牽牛湯

牽牛湯方劑中加入巴豆，是基於其峻下逐水、消積化痰之效。巴豆性味辛熱，入脾胃經，具有強烈瀉下作用，可迅速驅除腸道積滯、水濕，治療水腫、腹脹、便祕等症。

此外，巴豆還有破積化痰之功，對痰飲阻滯、胸膈滿悶等症有一定療效。但巴豆毒性較強，必須在醫生指導下謹慎使用，不可自行服用。

牽牛湯中包含甘遂，主要原因有二：

一、瀉水消腫：甘遂味辛、苦，性寒，具有瀉水消腫之效。牽牛湯主治水腫，腹脹等症，甘遂的加入可促進體內水分代謝，減少水腫，達到消水利尿之效。

二、通絡散結：甘遂還具有一定的通絡散結之效，可疏通經絡，散結消腫。牽牛湯中常配合其他藥物，如芫花、大戟等，共同發揮通絡散結之功效，改善水腫部位的循環，促進水腫消退。

牽牛湯中加入檳榔，主要基於以下兩點原因：

1. 增強驅蟲效果： 檳榔味苦性溫，具有殺蟲、驅蟲的功效，可與牽牛子相輔相成，增強驅蟲效果。牽牛子性寒，善於清熱瀉下，但單用易傷脾胃，而檳榔則能溫中健脾，避免牽牛子寒性過強對脾胃造成損傷。
2. 引導藥力向下： 檳榔性下行，可引導牽牛子藥力向下，使藥效更好地作用於腸道，達到驅蟲、通便的目的。

因此，牽牛湯中加入檳榔，既能增強驅蟲效果，又能避免寒性過強，更能引導藥力向下，達到最佳治療效果。

牽牛湯中含有大戟，主要基於以下兩點原因：

1. 瀉下逐水: 大戟性峻猛，具有瀉下逐水之功效，可迅速消除水腫，尤其適用於水腫伴有小便不利、腹脹等症狀。牽牛湯本身也具有瀉下逐水之效，加入大戟可增強其效果，更能迅速消除水腫。
2. 攻逐寒邪: 大戟具有攻逐寒邪的作用，對於寒邪阻滯經絡、水濕內停導致的水腫效果更佳。牽牛湯中也常搭配其他溫熱藥物，與大戟共同作用，可溫陽化氣，促進水濕代謝，更有效地治療水腫。

牽牛湯中包含當歸，主要基於以下兩點原因：

1. 補血活血: 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。牽牛湯主要用於治療血瘀所致的各種病症，如痛經、閉經、跌打損傷等，而當歸的補血活血功效，可以促進血液循環，改善瘀血狀態，從而達到治療目的。
2. 調和藥性: 牽牛湯中含有牽牛子，性寒，味苦，有瀉下逐水、消腫解毒的功效。但牽牛子寒性較強，容易傷脾胃，而當歸性溫，可以起到緩解牽牛子寒性，調和藥性的作用，避免藥物過寒傷脾胃。

牽牛湯中加入青皮，主要是為了其行氣消積、疏肝解鬱的功效。

青皮味辛、苦，性溫，歸肝、脾經。其苦寒之性可清熱解毒，行氣散結，而辛溫之性則能疏肝解鬱，理氣止痛。牽牛湯主要用於治療濕熱內阻、脾胃不和所致的腹痛、腹脹、瀉痢等症狀。青皮在方中可與牽牛子等藥物相伍，增強行氣消積、疏肝解鬱之效，從而達到治療目的。

牽牛湯方劑中包含黑牽牛，主要基於其瀉下通便之效。黑牽牛，即黑醜，爲旋花科植物黑牽牛的種子，性寒，味苦，入脾、大腸經。其藥性峻猛，能瀉熱通便，利水消腫，主治熱結便祕、水腫腹脹、黃疸等症。

方劑中加入黑牽牛，可增強其瀉下通便之效，併發揮利水消腫的功效。但黑牽牛毒性較大，使用需謹慎，不可過量服用，以免造成腹痛、腹瀉等不良反應。