方劑組成解釋
紫草解毒湯中加入麻黃,看似矛盾,實則巧妙。
麻黃性溫,入肺經,具有發汗解表、宣肺平喘之效。此方以紫草、丹皮等清熱解毒為主,但若患者外感風寒,或體內寒邪未清,單用清熱藥恐難以奏效。麻黃可疏散風寒,使藥力更容易達病所,同時也有助於促進汗液排出,協助毒素排出體外。
因此,麻黃在紫草解毒湯中起到疏風散寒、宣肺透邪的作用,配合清熱解毒藥物,協同作用,方能達到更好的療效。
紫草解毒湯中包含紫草,主要是利用其清熱解毒、涼血止血的功效。
紫草味甘涼,歸心、肝經,具有清熱涼血、活血止痛、解毒消腫的功效。對於熱毒血瘀所致的各種疾病,如癰疽瘡瘍、燙傷燒傷、濕疹等,都有良好的療效。
因此,紫草在紫草解毒湯中起到清熱解毒、涼血止血的作用,配合其他藥物共同發揮藥效,達到治療目的。
紫草解毒湯中加入紅豆,主要是基於其利水消腫、清熱解毒的功效。
紅豆性平,味甘,入心、脾經,具有清熱利濕、消腫解毒的功效,與紫草、生地等藥材相配,可加強清熱解毒、涼血活血的效果。
紅豆利水消腫的作用,能幫助排除體內毒素,促進血液循環,減輕毒素對人體的傷害;而其清熱解毒的作用,則能有效緩解因毒素侵襲而引起的發熱、腫痛等症狀。
「紫草解毒湯」中加入「穿山甲」的主要原因有二:
一、活血化瘀,消腫止痛: 穿山甲性味辛、鹹,入肝經,具有活血化瘀、通經絡、消腫止痛的功效。對於因毒邪入侵而引起的紅腫熱痛、瘡瘍腫毒等症狀,穿山甲能促進血液循環,加速毒素排出,達到消腫止痛的效果。
二、通絡排毒,化解毒邪: 穿山甲具有通絡排毒的作用,能將體內的毒素排出體外,有效減輕毒邪對人體的損害。在「紫草解毒湯」中,穿山甲配合其他藥物,共同發揮解毒、消腫、止痛的作用,達到治療目的。
紫草解毒湯中加入人中黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒、涼血止痛: 人中黃性寒,味苦,歸肝、心經。其具有清熱解毒、涼血止痛的功效,可有效緩解紫草解毒湯主治的熱毒症狀,如瘡瘍腫毒、燒傷燙傷、跌打損傷等。
- 促進紫草藥效發揮: 紫草性寒,味甘,歸肝、心、肺經,具有涼血解毒、活血止痛之效。人中黃與紫草相配伍,一寒一甘,相輔相成,可以協同作用,增強清熱解毒、涼血止痛的功效,更好地治療熱毒症狀。
紫草解毒湯中加入白僵蠶,主要是針對其解毒功效。白僵蠶性寒,味甘,歸肝經,具有清熱解毒、化痰散結、息風止痙之效。
此方以紫草為主,清熱涼血,解毒消腫。白僵蠶的加入,則更能增強解毒之力,並可兼治由熱毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、風熱驚癇等症狀。白僵蠶的化痰散結作用,亦可幫助紫草更好地發揮清熱解毒功效。
紫草解毒湯中加入全蠍,主要是利用其毒攻毒的原理。全蠍性寒,入肝經,具有解毒消腫、通絡止痛的功效。對於一些由外邪入侵、毒素瘀阻引起的皮膚病,如瘡瘍腫毒、濕疹、皮膚瘙癢等,全蠍能有效地清熱解毒、消腫止痛,配合紫草、金銀花等藥物,可起到清熱解毒、涼血止癢、消腫止痛的功效,加速病竈的癒合。
紫草解毒湯中加入黃連,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒: 黃連味苦寒,性寒涼,入心、肝、胃經,具有清熱解毒、瀉火燥濕的功效。紫草解毒湯主治熱毒壅盛,症見發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚紅腫等。黃連可以清泄熱毒,消炎止痛,輔助紫草等藥物更好地發揮解毒功效。
- 抑菌消炎: 黃連具有抑菌作用,可以抑制細菌生長,減輕感染程度。紫草解毒湯常用於治療熱毒瘡瘍、皮膚感染等,黃連的抑菌作用可以促進傷口癒合,預防感染加重。
紫草解毒湯中加入蟬蛻,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 蟬蛻性涼,味甘,入肺、肝經,具有清熱解毒、止癢生肌的功效。其可有效緩解因熱毒引起的皮膚病,如溼疹、皮炎、瘡瘍等,與紫草、金銀花等清熱解毒藥材相輔相成,增強方劑的解毒效果。
- 疏散風熱: 蟬蛻能疏散風熱,利於肌表腠理,促進毒素排出。與紫草、金銀花等清熱解毒藥物配合,能更好地清除體內熱毒,緩解皮膚病症,達到標本兼治的效果。
紫草解毒湯中加入牛蒡,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利濕消腫: 牛蒡性涼,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、利濕消腫的功效。其藥性與紫草相輔相成,可增強方劑清熱解毒、消炎止痛的作用,對於熱毒蘊結、濕熱內蘊所致的瘡瘍腫毒、濕疹等病症有較好的療效。
- 疏散風熱,通利關節: 牛蒡還具有疏散風熱、通利關節的功效。對於因風熱侵襲所致的關節疼痛、紅腫等症狀,牛蒡可起到一定的緩解作用。在紫草解毒湯中加入牛蒡,可以更好地改善因熱毒瘀滯而引起的關節疼痛、活動受限等問題。
中藥方證辨證推理
主治功效
紫草解毒湯傳統古代功效主治分析
此方主治「麻色黑者」,即麻疹因熱毒熾盛而呈現晦暗紫黑色疹點,屬熱毒內陷、氣血壅滯之危症。古代醫家視此爲「九死一生之症」,暗示病情急重,熱毒已深伏血分,非一般清熱透表可解,需峻猛解毒、涼血透邪,兼以通絡搜剔,防其內閉致厥。
方劑組成與治療邏輯
解毒透邪核心藥組
- 紫草:涼血活血、解毒透疹,針對熱毒郁伏血分,爲方中君藥。
- 麻黃:開腠發汗,助邪外透,與紫草配伍形成「清透並行」之力,防熱毒內閉。
- 牛子(牛蒡子)、蟬蛻:疏散風熱、利咽透疹,助麻黃宣散表邪,解肺衛鬱熱。
峻猛解毒藥組
- 人中黃、燒人糞:古今穢濁解毒要藥,直折熱毒,尤其針對疫毒、瘴氣深伏之證。
- 川連(黃連):清心瀉火,解毒燥濕,防熱毒擾神致譫妄。
- 紅豆(赤小豆或相思子?):若爲赤小豆則利濕排膿;若爲相思子則毒性峻烈,古代或用以「以毒攻毒」。
通絡搜剔藥組
- 穿山甲、全蠍、僵蠶:穿透絡脈、破瘀散結,針對熱毒壅滯氣血成瘀,防疹毒內陷生變。穿山甲尤善走竄,開通血絡閉塞;蟲類藥(全蠍、僵蠶)熄風止痙,防熱極生風。
治療原理推論
此方以「血分透邪」爲核心,結合「穢濁解毒」與「蟲類搜剔」:
- 涼血透疹:紫草配麻黃,使血分熱毒從表而解,避免單純寒涼遏邪。
- 穢藥降毒:人中黃、燒人糞等穢濁之物,取「濁降濁邪」之意,針對疫毒穢熱深伏。
- 蟲藥通閉:穿山甲、全蠍等破除血絡瘀毒,透達伏邪,爲「內科刀針」之用法。
全方體現「開表透邪—涼血解毒—搜絡破瘀」三重策略,適用於麻疹逆證(熱毒內陷、疹色紫黑),屬古代急症峻劑範疇。
傳統服藥法
麻黃、紫草、紅豆、穿山甲、人中黃、僵蠶、全蠍、川連、燒人糞、蟬蛻、牛子。
注意事項及副作用
本方適用於麻疹發黑,熱毒熾盛的患者。孕婦慎用。
相同名稱方劑
紫草解毒湯, 出處:《種痘新書》卷十一。 組成:麻黃、紫草、紅豆、穿山甲、人中黃、僵蠶、全蠍、川連、燒人糞、蟬蛻、牛子。 主治:麻色黑者,則熱毒尤甚,爲九死一生之症。
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