追毒烏金散

追毒烏金散之傳統古代功效主治

此方劑主治「瘡內惡肉」，意指瘡瘍潰後，膿腐未盡或瘡口內有壞死組織（惡肉）未脫，阻礙生肌癒合。其核心功效為「追毒潰膿」，即透過藥力促使膿毒外排、腐肉脫落，以利後續瘡口修復。

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組成邏輯與治療原理分析

1. 藥物組成與配伍

• 巴豆（半兩）：
  性味辛熱大毒，歸胃、大腸經，傳統用於「峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、蝕瘡排膿」。
  於外科應用中，巴豆的「蝕瘡」作用尤為關鍵，其辛熱峻烈之性能腐蝕惡肉、破除頑膿，促進瘡毒外泄。然其毒性極強，故需經炮製（如本方火煅）減緩峻性，轉為「緩攻」之效。

• 寒食麵（一兩）：
  為小麥麵粉經發酵處理而成，性味甘涼，具收斂與緩和藥性之效。
  在此方中，寒食麵包裹巴豆煅燒，一則防止巴豆過度燃燒而失效，二則緩衝其毒性，使藥性趨於「外透瘡毒」而非內傷正氣。

2. 製法與增效邏輯

將巴豆以寒食麵包裹煅燒成「深黑色」，關鍵在於：

• 火製減毒：高溫分解部分巴豆毒性成分（如巴豆油），保留其分解壞死組織的活性。
• 協同作用：寒食麵煅後轉為炭類物質，具吸附與收斂之性，能吸附瘡口滲液，同時引導巴豆餘效專注於「蝕瘡祛腐」。

3. 治療原理推導

• 「追毒」機制：巴豆煅後仍保留部分辛散穿透之力，能深入瘡內，促使膿毒向表面透達；其腐蝕性協助分解未脫之惡肉。
• 「潰膿」手段：通過局部刺激（乾貼瘡口），加速膿液生成與排出，達到「開門逐寇」之效，符合中醫「膿成當排」的外科原則。

4. 方劑特點

• 峻藥緩用：巴豆經炮製後毒性大減，外用法避免內服風險，集中藥力於瘡面。
• 「以毒攻毒」：針對「惡肉」這一有形之邪，直接腐蝕清除，符合「結者散之」的治法。
• 簡峻配伍：僅兩味藥，寒食麵為「佐制藥」，巴豆為「君藥」，結構簡潔而力道專一。

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總結

此方以巴豆為核心，通過炮製轉化其毒性為外用蝕瘡之能，輔以寒食麵調和藥性。其設計邏輯緊扣「祛腐生新」的外科原則，適用於瘡瘍膿腐未盡、惡肉阻滯之證，屬傳統「去邪以復正」的局部攻法。

巴豆半兩，寒食面1兩。
追毒潰膿。
上用水和面作餅子，將巴豆包定，休教透氣，以文武火燒深黑色，為細末。
量瘡口乾貼之。

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