牽牛湯

牽牛湯主治功效分析

綜合古文內容分析：

牽牛湯在眾多古籍中被提及，其主要功效集中在利水消腫、通便瀉下、行氣除滿等方面，應用範圍涵蓋水腫、氣滯、便秘、痰喘等多種病症。

治療原理分析：

1. 水腫：

   • 《聖濟總錄》中明確記載牽牛湯可用於治療水腫。其原理可能在於方中牽牛子、檳榔、木香、赤茯苓、陳橘皮的配伍。
   • 牽牛子具有強烈的瀉下作用，可以通利二便，排除體內多餘水分。
   • 檳榔行氣導滯，有助於水濕的運化。
   • 木香行氣止痛，可緩解水腫造成的脹滿不適。
   • 赤茯苓利水滲濕，增強利水消腫的效果。
   • 陳橘皮理氣健脾，有助於水濕的代謝。
   • 在《醫方集宜》、《古今醫統大全》等書中也提到用水腫、遍身腫滿可用牽牛湯。
   • 《脈訣乳海》、《萬氏家抄濟世良方》中也提到水攻因伏牽牛湯瀉則令安

2. 氣滯：

   • 《醫燈續焰》、《濟陰綱目》等書中提到牽牛湯可用於治療「冷氣攻刺，脅肋疼痛」，其原理可能在於方中青皮、木香、陳皮等藥物的理氣作用。
   • 青皮疏肝理氣，木香行氣止痛，陳皮理氣健脾，三藥合用可有效緩解氣滯所致的疼痛。
   • 《醫便》中也提到積痼水氣，當歸湯下。五積六聚氣塊，木香青皮湯下。

3. 便秘：

   • 《濟陰綱目》、《醫燈續焰》、《証治準繩‧類方》等書中指出，牽牛湯可用於治療「大小便不通」，其原理在於牽牛子的強烈瀉下作用。
   • 牽牛子能夠刺激腸道蠕動，促進排便，從而緩解便秘症狀。

4. 痰喘：

   • 《醫方集宜》、《古今醫統大全》等書中提及牽牛湯可用於治療「中滿、氣急、足脛腫、咳嗽、痰喘、小便不利」，其原理可能是牽牛子、厚朴等藥物的綜合作用。
   • 牽牛子除了瀉下作用外，還有一定的降氣平喘作用。
   • 厚朴燥濕消痰，降氣平喘，兩藥合用可緩解痰濕阻肺所致的咳嗽、氣喘等症狀。

5. 疝氣：

   • 《奇效良方》、《醫方集宜》等書中提到牽牛湯可以用於男子小腸氣，水疝等，其原理可能是黑牽牛、青皮、茴香、澤瀉、木香、檳榔等藥物的綜合作用。
   • 茴香溫腎散寒，理氣止痛。
   • 澤瀉利水滲濕。
   • 黑牽牛、青皮、木香、檳榔等藥物能夠行氣導滯，有助於水濕的運化。

6. 石淋：

   • 《古今醫統大全》等書中提到牽牛湯可以用於麻黃牽牛湯，治石淋水道不通，頭痛昏悶，其原理可能是麻黃、羌活、射干、荊芥穗、紫菀茸、防風、知母、蔓荊子、牽牛、半夏等藥物的綜合作用。
   • 麻黃發汗解表，宣肺利水
   • 羌活祛風散寒，勝濕止痛
   • 射干清熱解毒，利咽消腫
   • 荊芥穗疏風解表，透疹止癢
   • 紫菀茸溫肺化痰，止咳平喘
   • 防風祛風解表，勝濕止痛
   • 知母清熱瀉火，滋陰潤燥
   • 蔓荊子疏散風熱，清利頭目
   • 牽牛通便瀉熱
   • 半夏燥濕化痰，降逆止嘔

總結：

牽牛湯是一個以瀉下、利水、行氣為主要功效的方劑，其應用範圍廣泛，但主要針對水濕內停、氣機阻滯所致的各種病症。不同醫書中記載的牽牛湯在組成上可能有所差異，但其核心的治療原理基本一致，都是通過瀉下、利水、行氣等途徑，達到祛除邪氣、恢復正氣的目的。在《古今醫統大全》等書中，特別將牽牛湯標註為(《聖惠》)牽牛湯，估計為更為原始且可靠的版本。

本方有瀉下通便的作用，使用時應注意控制用量，以免引起腹瀉。孕婦、哺乳期婦女、小兒、老年人慎用。