基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋
火麻仁
1 / 11千金潤下丸中加入火麻仁，主要基於以下兩點原因：
1. 潤腸通便：火麻仁性寒滑，入大腸經，具有潤腸通便的功效，能有效緩解便祕，幫助排泄宿便。在千金潤下丸中，火麻仁與其他潤腸通便藥物協同作用，增強藥效，促進腸道蠕動，達到通便的效果。
2. 滋陰降火：火麻仁不僅能潤腸通便，更具有滋陰降火的作用。對於因燥熱引起的便祕，火麻仁可滋陰清熱，緩解腸道燥熱，進而緩解便祕。
因此，千金潤下丸中加入火麻仁，既能潤腸通便，又能滋陰降火，有效解決因燥熱引起的便祕，達到通便排毒的功效。
郁李仁
2 / 11千金潤下丸中包含鬱李仁，主要源於其潤腸通便之效。鬱李仁味甘性平，入脾、大腸經，具有潤腸通便、利水消腫的功效。其富含脂肪油及其他成分，可潤滑腸道，促進腸蠕動，緩解便祕。
在千金潤下丸中，鬱李仁與其他藥物如厚朴、枳實等配合，共同發揮潤腸通便、消食積的功效，適用於腸燥便祕、食積腹脹等症。
菟蕬子
3 / 11千金潤下丸中的菟絲子主要為其補腎益精之效。菟絲子性平味甘，入腎經，具有補腎壯陽、養精固精的功效。方中加入菟絲子，主要針對因腎虛所致的便祕、小便不利等症狀。菟絲子能補益腎氣，促進腸胃蠕動，幫助排泄廢物，緩解便祕。此外，菟絲子還能滋養腎精，提高人體免疫力，有助於整體改善體質，使便祕得到更有效的緩解。
枳殼
4 / 11千金潤下丸中包含枳殼，主要有以下兩點原因：
- 疏肝理氣，行氣止痛：枳殼味苦、性寒，入肝、脾經，具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。千金潤下丸的主要功效為潤腸通便，而肝氣鬱結、氣機不暢，可導致腸胃蠕動減慢，便祕加重。枳殼疏肝理氣，可促進腸道蠕動，有助於通便。
- 降氣降逆，消食積滯：枳殼還具有降氣降逆、消食積滯的作用。便祕時，腸胃功能紊亂，可出現食積不化、腹脹等症狀。枳殼降氣降逆，消食積滯，有助於改善腸胃功能，緩解便祕。
總而言之，枳殼在千金潤下丸中起到疏肝理氣、行氣止痛、降氣降逆、消食積滯的作用，有助於促進腸道蠕動，改善腸胃功能，緩解便祕。
川牛膝
5 / 11千金潤下丸方中加入川牛膝，主要基於以下兩個原因：
- 通經活絡，引藥下行： 川牛膝性溫，味苦甘，入肝腎經，具有通經活絡、引血下行的功效。它可以促進血液循環，疏通經絡，並將藥力引導至下焦，利於潤腸通便。
- 助瀉通便，消腫止痛： 川牛膝還具有利水消腫、止痛的作用。對於因濕熱阻滯、瘀血阻滯導致的便祕、腹痛等症狀，川牛膝能有效緩解。
車前子
6 / 11千金潤下丸中加入車前子，主要基於其以下兩點作用：
- 利水通淋： 車前子性寒，入膀胱經，具有利水通淋之效。對於濕熱下注、小便不利、淋瀝澀痛等症狀，車前子可幫助利水消腫，改善排尿不暢。
- 清熱解毒： 車前子亦具有清熱解毒的功效，可以緩解因濕熱導致的發熱、口渴、煩躁等症狀。
因此，在千金潤下丸中加入車前子，可以增強其利水通淋、清熱解毒的作用，進一步提高藥方的療效。
山藥
7 / 11千金潤下丸中加入山藥，主要有以下兩點原因：
- 滋陰潤燥: 山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，具有滋陰潤燥、補脾益肺、固腎止瀉的功效。方中以潤腸通便為主，加入山藥可緩解因燥熱引起的便祕，防止潤腸過度而傷陰。
- 健脾益氣: 山藥還具有健脾益氣的作用，能增強脾胃功能，促進腸道蠕動，有助於腸道正常排泄，避免因潤腸過度而導致脾胃虛弱。
肉蓯蓉
8 / 11千金潤下丸中包含肉蓯蓉，主要原因有二：
- 潤腸通便： 肉蓯蓉性溫，味甘，入腎、大腸經，具有潤腸通便之功效。其富含多糖類、氨基酸等成分，能促進腸道蠕動，改善便祕症狀，配合其他藥材，達到潤下通便的目的。
- 補腎益精： 肉蓯蓉亦有補腎益精之功效，可改善因腎虛引起的便祕症狀。千金潤下丸中包含肉蓯蓉，除了潤腸通便外，還能兼顧補腎，提升整體療效。
大黃
9 / 11千金潤下丸中包含大黃，主要原因如下：
- 瀉下通便： 大黃性寒，味苦，具有瀉下通便之效，能清熱解毒、潤腸通便，對於積滯腹痛、便祕等症狀有顯著療效，有助於促進腸道蠕動，排出體內毒素。
- 消炎解毒： 大黃亦具消炎解毒之效，能清除腸道內有害物質，對於濕熱蘊結、腸胃積熱引起的腹痛、腹瀉等症狀，具有一定的治療作用。
總而言之，千金潤下丸中加入大黃，正是利用其瀉下通便、消炎解毒的功效，達到潤腸通便、清熱解毒的治療目的。
陳皮
10 / 11千金潤下丸中加入陳皮，主要有以下兩點原因：
- 理氣健脾，助藥力下行：陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰之效。潤下丸以潤腸通便為目的，加入陳皮可理氣健脾，使藥物更好地向下運行，增強潤下通便之效。
- 調和藥性，防止脾胃受損：潤下丸中多含寒涼之品，容易損傷脾胃，而陳皮性溫，能調和藥性，避免寒涼之品過於傷脾胃，保障患者的脾胃功能。
桃仁
11 / 11千金潤下丸中包含桃仁，主要基於以下兩點原因：
- 潤腸通便： 桃仁性味苦甘，入心、肺、大腸經，具有活血化瘀、潤腸通便的功效。方劑中以桃仁配合其他藥物，可緩解便祕，潤滑腸道，促進排便。
- 消癥散結： 桃仁亦可破血行瘀，消癥散結。對於因血瘀所致的腹部腫塊、疼痛等症狀，桃仁可與其他藥物共同作用，達到消癥散結的效果。
因此，千金潤下丸中使用桃仁，不僅有助於通便，更可針對血瘀症狀，發揮更全面之療效。
火麻仁
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火麻仁
郁李仁
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郁李仁
菟蕬子
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菟蕬子
枳殼
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枳殼
川牛膝
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川牛膝
車前子
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車前子
山藥
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山藥
肉蓯蓉
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肉蓯蓉
大黃
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大黃
陳皮
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陳皮
桃仁
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桃仁
中藥方證辨證推理
千金潤下丸的治療原理，從中醫病因辨證角度分析如下：
病因辨證分析:
- 燥邪內結，腸道失潤 (外感六淫): 該方主要針對的是燥邪所致的便秘。燥邪侵襲人體，耗傷津液，使得腸道失去濡潤，導致大便乾結難下。此為病機之根本。
- 氣機鬱滯 (內傷七情): 情志不暢，例如長期憂思，導致肝氣鬱結，氣機運行不暢，影響脾胃的升降功能，使腸道傳導功能失常，加重便秘。
- 脾虛氣弱，運化失健 (內傷七情/飲食不節/勞逸失度): 脾胃虛弱，運化功能減退，水穀精微不能充分吸收利用，導致氣血不足，無力推動大便下行，形成便秘。同時，飲食不節，過食辛辣燥熱之品，或勞逸失度，耗傷氣血，亦可導致此症。
- 腎陰虧虛，精血不足 (勞逸失度/久病): 腎主二便，腎陰虧虛，精血不足，則腸道失於濡養，無力排便，形成便秘，尤其好發於老年體弱之人。
- 氣血不足，濡養失職: 氣血虛弱，腸道無法得到充分的濡養，蠕動減慢，推動大便無力，導致便秘。
千金潤下丸的治療原理 (針對上述病因):
- 潤燥滑腸，通利大便 (針對燥邪內結):
- 火麻仁、郁李仁: 兩者均富含油脂，能滋潤腸道，滑利大便，緩解腸道乾燥，使大便易於排出。相當於直接「潤燥」。
- 大黃: 苦寒，有瀉下通便的功效，可以迅速清除腸道內的積滯，促進大便排出。但因其藥性峻猛，故方中搭配補益藥以制其弊。
理氣行滯，疏暢氣機 (針對氣機鬱滯):
- 枳殼、陳皮: 枳殼能破氣消積，寬腸下氣；陳皮能理氣健脾，燥濕化痰，两者共同作用，可以疏通氣機，消除腹脹，促进肠道蠕动，改善因气滞引起的便秘。
健脾益氣，補益後天 (針對脾虛氣弱):
- 山藥: 健脾益氣，補益後天，可以增强脾胃的运化功能，促进气血的生成，增强推动大便的力量。
補腎益精，滋養腸道 (針對腎陰虧虛):
- 肉蓯蓉、菟絲子: 肉蓯蓉補腎陽，益精血，潤腸通便；菟絲子補肝腎，益精髓，可以滋養腸道，促进肠道蠕动，改善因肾虚引起的便秘。
活血利水，引藥下行 (輔助):
- 川牛膝: 活血化瘀，引藥下行，可以促进下焦的血液循环，有助于将燥热之邪排出体外，并引导其他药物更好地发挥作用。
- 車前子: 利水通淋，清利湿热，可以排除体内多余的水分和代谢废物，减轻肠道的负担，改善便秘。
桃仁: 活血化瘀，潤腸通便。 桃仁中含有油脂，能潤滑腸道，同時活血可以促進腸道的血液循環，間接幫助排便。
總體分析:
千金潤下丸并非单纯的泻下药，而是注重整体的调理。它既有润肠通便之品，以解决大便干结的问题，又有补益气血、理气行滞之药，以改善患者的整体状态。这种标本兼治的方法，体现了中医药的辨证论治思想。該方可以潤腸通便，同時兼顧補益正氣，以防止因通便而耗傷正氣，達到瀉而不傷的目的。因此，千金潤下丸适用于大便燥结、胀闷，但正气尚未大虚的患者。對於氣虛、中氣虛寒、或乾燥嚴重者，需要加減藥物或配合其他方劑使用，體現了中醫個體化治療的原則。
相同名稱方劑
千金潤下丸，出處：《會約》卷八。組成：大麻仁（微炒）1兩，鬱李仁（泡，去皮）7錢，菟絲子（酒蒸）7錢，枳殼（麸炒）7錢，牛膝（酒浸）7錢，車前子7錢，山藥7錢，肉蓯蓉（酒洗）1兩半，威參（蜜蒸）2兩，大黃（酒蒸）2兩，陳皮（去白）5錢，桃仁（去皮）5錢。主治：大便燥結，脹悶之甚，而脈未至大虛者。
主治功效
中藥方劑「千金潤下丸」主治功效分析
主治: 大便燥結，脹悶之甚，而脈未至大虛者。
治療原理分析:
「千金潤下丸」出自《羅氏會約醫鏡》，該方以潤腸通便為主，兼以補益氣血、理氣行滯，適用於大便燥結、脹悶，但氣血尚未大虛的患者。其治療原理可從以下幾方面分析：
潤腸通便: 方中重用火麻仁、郁李仁、大黃，三藥均有良好的潤腸通便作用。火麻仁、郁李仁富含油脂，能潤滑腸道，促進排便；大黃苦寒，瀉下通便，推陳致新。三藥合用，潤下之力強勁，可有效緩解大便燥結。
補益氣血: 肉蓯蓉、菟絲子、山藥共奏補益之效。肉蓯蓉補腎陽，益精血；菟絲子補肝腎，益精髓；山藥健脾益氣，補益後天。此三味藥可滋補氣血，增強體力，防止因通便而耗傷正氣。
行氣消脹: 枳殼、陳皮理氣行滯，消脹除滿。枳殼破氣消積，行氣寬中；陳皮理氣健脾，燥濕化痰。二藥合用，可疏通氣機，緩解因大便燥結引起的腹脹不適。
活血利水: 川牛膝、車前子具有活血利水的功效。川牛膝活血祛瘀，引藥下行，有助於將下焦之燥熱排出；車前子利尿通淋，清利濕熱，可協助排除體內多餘水分和代謝廢物。
補而無滯: 古文特別指出，如氣虛者可加人參，中氣虛寒嘔惡者加乾薑，乾燥之甚者加蜜糖、生威參。更表明可「早服八味，午服六君子湯」來調養身體。可知本方考量患者體質，並非單純攻下。
總結:
「千金潤下丸」全方以潤下通便為主，同時兼顧補益氣血、理氣行滯、活血利水，達到標本兼治的目的。適用於大便燥結、脹悶，但正氣尚未大虛者。方中潤下藥與補益藥相配伍，使瀉下而不傷正，補益而不滯膩，體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
大麻仁（微炒）1兩，鬱李仁（泡，去皮），菟絲子（酒蒸），枳殼（麩炒）牛膝（酒浸），車前子7錢，山藥7錢，肉蓯蓉（酒洗）1兩半，威參（蜜蒸）2兩，大黃（酒蒸）2兩，陳皮（去白）5錢，桃仁（去皮）5錢。
先將大黃、威參杵成膏，後加藥末，煉蜜為丸。
每服40丸，白湯送下，早、晚各1次。若腸潤而肛門緊，用豬膽汁，少加皂角末，和以導之。便下宜止，即服滋陰養胃之劑，以扶其本。
注意事項及副作用
本方具有潤腸通便的功效，但不宜長期服用，以免傷及脾胃。此外，本方含有大黃，有瀉下作用，孕婦及哺乳期婦女慎用。
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