基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋
白僵蠶
1 / 8烏金膏中加入白僵蠶，主要基於其以下兩點功效：
- 疏散風熱，止痙定搐： 白僵蠶性寒，味甘，入肝經，能疏散風熱，止痙定搐，對於因風熱內侵導致的抽搐、痙攣等症狀有較好的療效。
- 活血化瘀，消腫止痛： 白僵蠶亦具活血化瘀、消腫止痛之效，可改善局部瘀血、腫痛等症狀，促進組織修復。
烏金膏多用於治療因風熱內侵或血瘀所致的皮膚病，如濕疹、皮炎等，白僵蠶的加入，能有效發揮其疏風止痙、活血止痛的功效，配合其他藥物，達到更好的治療效果。
全蠍
2 / 8烏金膏中包含全蠍，主要基於其具有通經活絡、散瘀止痛的功效。
全蠍性寒，味辛，歸肝經、腎經。其藥性具有祛風止痙、通絡止痛、解毒消腫的功效。烏金膏作為治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等病症的方劑，全蠍的加入能夠有效地疏通經絡、消腫止痛、促進骨折癒合，達到治療目的。
此外，全蠍還有抗炎、鎮痛等作用，有助於減輕患者的疼痛感，促進傷口癒合。
紫草
3 / 8烏金膏中加入紫草，主要原因有二：
一、 清熱解毒、涼血消腫： 紫草性寒，味甘，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。其有效成分可抑制細菌生長，促進傷口癒合，對於外傷感染、燒傷燙傷、濕疹等症狀具有良好的治療效果。烏金膏主要用於治療皮膚病，加入紫草可以增強其清熱解毒、消炎止痛的效果。
二、 活血化瘀： 紫草還具有活血化瘀的功效，能促進血液循環，加速傷口癒合。對於瘀血腫痛、跌打損傷等症狀，紫草也能起到一定的治療作用。在烏金膏中，紫草可以促進血液循環，加速藥物的吸收，提高治療效果。
白附子
4 / 8烏金膏中加入白附子，主要原因有二：
一、 祛風除濕，止痛消腫: 白附子性溫，味辛，歸脾、胃經，具有祛風除濕、止痛消腫的功效，可有效緩解因風寒濕邪入侵所致的疼痛、腫脹等症狀。而烏金膏主要用於治療風濕痺痛、跌打損傷等症，白附子的加入能增強藥效，使治療更加全面。
二、 溫陽散寒: 白附子性溫，能溫陽散寒，對於風寒濕邪導致的肢體麻木、怕冷等症狀也有一定的緩解作用，與烏金膏中的其他藥材相輔相成，可有效改善患者體質，提高療效。
麻黃
5 / 8烏金膏中加入麻黃，看似矛盾，實則暗藏玄機。麻黃性溫，善於發汗散寒，看似與烏金膏滋補固腎的功效相悖。但實際上，烏金膏中以麻黃為引，輔助藥物深入腎經，起到疏通經絡、溫陽散寒的作用。
由於腎虛常伴有寒凝血瘀，麻黃的發汗之性，可以溫通經絡，促進氣血運行，從而達到溫腎散寒、活血止痛的功效，使烏金膏的療效更加顯著。
穿山甲
6 / 8烏金膏中加入穿山甲，主要基於以下兩個原因：
- 通經活絡，消腫止痛： 穿山甲性味辛、鹹，歸肝、胃經，具有通經活絡、消腫止痛的功效。烏金膏常用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等，穿山甲能促進血液循環，消散瘀血，幫助藥物更好地滲透患處，達到治療效果。
- 活血化瘀，散結消腫： 穿山甲還有活血化瘀、散結消腫的作用。烏金膏中常配合其他活血化瘀的中藥，共同發揮功效，改善局部血液循環，減輕炎症，加速組織修復。
蟬蛻
7 / 8烏金膏中加入蟬蛻，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，散風止癢： 蟬蛻性味甘寒，入肺經，具有清熱解毒、散風止癢的功效。烏金膏多用於治療皮膚病，如濕疹、皮炎等，而蟬蛻的清熱解毒作用可減輕炎症，散風止癢則能緩解瘙癢症狀，輔助治療皮膚病。
- 通經活絡，祛風止痛： 蟬蛻還具有通經活絡、祛風止痛的功效。烏金膏中加入蟬蛻，可增強藥物的活血化瘀作用，促進血液循環，加速病竈部位的修復。對於因風寒濕邪侵襲引起的皮膚病，蟬蛻亦能起到祛風止痛的效果。
甘草
8 / 8烏金膏中加入甘草，主要有以下兩大原因：
- 調和藥性：烏金膏多以辛溫之藥為主，甘草性甘平，能緩解藥性過於燥烈，避免傷及脾胃，起到調和藥性的作用。
- 增強療效：甘草具有解毒、抗炎、止痛等功效，能與其他藥材相輔相成，共同增強治療效果。例如，甘草能緩解烏金膏中某些藥材的毒性，並促進傷口癒合，提高整體療效。
白僵蠶
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白僵蠶
全蠍
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全蠍
紫草
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紫草
白附子
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白附子
麻黃
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麻黃
穿山甲
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穿山甲
蟬蛻
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蟬蛻
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
烏金膏，從中醫病因辨證角度分析，針對瘡瘍腫毒，體現了「內外兼治」、「標本兼顧」的原則。以下就其藥物組成及治療原理進行更詳細的辨證分析：
方劑組成 (參考藥物組成，假設與古籍記載相符，並推測大致比例):
- 白僵蠶: 疏散風熱，解毒散結。僵蠶性平，味辛鹹，歸肝、肺經。用於外感風熱，鬱於肌膚，導致瘡瘍初起，紅腫熱痛。也可用於解毒散結，消除腫塊。
- 全蠍: 息風止痙，通絡止痛，解毒散結。全蠍性平，味辛，有毒，歸肝經。其辛散之性可通經活絡，解除因熱毒壅滯導致的疼痛。
- 甘草: 調和諸藥，緩急止痛，清熱解毒。甘草性平，味甘，歸心、肺、脾、胃經。在此方中，主要作用是調和諸藥藥性，減輕峻烈藥物的刺激性，同時也能清解部分毒素。
- 紫草: 涼血活血，解毒透疹。紫草性寒，味甘鹹，歸心、肝經。其涼血解毒之性能消除血分熱毒，改善瘡瘍紅腫熱痛的症狀。
- 白附子: 祛風痰，散寒止痛，解毒散結。白附子性溫，味辛，有毒，歸胃、肝經。針對寒凝血瘀導致的瘡瘍，能溫陽散寒，通絡止痛。
- 麻黃: 發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。麻黃性溫，味辛微苦，歸肺、膀胱經。雖然在此方中主要針對外用，但其辛溫之性可助藥力透達病所，散寒解表，利水消腫，改善瘡瘍局部氣血循環。注意：麻黃內服有一定禁忌，外用亦需謹慎。
- 穿山甲: 活血散結，通經下乳，消腫排膿。穿山甲性微寒，味鹹，歸肝、胃經。能活血通絡，消散瘡瘍中的瘀滯，促進膿液排出。
- 蟬蛻: 疏散風熱，利咽開音，透疹止癢，退翳明目。蟬蛻性寒，味甘鹹，歸肺、肝經。在此方中，主要取其疏散風熱、解毒透疹之功，緩解瘡瘍初期的紅腫熱痛。
從病因辨證角度分析治療原理：
外感六淫 (風熱濕毒為主):
- 烏金膏主要針對瘡瘍初起，紅腫熱痛，多與風熱濕毒之邪侵襲肌膚有關。
- 白僵蠶、蟬蛻 疏散風熱，祛除表邪。
- 紫草 涼血解毒，清解血分熱毒。
- 甘草 清熱解毒，調和藥性。
內傷七情 (鬱怒傷肝，導致氣滯血瘀):
- 長期情志不暢，肝氣鬱結，可能導致氣滯血瘀，阻礙氣血運行，容易形成瘡瘍。
- 全蠍、穿山甲 活血通絡，消散瘀滯，疏通經絡。
- 白附子 祛風痰，散寒止痛，可能針對痰瘀互結的病理狀態。
飲食不節:
- 過食辛辣油膩之品，易生濕熱，濕熱蘊結，可導致瘡瘍。
- 紫草、甘草 清熱解毒，緩解濕熱蘊結。
其他因素 (毒邪內侵):
- 烏金膏具有解毒散結的功效，可針對不明原因的毒邪侵襲。
- 全蠍、白附子 具有一定的解毒散結作用，可針對毒邪侵襲。
治療原則的深化：
消法:
- 峻下攻積之消: 古籍中提及的巴豆，具有強烈的攻逐瀉下作用，外用可以消腫散結，去腐排膿。現代方劑中通常不會直接使用巴豆，可能需要尋找替代藥物或劑量，以降低毒副作用。
- 活血通絡之消: 全蠍、穿山甲活血通絡，消散瘀滯，促進氣血運行，有助於消除腫脹。
托法:
- 烏金膏配合其他膏劑使用，體現了「托毒外出」的治療思想。 輔助使用具有補益作用的膏劑，能扶助正氣，促進膿液排出。
補法:
- 去腐生肌實際上是一種「補」的作用，去除壞死組織，為新肉生長創造條件。
- 甘草 具有一定的緩急止痛、調和藥性的作用，可減輕藥物對正氣的耗損。
注意事項：
- 烏金膏中部分藥物具有毒性，如全蠍、白附子，使用時需謹慎，務必遵醫囑。
- 麻黃外用雖能助藥力透達，但需注意其對皮膚的刺激性。
- 烏金膏主要針對瘡瘍初期，若病情嚴重或有其他併發症，應及時就醫，尋求專業中醫師的診治。
- 烏金膏的具体用法用量，需要参考古籍和现代药理研究，并结合患者的实际情况，由专业中医师指导使用。
總而言之，烏金膏的治療原理是多方面的，它綜合運用了疏風散熱、涼血解毒、活血通絡、散寒止痛等多种治疗方法，通过调节机体的气血运行和正邪关系，达到消肿解毒、去腐生肌的目的。在具体使用时，应根据患者的具体情况进行辨证论治，并注意药物的毒副作用。
相同名稱方劑
烏金膏，出處：《青囊秘傳》。組成：桐油1斤（入鍋熬，起白星爲度），黃蠟1兩5錢（熔化）。主治：足三陰濕熱，腿腳紅腫皮破，脂膿浸淫不止，痛癢非常者。
烏金膏，出處：《雞峰》卷二十二。組成：白芷1分，桂1分，當歸1分，川芎1分，麝1分，白及1分，白蘞1分，血竭2錢，沒藥2錢，乳香2錢（研細）。主治：背瘡。
烏金膏，出處：《理瀹》。組成：紅花2兩，熟地1兩，赤芍1兩，莪朮（煨）1兩，全當歸1兩，蒲黃（炒）1兩，陳黑豆1兩，乾薑1兩，官桂1兩。主治：産後敗血爲患。
烏金膏，出處：《理瀹》。組成：當歸2兩，川芎1兩，桃仁5錢，薑炭5錢，甘草5錢，紅花5錢，延胡5錢，官桂5錢，靈脂5錢，香附5錢。主治：消積行瘀。主治：産後諸病。
烏金膏，出處：《普濟方》卷三一四。組成：乳香半錢，沒藥半錢，麒麟竭半兩，當歸1錢，木鱉子半兩，血餘3兩（婦人者），黃丹（水淘去土）1兩，（一方有杏仁）。主治：生肌止痛，消腫毒。主治：瘡癤，腫毒。
烏金膏，出處：《赤水玄珠》卷二十八。組成：僵蠶（酒洗）5錢，全蠍（去足尾，酒洗）5錢，甘草5錢，紫草5錢，白附子（味苦內白者真）5錢，麻黃5錢，川山甲（炒，末）2錢半，蟬蛻（去頭足，酒洗淨）2錢。主治：痘瘡，發熱至7日以前，或因風寒，痘不起發；或紅紫；或驚搐者。
主治功效
烏金膏主治功效及治療原理分析
烏金膏此方在多本醫書中皆有提及，主要用於治療外科瘡瘍腫毒，應用廣泛，以下就古文內容分析其主治功效及治療原理：
主治功效：
1. 消腫解毒：
- 多篇文獻指出，烏金膏可用於治療癰疽、發背、疔瘡、對口、鬢疽、時毒等各種瘡瘍腫毒初起，症見紅腫熱痛。
- 如《外科十法》、《景岳全書》、《醫學心悟》等書中皆提到烏金膏可以「消腫」、「解毒」、「取其易潰」，適用於腫毒初起，或已成膿而未潰者。
- 《外科十法》中更提到「腫毒之大者，將以成膿，用烏金膏貼瘡頭上，然後用萬全膏貼之，四旁用芙蓉膏敷之。貼膏處取其出膿，敷藥處取其消散。」說明烏金膏可以促進膿腫成熟、破潰、排膿，從而達到消腫解毒的目的。
2. 去腐生肌：
- 烏金膏的另一重要功效是去腐生肌，多部醫書皆有記載。
- 《景岳全書》中詳細描述了烏金膏在去腐生肌方面的應用：「治發背中央肉死，塗之即腐；未死，塗之即生。若初起腫痛，用點數處，則解毒頓消，若瘀肉腐黑，塗之即潰。」
- 《張氏醫通》亦云：「烏金膏，治潰瘍肉死不腐。若有毒根。以紙捻蘸紝即斂。」
- 《血證論》亦指出：「化腐去瘀。宜巴豆炒黑研點。名烏金膏。」
- 這些記載說明烏金膏可以去除壞死組織，促進肉芽生長，加速傷口癒合。
3. 其他功效：
- 《幼幼新書》中提到烏金膏可「治胎驚，胎癇，潮發頻並」，顯示其可能有一定的鎮靜安神作用。
- 《雞峰普濟方》則記載烏金膏可「治背瘡」，且「凡有患偏身者即遍塗之」，說明其外用範圍廣泛。
- 《聖濟總錄》中提到用烏金膏前先以「都置在一地坑內，用火燒、上以方磚復之，其磚心鑽一竅，令煙出，瘡就煙燻之，有蟲及惡物出盡」之法，再用烏金膏，可能具有一定的殺蟲作用。
治療原理：
烏金膏的治療原理主要基於中醫的「消、托、補」三大法則：
1. 消法：
- 烏金膏中的巴豆具有強烈的攻逐瀉下作用，能夠「破積聚」、「利水穀道」，外用可以消腫散結，去腐排膿。這可能是烏金膏能夠消腫解毒的主要原因。
- 烏金膏外用可以「破」、「消」病灶，符合中醫「以毒攻毒」的治療原則。
2. 托法：
- 在瘡瘍腫毒的治療中，「托」是指扶助正氣，托毒外出。
- 烏金膏常與「萬全膏」、「普救萬全膏」等膏劑配合使用，這些膏劑可能具有一定的補益作用，可以扶助正氣，促進排膿。
- 此外，多篇文獻提到烏金膏常與內服補益方劑同用，如《景岳全書》中提到「內服參、耆、歸、朮、肉桂等藥」、「內服托裡，壯其脾胃」、「內服托裡消毒散」等，這些內服方劑可以補益氣血，扶助正氣，與烏金膏的外用相輔相成，共同達到托毒外出的目的。
3. 補法：
- 烏金膏本身可能不具備直接的補益作用，但其去腐生肌的功效，實際上也是一種「補」的作用，即去除壞死組織，為新肉生長創造條件。
- 此外，烏金膏常與內服補益方劑同用，如《景岳全書》中提到的「十全大補湯」、「六君子湯」等，以及與「當歸膏」等外用膏劑同用，這些都體現了中醫「補」的治療原則。
總結：
烏金膏是一個以外用為主，兼顧內服，集「消、托、補」三法於一體的中藥方劑。其主要功效為消腫解毒、去腐生肌，適用於各種瘡瘍腫毒的治療。其治療原理主要是通過巴豆的峻瀉作用，達到消腫散結、去腐排膿的目的，同時配合內服補益方劑和外用其他膏劑，扶助正氣，促進傷口癒合。
傳統服藥法
僵蠶(酒洗) 5錢，全蠍(去足尾，酒洗) 5錢，甘草5錢，紫草5錢，白附子(味苦內白者真) 5錢，麻黃5錢，川山甲(炒，末)2錢半，蟬蛻(去頭足，酒洗淨)2錢。
上為末，將紅花、紫草各1兩，好酒2鐘，熬去大半，去滓，加蜜5兩，慢火同熬，滴水成珠為度，丸如龍眼核大。
每服1丸，燈心湯化下。
注意事項及副作用
烏金膏具有發散風寒、透疹、解毒的功效，但是孕婦、哺乳期婦女、小兒以及對烏金膏過敏者不宜使用。
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