方劑組成解釋
金蟾丸中含有硃砂，主要原因如下：
- 鎮心安神： 硃砂性寒，入心經，具有鎮心安神之效。金蟾丸主要針對心神不寧、驚悸失眠等症狀，硃砂可平息心火，安定神志，有助於改善睡眠質量。
- 清熱解毒： 硃砂亦具清熱解毒之功。對於一些由熱毒所致的疾病，如口舌生瘡、咽喉腫痛等，硃砂可起到清熱解毒的作用。
然而，硃砂含有汞，長期服用可能會導致汞中毒，因此使用金蟾丸需遵醫囑，不可自行服用。
金蟾丸中包含雄黃，主要由於其具有以下兩項藥性：
- 解毒消腫: 雄黃性溫，味辛，入心、肝經，具有解毒消腫之效。金蟾丸主要用於治療咽喉腫痛、口舌生瘡等症，雄黃可有效抑制細菌、病毒感染，並減輕局部炎症。
- 燥濕殺蟲: 雄黃還具有燥濕殺蟲的功效，可用於治療濕熱蘊結、蟲積腹痛等病症。金蟾丸中常配合其他藥物，如蛇蛻、蜈蚣等，共同發揮驅除風寒濕邪、殺滅蟲積的作用。
金蟾丸中含有輕粉，其主要原因有二：
- 清熱解毒，消腫止痛： 輕粉性寒，味苦，入肝經，具有清熱解毒、消腫止痛之效。對於金蟾丸所針對的熱毒蘊結、咽喉腫痛、牙齦腫痛等症狀，輕粉能起到迅速清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 配伍增效： 金蟾丸中其他藥物，如黃連、黃芩等，也具有清熱解毒的作用。輕粉與這些藥物配伍，可以相互增效，達到更好的清熱解毒效果。
金蟾丸中加入烏頭，看似矛盾，實則有其道理。烏頭性溫熱，具有祛風散寒、止痛解痙的功效，對於寒性體質或因寒邪導致的疾病，烏頭能起到很好的治療作用。金蟾丸主要治療寒邪客肺、痰濁壅肺所致的咳嗽、哮喘等症，烏頭在此方中可以溫肺散寒、化痰止咳，並起到輔助治療的作用。但烏頭毒性較大，需嚴格控制用量，並在專業醫師指導下服用。
金蟾丸中加入海金沙，主要是利用其清熱利濕、涼血止血的功效。
海金沙性寒，味苦，入膀胱、腎經，能清熱利濕，對於濕熱下注所致的小便不利、淋瀝澀痛等症狀有較好療效。同時，海金沙還具有涼血止血的功效，能治療血熱妄行所致的尿血、便血等症狀。
因此，在金蟾丸中加入海金沙，可以起到清熱利濕、涼血止血的作用，有助於治療濕熱下注、血熱妄行等病症。
主治功效
金蟾丸主治功效分析
金蟾丸，作為一味傳統中藥方劑，其應用範圍廣泛，主要針對「疳」症及「疔瘡」的治療。以下從古文記載，分析其治療原理：
一、疳症
1. 多種疳症類型：
古文記載金蟾丸可治「小兒五疳」、「腦疳」、「腎疳」等，涵蓋心、肝、肺、脾、腎五臟相關的疳症。症狀包括：
- **體熱肌瘦、面色黧黑：**顯示疳症影響整體營養吸收，導致消瘦、面色不佳。
- **發枯作穗、腦熱如火：**腦疳的特徵，反映頭部症狀。
- **齒齦出血、口中氣臭、足冷如冰、腹痛泄瀉：**腎疳的表現，涉及消化系統及腎氣不足。
- **頭熱眼澀、胸高腳細、頭大腹脹、面黃鼻乾：**描述了疳症患兒的典型體態特徵。
- **驚悸盜汗、寒熱不定：**顯示身體陰陽失調，正氣不足。
- **吐瀉無度、渾身壯熱、口舌生瘡、痢下膿血、心腹脹滿、喘促氣急、乳食全少、多啼嘔逆、飲食不化：**這些症狀則主要體現在消化系統上，表示脾胃功能嚴重受損。
2. 治療原理：
- **消積導滯：**金蟾丸中的成分多具有消積、導滯、殺蟲的功效。例如蟾蜍「殺疳積」，胡黃連、黃連、鶴蝨、雷丸、蘆薈、蕪荑等均有清熱燥濕、殺蟲消積的作用。針對疳症中常見的飲食積滯、蟲積等問題。
- **清熱解毒：**疳症多伴有熱象，如「渾身壯熱」、「口舌生瘡」等。金蟾丸中的黃連、胡黃連等能清熱解毒，緩解熱毒症狀。
- **攻補兼施：**部分方劑中，金蟾丸會與補益藥物同用，如四君子湯、四物湯等，顯示在治療過程中也兼顧扶正補虛，特別是在疳症後期，氣血消耗嚴重時。
二、疔瘡
1. 疔瘡症狀：
古文指出金蟾丸治「一切疔瘡」，疔瘡是一種發病迅速、易於惡化的瘡瘍類疾病，初起形小根深，腫脹疼痛，後期可化膿潰爛，嚴重者可伴有惡寒發熱等全身症狀。
2. 治療原理：
- **拔毒外出：**金蟾丸中的蟾酥、雄黃、輕粉、草烏等成分具有較強的拔毒、攻毒作用。例如蟾蜍能「化萬物之毒」，雄黃可「消腫止痛」。這些藥物合用，能將疔毒從體內拔出，減輕腫痛。
- **消腫止痛：**雄黃、草烏等具有消腫止痛的功效，可以緩解疔瘡局部的紅腫熱痛。
- **活血化瘀：**部分方劑中會加入乳香、沒藥、血竭等活血化瘀藥物，以促進局部血液循環，加速疔瘡的消散。
總結：
金蟾丸的治療功效，體現了中醫「消」、「托」、「補」的治療原則。對於疳症，以消積導滯、清熱解毒為主，並根據病情佐以補益；對於疔瘡，則以拔毒外出、消腫止痛為主，並兼顧活血化瘀。金蟾丸的藥效猛烈，主要針對實證和熱證。在應用時，需根據患者的具體病情辨證施治，並結合現代醫學的診斷方法，以確保用藥安全有效。
傳統服藥法
乾蟾皮2錢 使君肉2錢 五穀蟲五錢 山楂五錢 炒麥芽五錢 炒蓬莪朮五錢 西砂仁五錢 青皮五錢 廣皮2錢 五靈脂五錢
消疳祛蟲。
上為細末，和勻，用白蜜3兩煉熟為丸，分做50粒，每粒約乾重1錢。
每服1丸，開水化服，1日2次。
注意事項及副作用
- 金蟾丸有毒，不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 服用金蟾丸期間，應避免食用辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
金蟾丸， 出處：《古今醫鑑》卷十五引羅穎波方。 組成：朱砂1錢，雄黃1錢，輕粉1錢，草烏1錢，海金砂1錢。 主治：疔瘡。
金蟾丸， 出處：《顧氏醫徑》卷五。 組成：乾蟾、黃連、蕪荑、蘆薈、人參、甘草。 主治：腎疳，解顱鶴膝，繼以甘肥失節，面黑齒血，腹瀉清厥。
金蟾丸， 出處：《聖濟總錄》卷一七二。 組成：蟾頭1枚（炙），黃連（去須）1分，胡黃連1分，木香1分，大黃（銼，炒）半分。 主治：小兒乾疳，體熱肌瘦。
金蟾丸， 出處：《聖濟總錄》卷一七三。 組成：蟾酥1字，胡黃連1分，使君子1分，熊膽（研）1分，木香1錢，麝香（研）少許，牛黃（研）半錢，丹砂（研，飛）2錢，大黃半兩，虎睛（研）1對。 主治：小兒五疳，心臟驚疳，肝臟風疳，肺臟氣疳，脾臟滑疳，腎臟急疳。
金蟾丸， 出處：《飼鶴亭集方》。 組成：人參3錢，川連3錢，于朮1兩5錢，山藥1兩，陳皮1兩，茯苓7錢，建曲7錢，神曲7錢，胡連5錢，川朴5錢，澤瀉5錢，檳榔5錢，肉果5錢，銀胡1錢5分，山楂1錢5分，川芎2錢，青皮2錢，蓬朮2錢，使君子2錢，甘草2錢，乾蟾2錢。 主治：小兒疳積腹脹，食積面黃，不思飲食，發熱煩渴，肌體瘦弱，並一切瀉痢之症。
金蟾丸， 出處：《聖惠》卷八十六。 組成：乾蟾1枚（大者；塗酥炙令焦黃），胡黃連1分，地龍半兩（微炒），朱砂1分（細研），蛇蛻皮灰1分，雄黃1分（細研），天竺黃1分（細研），蟬殼1分（微炒），麝香半兩（細研），莨菪子半合（水淘去浮者；水煮令芽出，候乾，炒令黃黑色）。 主治：小兒五疳，頭熱眼澀，胸高腳細，頭大腹脹，面黃鼻乾，驚悸盜汗，肌肉羸瘦，寒熱不定。
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