滯,緩解腹痛、腹脹等症狀。
  2. 增強藥效: 檳榔可促進藥液滲透,提高鱉甲的藥效發揮。同時,檳榔的辛溫之性,可緩解鱉甲的寒涼之性,避免寒涼過度而傷陽氣。

總體而言,檳榔在水浸鱉甲湯中,不僅有助於消積導滯,更能增強鱉甲的藥效,使其更加有效地治療相關病症。

肉荳蔻

肉荳蔻

7 / 14

水浸鱉甲湯中加入肉荳蔻,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,止痛止瀉: 鱉甲性寒,長期服用容易傷陽氣,而肉荳蔻性溫,味辛,能溫脾胃,散寒止痛,與鱉甲相配,可緩解鱉甲的寒性,避免傷及脾胃,並有助於改善因寒氣導致的腹痛、腹瀉等症狀。
  2. 助鱉甲收斂固澀: 鱉甲具有滋陰潛陽、收斂固澀的功效,常用於治療虛寒性泄瀉、遺精等症。肉荳蔻則能固澀止瀉,與鱉甲合用,可加強收斂固澀作用,提高療效。
訶子

訶子

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水浸鱉甲湯中加入訶子,主要是由於訶子具有以下功效,與方劑整體作用相輔相成:

  1. 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,能收斂腸道,止瀉止痢,與鱉甲清熱解毒、滋陰降火的功效相呼應,對於熱毒蘊結腸胃所致的腹瀉、痢疾等症狀,能起到更好的治療效果。
  2. 清熱解毒: 訶子亦能清熱解毒,與鱉甲同具有清熱解毒的功效,相互增強,有助於清除體內熱毒,減輕炎症反應,促進疾病恢復。

因此,訶子的加入,不僅能加強方劑的止瀉作用,更能提升其清熱解毒的效果,使水浸鱉甲湯療效更加顯著。

犀角

犀角

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水浸鱉甲湯中含有犀角,主要原因在於古人認為犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,可治療熱毒熾盛、神昏譫語、吐血衄血等症狀。而鱉甲則具有滋陰潛陽、軟堅散結的功效,可治療陰虛火旺、瘰癧結核、跌打損傷等症狀。

兩者合用,可達到清熱解毒、涼血止血、滋陰潛陽、軟堅散結的功效,對於熱毒熾盛、神昏譫語、吐血衄血、陰虛火旺、瘰癧結核等症狀有較好的治療效果。然而,由於犀角屬於瀕危物種,現已禁止使用,因此現代中醫臨牀已不再使用水浸鱉甲湯。

陳皮

陳皮

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水浸鱉甲湯中加入橘皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣行氣,助鱉甲活血化瘀: 橘皮味辛,性溫,具有理氣行氣、化痰止咳、疏肝解鬱之功效。鱉甲味甘鹹,性平,入肝、腎經,具有滋陰涼血、活血化瘀之效。橘皮與鱉甲同用,可加強其活血化瘀的作用,使藥效更顯著。
  2. 緩和鱉甲寒涼之性: 鱉甲性寒涼,對於脾胃虛寒者可能造成不良影響。橘皮性溫,可以緩和鱉甲的寒性,使藥性更平和,減少對脾胃的刺激。
砂仁

砂仁

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水浸鱉甲湯中加入砂仁,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中止嘔:砂仁性溫,入脾胃經,能溫中散寒,止嘔止瀉。鱉甲性寒,若單獨服用容易損傷脾胃陽氣,導致脾胃虛寒,出現嘔吐、腹瀉等症狀。砂仁加入其中可以溫中散寒,避免鱉甲寒性過重,達到溫中止嘔的效果。
  2. 助鱉甲入肝:砂仁具有行氣散結的功效,可以促進鱉甲的藥效發揮,使其更好的入肝經,達到清熱解毒,滋陰潛陽的作用。

因此,水浸鱉甲湯中加入砂仁,既能溫中止嘔,又能助鱉甲入肝,使藥效更加顯著。

茴香

茴香

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水浸鱉甲湯中加入茴香,主要基於以下兩點原因:

一、增強鱉甲滋陰潛陽之效: 茴香性溫,具有理氣止痛、溫脾散寒之效。鱉甲性寒,擅長滋陰潛陽,但其寒性較重,若單用容易損傷脾陽。加入茴香可溫脾散寒,協同鱉甲滋陰潛陽之效,使藥力更加溫和,減少寒涼之弊。

二、協同鱉甲治療寒濕痹痛: 水浸鱉甲湯常用於治療寒濕痹痛等症。茴香具理氣止痛之效,可幫助解除因寒濕凝滯所致的疼痛,與鱉甲共同作用,更有效地緩解疼痛,改善痹痛症狀。

神麴

神麴

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「水浸鱉甲湯」中加入神麴,主要是利用神麴的消食導滯、健脾開胃作用。神麴對於治療食積不化、脾胃虛弱等症狀有良好療效,與水浸鱉甲湯的其他成分一起使用,可以增強健脾開胃的效果。

甘草

甘草

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水浸鱉甲湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:鱉甲性寒,甘草性甘,味甘而性平,能調和鱉甲的寒性,避免其過寒傷正。此外,甘草還能緩解鱉甲的苦味,提高患者服藥的順應性。
  2. 增強藥效:甘草具有解毒、抗炎、鎮痛等功效,與鱉甲相配,可增強鱉甲清熱解毒、消腫止痛的作用。同時,甘草還能協助鱉甲藥力直達病竈,提高治療效果。

總之,甘草在水浸鱉甲湯中起到調和藥性、增強藥效的作用,是方劑中不可或缺的組成部分。

鱉甲

鱉甲

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鱉甲

鱉甲

「水浸鱉甲湯」中包含「鱉甲」,主要基於以下兩個原因:

一、鱉甲的藥性:

鱉甲性寒、味鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、軟堅散結、涼血止血的功效。其富含膠原蛋白,能滋補陰血,改善虛寒體質,對於陰虛火旺、血虛出血、肝腎陰虛等症狀有良好的療效。

二、水浸的製法:

水浸法可以有效地將鱉甲中的有效成分釋放到水中,使其更容易被人體吸收,並能去除鱉甲的腥味,提高藥物的口感。

綜上所述,「水浸鱉甲湯」中使用「鱉甲」是基於其藥性和製法,旨在發揮其滋陰潛陽、軟堅散結、涼血止血等功效,達到治療疾病的目的。

升麻

升麻

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升麻

升麻

水浸鱉甲湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

一、清熱解毒,散風止痛: 升麻性味辛涼,具有清熱解毒、散風止痛的功效。鱉甲則善於滋陰涼血、軟堅散結。二者合用,可增強清熱解毒之力,對於因熱毒蘊結、風熱上攻所致的各種熱性病症,如發熱、頭痛、咽痛、口渴等,都能起到較好的治療效果。

二、升陽舉陷,益氣補虛: 升麻能升舉陽氣,有助於氣血的運行,可緩解氣虛下陷所致的症狀,如脫肛、子宮下垂等。鱉甲則滋陰補虛,二者合用,可協同作用,達到益氣補虛、升陽舉陷的效果。

柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

水浸鱉甲湯中加入柴胡,主要是為了疏肝解鬱,和解表裏

鱉甲具有滋陰涼血、軟堅散結的功效,而柴胡則善於疏解肝氣鬱結,使肝氣疏暢,達到和解表裏的作用。

當肝氣鬱結,則可導致氣血運行不暢,表裏失和,出現各種症狀,如胸悶氣短、腹脹、脅肋疼痛等。

柴胡的加入,可以使肝氣疏泄,解除鬱結,同時也配合鱉甲滋陰涼血,從而達到治療肝鬱氣滯、表裏失和等症狀的效果。

人參

人參

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人參

人參

「水浸鱉甲湯」方中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 扶正固本: 鱉甲性寒,入腎經,有滋陰潛陽之效,但其寒性較重,易傷脾胃。人參性溫,入脾經,能補氣益血,溫陽健脾,可緩解鱉甲的寒性,避免其過於傷脾胃,並有助於藥力更好地發揮。
  2. 增強功效: 人參具有補氣益血、生津止渴的功效,與鱉甲合用,可增強其滋陰潛陽、益腎固本的效果。此組合有助於改善虛寒體質,增強抵抗力,對於陰虛陽亢、腎虛腰痛等症狀更具療效。
茯苓

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茯苓

茯苓

水浸鱉甲湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。鱉甲滋陰涼血,但其性寒,容易損傷脾陽,而茯苓能健脾和胃,助脾運化水濕,避免鱉甲寒涼之性損傷脾胃。
  2. 清熱除濕:鱉甲具有清熱解毒、消腫止痛的功效,但其偏於寒涼,容易導致體內寒濕積聚。茯苓善於利水滲濕,可配合鱉甲清熱解毒,將體內濕熱排出體外,避免寒濕之邪留滯體內。

綜上所述,茯苓與鱉甲相配,既能避免鱉甲寒涼傷脾,又能加強其清熱除濕的功效,使藥效更為完善。

檳榔

檳榔

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檳榔

檳榔

水浸鱉甲湯中加入檳榔,主要基於以下兩個原因:

  1. 消積導滯: 檳榔味辛性溫,具有消積導滯、行氣止痛的功效。鱉甲則滋陰潛陽、軟堅散結,二者合用,可有效消解積滯,緩解腹痛、腹脹等症狀。
  2. 增強藥效: 檳榔可促進藥液滲透,提高鱉甲的藥效發揮。同時,檳榔的辛溫之性,可緩解鱉甲的寒涼之性,避免寒涼過度而傷陽氣。

總體而言,檳榔在水浸鱉甲湯中,不僅有助於消積導滯,更能增強鱉甲的藥效,使其更加有效地治療相關病症。

肉荳蔻

肉荳蔻

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肉荳蔻

肉荳蔻

水浸鱉甲湯中加入肉荳蔻,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,止痛止瀉: 鱉甲性寒,長期服用容易傷陽氣,而肉荳蔻性溫,味辛,能溫脾胃,散寒止痛,與鱉甲相配,可緩解鱉甲的寒性,避免傷及脾胃,並有助於改善因寒氣導致的腹痛、腹瀉等症狀。
  2. 助鱉甲收斂固澀: 鱉甲具有滋陰潛陽、收斂固澀的功效,常用於治療虛寒性泄瀉、遺精等症。肉荳蔻則能固澀止瀉,與鱉甲合用,可加強收斂固澀作用,提高療效。
訶子

訶子

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訶子

訶子

水浸鱉甲湯中加入訶子,主要是由於訶子具有以下功效,與方劑整體作用相輔相成:

  1. 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,能收斂腸道,止瀉止痢,與鱉甲清熱解毒、滋陰降火的功效相呼應,對於熱毒蘊結腸胃所致的腹瀉、痢疾等症狀,能起到更好的治療效果。
  2. 清熱解毒: 訶子亦能清熱解毒,與鱉甲同具有清熱解毒的功效,相互增強,有助於清除體內熱毒,減輕炎症反應,促進疾病恢復。

因此,訶子的加入,不僅能加強方劑的止瀉作用,更能提升其清熱解毒的效果,使水浸鱉甲湯療效更加顯著。

犀角

犀角

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犀角

犀角

水浸鱉甲湯中含有犀角,主要原因在於古人認為犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,可治療熱毒熾盛、神昏譫語、吐血衄血等症狀。而鱉甲則具有滋陰潛陽、軟堅散結的功效,可治療陰虛火旺、瘰癧結核、跌打損傷等症狀。

兩者合用,可達到清熱解毒、涼血止血、滋陰潛陽、軟堅散結的功效,對於熱毒熾盛、神昏譫語、吐血衄血、陰虛火旺、瘰癧結核等症狀有較好的治療效果。然而,由於犀角屬於瀕危物種,現已禁止使用,因此現代中醫臨牀已不再使用水浸鱉甲湯。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

水浸鱉甲湯中加入橘皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣行氣,助鱉甲活血化瘀: 橘皮味辛,性溫,具有理氣行氣、化痰止咳、疏肝解鬱之功效。鱉甲味甘鹹,性平,入肝、腎經,具有滋陰涼血、活血化瘀之效。橘皮與鱉甲同用,可加強其活血化瘀的作用,使藥效更顯著。
  2. 緩和鱉甲寒涼之性: 鱉甲性寒涼,對於脾胃虛寒者可能造成不良影響。橘皮性溫,可以緩和鱉甲的寒性,使藥性更平和,減少對脾胃的刺激。
砂仁

砂仁

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砂仁

砂仁

水浸鱉甲湯中加入砂仁,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中止嘔:砂仁性溫,入脾胃經,能溫中散寒,止嘔止瀉。鱉甲性寒,若單獨服用容易損傷脾胃陽氣,導致脾胃虛寒,出現嘔吐、腹瀉等症狀。砂仁加入其中可以溫中散寒,避免鱉甲寒性過重,達到溫中止嘔的效果。
  2. 助鱉甲入肝:砂仁具有行氣散結的功效,可以促進鱉甲的藥效發揮,使其更好的入肝經,達到清熱解毒,滋陰潛陽的作用。

因此,水浸鱉甲湯中加入砂仁,既能溫中止嘔,又能助鱉甲入肝,使藥效更加顯著。

茴香

茴香

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茴香

茴香

水浸鱉甲湯中加入茴香,主要基於以下兩點原因:

一、增強鱉甲滋陰潛陽之效: 茴香性溫,具有理氣止痛、溫脾散寒之效。鱉甲性寒,擅長滋陰潛陽,但其寒性較重,若單用容易損傷脾陽。加入茴香可溫脾散寒,協同鱉甲滋陰潛陽之效,使藥力更加溫和,減少寒涼之弊。

二、協同鱉甲治療寒濕痹痛: 水浸鱉甲湯常用於治療寒濕痹痛等症。茴香具理氣止痛之效,可幫助解除因寒濕凝滯所致的疼痛,與鱉甲共同作用,更有效地緩解疼痛,改善痹痛症狀。

神麴

神麴

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神麴

神麴

「水浸鱉甲湯」中加入神麴,主要是利用神麴的消食導滯、健脾開胃作用。神麴對於治療食積不化、脾胃虛弱等症狀有良好療效,與水浸鱉甲湯的其他成分一起使用,可以增強健脾開胃的效果。

甘草

甘草

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甘草

甘草

水浸鱉甲湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:鱉甲性寒,甘草性甘,味甘而性平,能調和鱉甲的寒性,避免其過寒傷正。此外,甘草還能緩解鱉甲的苦味,提高患者服藥的順應性。
  2. 增強藥效:甘草具有解毒、抗炎、鎮痛等功效,與鱉甲相配,可增強鱉甲清熱解毒、消腫止痛的作用。同時,甘草還能協助鱉甲藥力直達病竈,提高治療效果。

總之,甘草在水浸鱉甲湯中起到調和藥性、增強藥效的作用,是方劑中不可或缺的組成部分。

中藥方證辨證推理

一、病機分析:

從主治功效來看,患者的症狀表現為「經常感覺疲勞虛弱、身體消瘦,四肢疼痛,胸悶腹脹,不想吃任何東西」。這些症狀提示了多種病機可能性,需要綜合考慮:

  • 氣陰兩虛: 疲勞虛弱、身體消瘦是典型的氣虛和陰虛的表現。氣虛則功能衰退,無力運化精微;陰虛則精血不足,無以濡養臟腑,故見消瘦。
  • 脾胃虛弱,運化失司: 胸悶腹脹、不想吃東西提示脾胃功能不足,運化水穀精微的功能下降,導致氣血生化乏源。
  • 氣滯血瘀: 四肢疼痛,提示可能存在氣滯血瘀,氣血運行不暢,導致經絡阻滯,故見疼痛。
  • 虛熱內擾: 身體消瘦,可能伴有虛熱內擾,耗傷陰液。

二、方劑藥物分析與治療原理:

水浸鱉甲湯的藥物組成複雜,針對上述病機,具有多重作用,以下逐一分析:

  1. 滋陰補氣:

    • 鱉甲: 主藥。具有滋陰潛陽、軟堅散結的作用。針對陰虛內熱,能滋養陰液,清退虛熱,並且能軟堅散結,有助於改善氣血瘀滯。
    • 人參: 大補元氣,補益脾肺之氣,增強機體功能,緩解疲勞虛弱。
  2. 健脾益氣,和胃消食:

    • 茯苓: 健脾滲濕,利水消腫,有助於改善脾胃運化功能,減少水濕停滯。
    • 神麴: 健脾消食,化積導滯,有助於消化食物,改善食慾不振。
    • 砂仁: 化濕醒脾,行氣和胃,能溫化脾胃濕濁,促進氣機運行,改善胸悶腹脹。
    • 肉荳蔻: 溫中行氣,澀腸止瀉,對於脾胃虛寒導致的腹脹、食少、便溏等症狀有改善作用。
    • 橘皮: 理氣健脾,燥濕化痰,能行氣寬中,改善胸悶腹脹。
  3. 疏肝理氣,活血止痛:

    • 柴胡: 疏肝解鬱,升舉陽氣,有助於疏暢肝氣,改善氣機鬱滯。
    • 升麻: 升舉陽氣,解毒透疹,配合柴胡使用,能增強升陽散火的作用。
    • 檳榔: 行氣導滯,破氣下行,有助於消除腹脹,促進腸道蠕動。
    • 茴香: 溫陽散寒,理氣止痛,能溫通經絡,緩解四肢疼痛。
  4. 清熱涼血 (犀角):

    • 犀角: 清熱涼血,解毒。針對陰虛內熱的患者,能清熱涼血,改善虛熱症狀。現在犀角多會以水牛角代替。
  5. 收澀固脫:

    • 訶子: 澀腸止瀉,斂肺止咳,能收澀固脫,對於脾虛久瀉有一定作用。
  6. 調和諸藥:

    • 甘草: 調和諸藥,益氣補中。

三、整體分析:

水浸鱉甲湯是一個攻補兼施的方劑。它以滋陰補氣為基礎,兼顧健脾和胃、疏肝理氣、活血止痛等多方面,力求達到整體平衡。

  • 補虛: 針對氣陰兩虛,使用鱉甲、人參等滋補之品,補充機體所需。
  • 祛邪: 針對氣滯血瘀、脾胃濕滯,使用柴胡、檳榔、砂仁等行氣化濕之品,祛除邪氣。

四、總結:

水浸鱉甲湯的治療原理是通過滋陰補氣、健脾和胃、疏肝理氣、活血止痛等多方面的作用,來恢復機體的正氣,消除病理因素,從而達到治療疾病的目的。

注意事項:

中醫講究辨證論治,水浸鱉甲湯的藥物組成較為複雜,使用時需經過中醫師的診斷,確定符合方劑的適應症,並根據個體情況進行調整,才能達到最佳療效。孕婦、哺乳期婦女、兒童、年老體弱者應慎用。服藥期間應忌食辛辣、生冷、油膩的食物。

相同名稱方劑

水浸鱉甲湯,出處:《聖濟總錄》卷八十七。組成:鱉甲(九肋者,去裙襕,醋炙)半兩,升麻半兩,柴胡(去苗)半兩,人參半兩,白茯苓(去黑皮)半兩,槟榔(銼)半兩,肉豆蔻(去殼)半兩,訶黎勒皮半兩,犀角(鎊)半兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,甘草(炙,銼)半兩,縮砂仁半兩,茴香子(炒)半兩,陳曲(炒)半兩。主治:氣勞羸瘦,四肢疼痛,心腹妨悶,不思飲食。

主治功效

水浸鱉甲湯方劑分析

  1. 傳統古代功效主治
    本方主治「氣勞羸瘦,四肢疼痛,心腹妨悶,不思飲食」,屬虛勞兼氣滯濕阻之證。其病機核心為:

    • 氣血兩虛:久病勞損或脾胃虛弱,導致氣血生化不足,形體羸瘦。
    • 肝鬱氣滯:氣機不暢,鬱而化熱,見心腹痞悶、脅痛。
    • 脾虛濕困:運化失職,濕濁內停,故食欲不振、四肢困重疼痛。
  2. 組成邏輯與治療原理

    (1)君藥:鱉甲

    • 醋炙後入肝經,滋陰潛陽、軟堅散結,針對虛勞陰傷及潛在的鬱熱。

    (2)臣藥:升麻、柴胡、犀角

    • 升麻+柴胡:升舉清陽,疏解肝鬱,透散伏熱(協同鱉甲清解虛熱)。
    • 犀角(今多以水牛角代):涼血解毒,防鬱熱傷營。

    (3)佐藥:健脾化濕、行氣消滯

    • 人參+茯苓+甘草:補益脾胃,助氣血生化。
    • 檳榔+青橘皮+陳橘皮+縮砂仁+茴香子:破氣行滯,醒脾化濕,解脘腹脹悶。
    • 肉豆蔻+訶黎勒皮:溫澀止瀉,防久虛滑脫(兼顧脾虛泄瀉之變證)。
    • 陳曲:消食導滯,助運化。

    (4)使藥:甘草

    • 調和諸藥,兼補中焦。
  3. 全方配伍特點

    • 攻補兼施:以鱉甲、人參補虛為本,輔大量行氣藥(檳榔、青陳皮等)疏通氣機。
    • 標本同治:既補氣養陰治其本,又化濕行滯、清透鬱熱治其標。
    • 肝脾同調:柴胡、升麻疏肝,人參、茯苓健脾,契合「見肝之病,當先實脾」之旨。
  4. 適用證候推論
    此方適合「虛中夾實」之證,尤以長期勞損導致:

    • 體虛(面色萎黃、形瘦乏力)
    • 氣滯(胸脅脹滿、噯氣頻作)
    • 濕阻(苔膩、納呆、肢體沉重)
      若純屬陰虛或實熱熾盛者,非本方所宜。

總結:水浸鱉甲湯以補虛行滯為綱,通過滋陰清熱、健脾行氣、化濕消積的複合作用,改善氣血不足與氣滯濕鬱交互影響的病理狀態。其組方體現了古代醫家對虛勞病「補而不滯、消不傷正」的治療智慧。

傳統服藥法

鱉甲(九肋者,去裙襕,醋炙)半兩,升麻半兩,柴胡(去苗)半兩,人參半兩,白茯苓(去黑皮)半兩,檳榔(銼)半兩,肉豆蔻(去殼)半兩,訶黎勒皮半兩,犀角(鎊)半兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,甘草(炙,銼)半兩,縮砂仁半兩,茴香子(炒)半兩,陳曲(炒)半兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞半,浸2日,煎至7分,去滓,空心細呷,以食壓之。

注意事項及副作用

本方具有補氣健脾、化痰散結的功效,適合氣虛痰結所致的氣勞羸瘦、四肢疼痛、心腹妨悶、不思飲食等症。

本方中,鱉甲、升麻、柴胡、人參、茯苓、檳榔、肉荳蔻、訶子、犀角、橘皮、甘草、砂仁、茴香、神麴等十四味中藥均具有補氣健脾、化痰散結的功效,可共同發揮補氣健脾、化痰散結的作用,從而達到治療氣勞羸瘦、四肢疼痛、心腹妨悶、不思飲食等症的目的。

但是,本方具有一定的滋膩性,因此,脾胃虛弱、痰濕重者慎用。

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