消氣丸

消氣丸之傳統古代功效主治
此方劑主治「小兒氣疳，腹脹喘粗」，屬中醫「疳證」範疇，尤以氣機壅滯、脾胃運化失常為核心病機。小兒疳證多因飲食不節、蟲積或脾胃虛弱，導致氣滯、食積、水濕停聚，見腹部脹滿、喘息氣促（因腹壓迫胸膈）。「氣疳」強調氣行不暢，鬱結於中焦，故以消脹行氣、通滯散結為治則。

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組成邏輯與治療原理分析

1. 續隨子（千金子）

   • 性味辛溫，有毒，歸肝、腎、大腸經。
   • 功效峻下逐水、破血消癥，能通利二便，攻逐體內水濕與積滯，迅速緩解腹脹實證。
   • 本方取其「破氣行水」之力，為攻堅主藥，針對氣滯水停之重症。

2. 胡椒

   • 性辛熱，歸胃、大腸經。
   • 溫中散寒、下氣行滯，助脾胃運化，緩解寒凝氣滯之脹滿。
   • 與續隨子配伍，一溫一通，共破陰凝之氣結。

3. 丁香

   • 辛溫，歸脾、胃、腎經。
   • 降逆止嘔、溫中散寒，善治胃氣上逆之喘息（中焦氣滯影響肺降）。
   • 助胡椒溫中，且調節氣機升降。

4. 木香

   • 辛苦溫，歸脾、胃、大腸經。
   • 行氣止痛、健脾消食，為「氣滯專藥」，能疏導三焦氣機，緩解脹滿。
   • 與丁香協同，增強理氣寬中效果。

5. 蠍梢（全蠍尾部）

   • 辛平有毒，歸肝經。
   • 息風止痙、通絡散結，古代用於小兒驚風、痰喘，此處取其「走竄通絡」之性，解痙緩喘（可能因氣滯引發膈肌痙攣）。

6. 阿魏

   • 辛溫，歸肝、脾、胃經。
   • 消積散痞、祛痰殺蟲，善治肉食積滯與瘕瘕痞塊，化解頑固氣血瘀滯。
   • 與續隨子同為「攻消」要藥，增強破滯之力。

配伍邏輯：

• 攻逐與行氣並用：續隨子、阿魏攻逐積滯，木香、丁香理氣調中，一瀉一調，標本兼顧。
• 溫通協同：胡椒、丁香溫中散寒，助氣化水行，適合寒濕或寒凝氣滯之證。
• 蟲藥通絡：蠍梢解痙通絡，緩解氣滯引發的喘息與腹痛。

治療原理：
此方以「破氣消脹」為核心，通過峻下逐水、溫中行氣、通絡解痙，解除中焦氣機壅塞，使水濕、積滯從二便排出。其立法偏於「攻邪」，針對小兒體質尚實、病程短暫之氣疳實證（若久病虛脹則非所宜）。淡醋湯送服，取其酸收緩和藥性，並引藥入肝脾以增強消積之效。

總結：消氣丸乃「通泄實脹」之劑，以辛溫走竄、攻逐理氣為特色，體現中醫「邪去則正安」的治疳思路，適用於氣滯水停、腹脹喘粗之急症。

續隨子（去殼研）50粒，胡椒50粒，丁香201枚，木香1錢，蠍梢14枚（炒），阿魏1字（研）。
上六味，搗羅四味為末，入研藥，合研勻，燒粟米飯為丸，如麻子大。
每服5-7丸，淡醋湯送下。

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