方劑組成解釋
「木香二皮丸」中含有木香,主要是因為木香具備以下兩種特性,能夠有效改善方劑針對的病症:
- 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。其性善行氣,能疏肝理氣,並能止痛,特別適用於胸腹脹痛、消化不良等症狀。
- 健脾燥濕: 木香能健脾益氣,燥濕止瀉,對於脾胃虛弱、濕氣重導致的腹瀉、消化不良等症狀,都有很好的改善作用。
因此,木香在「木香二皮丸」中,發揮了行氣止痛、健脾燥濕的功效,配合其他藥材,共同達到治療目的。
木香二皮丸中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積: 檳榔性溫,味辛、苦,入脾、胃經,具有行氣消積、殺蟲止癢的功效。與木香、厚朴等藥物配伍,可加強行氣消積之效,有助於治療胃腸脹滿、消化不良等症狀。
- 引藥下行: 檳榔性沉,能引藥下行,使其藥力直達腸胃,加強藥物對腸道疾病的治療作用。
木香二皮丸中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣燥濕:陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。木香二皮丸旨在疏肝理氣,健脾燥濕,而陳皮可助木香行氣止痛,健脾燥濕,並協同二皮(厚朴、枳殼)消食導滯,使藥效更加顯著。
- 調和藥性:木香辛溫燥烈,厚朴苦燥,枳殼苦寒,若單獨服用,容易傷脾胃,而陳皮甘溫和中,可緩解其燥性,使藥性更加平和,減少副作用。
木香二皮丸中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、疏肝解鬱、健脾消食的功效。與木香、枳殼等藥材配合,可加強行氣止痛的效果,緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹痛、消化不良等症狀。
- 助消化: 青皮能促進胃腸蠕動,有助於食物的消化吸收,並可緩解消化不良引起的腹脹、腹痛、噯氣等症狀。與木香、陳皮等藥材配合,可增強健脾消食之功效,改善脾胃虛弱引起的食慾不振、消化不良等問題。
木香二皮丸為一傳統中藥方劑,主要用於治療水腫、脹滿等症狀。其組成成分中包含大戟,大戟性寒味苦,具有強烈的利水消腫作用,是該方中重要的藥材之一。根據中醫理論,大戟能入腎經與膀胱經,善於攻逐水濕,對於體內水液代謝失調導致的病證效果顯著。然而,由於大戟藥性峻猛,易傷正氣,因此在配方時需適量使用,並通常會配合其他藥材以減緩其副作用。在木香二皮丸中,大戟與其他藥物如木香、豬苓等相互協同,既增強了整體療效,又能較好地控制其可能產生的不良反應。總體來說,大戟在木香二皮丸中的應用,充分體現了中醫辨證施治及藥物配伍的原則,既能有效治療病症,又兼顧了患者身體的整體平衡。
木香二皮丸方中加入甘遂,主要有以下兩點原因:
- 瀉下逐水: 甘遂性寒,味苦辛,入肺、腎經,具有瀉下逐水、消腫散結的功效。方中以甘遂配合木香、白朮等藥物,可有效治療水腫、腹脹、便祕等病症,起到瀉下通便、消腫利水的作用。
- 引藥入經: 甘遂性猛烈,可引導其他藥物深入病竈,促進藥效發揮。方中以甘遂作為引經藥,可將木香、白朮等藥物引入脾胃、腎經,增強其治療水腫、腹脹等病症的功效。
木香二皮丸中加入肉荳蔻,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾止瀉: 肉荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止痛、澀腸止瀉的功效。對於脾胃虛寒、寒邪內侵導致的腹痛、泄瀉等症狀,肉荳蔻能溫脾散寒,止瀉固澀,與木香、二皮等藥材共同發揮止瀉功效。
- 調和氣機: 木香二皮丸方劑中,木香善於行氣止痛,二皮則偏於消炎止痛,而肉荳蔻能溫中和氣,調和木香、二皮的藥性,使藥效更加協調,發揮最佳療效。
木香二皮丸中加入牽牛子,主要是利用其瀉下作用,以配合方劑中其他藥物,達到治療腹痛、腹脹、便祕等症狀的效果。
牽牛子性寒,味苦,具有瀉下攻積、消腫散結的功效,能促進腸道蠕動,幫助排泄積滯。在木香二皮丸中,牽牛子與木香、厚朴等藥物共同作用,可緩解腸道痙攣、消食化積、通利大便,達到治療腹痛、腹脹、便祕等症狀的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
木香二皮丸方劑分析
傳統古代功效主治
水腫,氣蠱。
- 水腫:此處指由水濕停聚、氣滯不利導致的身腫、腹滿等症狀。
- 氣蠱:古代病名,泛指因氣機鬱滯或水氣互結所致的腹脹如鼓、皮色蒼黃等病症,類似於後世所稱「鼓脹」。
組成邏輯與功效推論
此方以「行氣逐水」為核心治法,結合藥物配伍可析其原理如下:
1. 行氣破滯,疏導三焦
- 木香:辛溫行氣,通調脾胃氣滯。
- 檳榔:下氣除滿,破滯攻堅,尤善消脹。
- 陳皮:理肺脾之氣,和中化濕。
- 青皮:疏肝破氣,散結消積。
此四藥協同,針對「氣滯」病機,從肝、脾、肺三焦層面疏導氣機,使水道得通。
2. 瀉水逐飲,攻下利濕
- 大戟、甘遂:峻下逐水,直瀉水飲壅塞。
- 牽牛末(黑白丑):通利二便,驅水濕從下焦出。
此類藥性猛峻,專攻有形之實邪,配伍行氣藥可增強水濕排除效率。
3. 健脾固中,緩峻藥之烈
- 肉豆蔻:溫澀脾土,兼防逐水藥傷正。
雖全方偏攻,但佐以肉豆蔻稍護中焦,避免瀉後氣脫。
4. 製丸緩圖,調和藥性
- 水丸或商陸汁為丸:丸劑緩釋藥力,商陸汁增強逐水之效。
綠豆大之丸形,配合「空腹白湯送服」,既保峻藥之效,又減腸胃刺激。
治療原理綜論
此方適用於「氣滯水停」之實證,藉由行氣開鬱、峻下逐水,達到:
- 氣行則水行:疏通三焦氣機以復水液代謝。
- 破結消脹:直接攻逐腹內積水,緩解脹滿。
- 標本兼顧:以瀉為主,佐以溫澀,避免過耗正氣。
其配伍體現「攻邪為先」的治療思維,符合古代對「水蠱」急症需速祛實邪的臨床需求。
傳統服藥法
木香2錢半,檳榔2錢半,陳皮2錢半,青皮2錢半,大戟2錢半,甘遂2錢半,肉豆蔻2錢半,牽牛末1兩半。
上為末,水為丸,或商陸汁為丸,如綠豆大。
每服50丸,空心白湯送下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
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木香二皮丸, 出處:《直指》卷十七。 組成:木香2錢半,檳榔2錢半,陳皮2錢半,青皮2錢半,大戟2錢半,甘遂2錢半,肉豆蔻2錢半,牽牛末1兩半。 主治:水腫,氣蠱。
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