方劑組成解釋
清金止痢湯中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
1. 補血養血,改善腸道功能:當歸具有補血養血、活血止痛的功效,能改善氣血不足導致的腸胃虛弱、消化不良等症狀,進而幫助止痢。
2. 促進血液循環,加速藥物吸收:當歸能促進血液循環,加快藥物的吸收和代謝,提高其他藥材的療效,有效控制痢疾。
此外,當歸性溫和,與清金止痢湯中其他藥材搭配使用,能平衡藥性,避免過寒或過熱,更有效地達到止痢目的。
清金止痢湯中加入大黃,主要基於其瀉熱解毒、通腑導滯的功效,針對其主治的濕熱痢疾,具有以下作用:
- 清熱解毒: 大黃苦寒,能清泄腸胃熱毒,並抑制腸道內病菌的繁殖,緩解因濕熱內蘊引起的發熱、腹痛、裏急後重等症狀。
- 通腑導滯: 大黃能瀉下通便,將腸道內積滯的濕熱之邪排出體外,促進腸道功能恢復,從而達到止痢的效果。
此外,大黃與其他藥材配伍,如黃連、黃芩等,共同發揮清熱燥濕、解毒止痢的功效,使清金止痢湯的療效更加顯著。
清金止痢湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 清金止痢湯主要針對熱毒蘊結腸胃所致的痢疾,方中多用苦寒之藥,容易傷脾胃。甘草性甘溫,入脾胃經,能緩解苦寒藥對脾胃的損傷,使藥性調和,更易於服用。
- 增強療效: 甘草具有益氣健脾、緩急止痛的作用,可以增強脾胃功能,促進藥物吸收,並緩解痢疾引起的腹痛等症狀,從而提升整體療效。
因此,甘草在清金止痢湯中起到調和藥性和增強療效的雙重作用。
清金止痢湯中加入萊菔子,主要有以下兩個原因:
- 消食導滯:萊菔子性味辛溫,入脾胃經,具有消食導滯、化痰止咳的功效。痢疾常伴有食積、腹脹等症狀,萊菔子可助消化,排除腸道積滯,減輕腸胃負擔,有利於止瀉。
- 健脾和胃:萊菔子還可健脾和胃,改善脾胃功能,促進消化吸收,增強抵抗力,從而更有利於恢復腸道正常功能,幫助止痢。
因此,清金止痢湯中加入萊菔子,不僅有助於消食導滯,更能健脾和胃,綜合作用,達到更好的止痢效果。
清金止痢湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血止痢:赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。對於痢疾患者伴隨的熱毒、血熱、腹痛等症狀,赤芍可起到清熱解毒、涼血止痛的作用,從而緩解病情。
- 活血化瘀止痛:赤芍能促進血液循環,活血化瘀,對於痢疾患者因腸道炎症引起的腹痛、腹脹等症狀,赤芍能起到緩解疼痛的作用。
清金止痢湯中加入枳實,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳實味苦性寒,具有破氣消積、行氣止痛的功效。痢疾患者常伴有腹痛、腹脹、腸鳴等症狀,枳實能疏通肝氣,解除腸胃氣滯,緩解腹痛,促進腸道蠕動,利於排泄積滯。
- 降逆止嘔,止瀉止痢:枳實能降胃氣,止嘔止瀉,對於痢疾患者因腸道功能紊亂導致的腹瀉、嘔吐等症狀,有一定的緩解作用。其清熱燥濕之性,也能幫助清熱解毒,改善痢疾症狀。
清金止痢湯中加入車前子,主要基於其利水滲濕和清熱解毒的功效。
車前子性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕之效,能將腸道中的濕熱之邪排出體外,有助於止瀉。同時,車前子亦能清熱解毒,對於因濕熱蘊結腸胃所引起的痢疾,具有較好的緩解作用。
此外,車前子還能潤腸通便,緩解腸道燥熱,進一步促進腹瀉的緩解。因此,在清金止痢湯中加入車前子,能有效發揮其利水滲濕、清熱解毒的作用,幫助止瀉,改善痢疾症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
清金止痢湯傳統古代功效主治分析
此方主治「秋三月人患痢」,即秋季因燥熱或濕熱交蒸所致的痢疾。秋季肺金當令,若氣候異常(如溫燥過盛或寒燥夾濕),易致肺氣不降、大腸傳導失司,濕熱積滯下迫,發為腹痛、下痢赤白、裏急後重等症。方名「清金」意指清肅肺氣(肺屬金),間接調理大腸;「止痢」則點明其核心功效,針對痢疾標本兼治。
組成與治療原理分析
君藥:瀉熱導滯
- 生大黃(3錢):苦寒瀉下,清腸熱、化瘀毒,為治濕熱痢要藥,直接攻逐積滯。
- 酒制大黃(加減用):酒製後瀉下力緩,偏於活血止痢,適用於「遍數多」者,防過瀉傷正。
臣藥:調氣活血
- 當歸(8錢,量重):養血活血,與赤芍協調(炒赤芍5錢),既防痢久傷陰血,又助化瘀排膿,針對「痢紅多」之血分熱毒。
- 枳實(炒,2錢)、萊菔子(炒,5錢):一降氣破積,一消食化痰,合用疏導腸中氣機,緩腹脹下墜。
佐藥:清利濕熱
- 車前子(5錢):利水滲濕,引濕熱從小便出,符合「利小便以實大便」之治痢古法。
- 甘草(1錢5分):緩和大黃峻猛之性,調和諸藥。
使藥與引經
- 麝香(1釐為引):芳香走竄,開竅通絡,助藥力直達病所,亦能止痛消腫(古方治痢偶用麝香,今多考量藥源替代)。
加減法邏輯
- 濕熱偏盛:加黃連(酒炒)清熱燥濕,專治赤痢;檳榔下氣除後重。
- 表裏同病:外感加紫蘇、豆豉解表,防邪內陷。
- 氣機阻滯:腹痛用木香行氣,惡心用藿香化濕和中。
治療原理總結
全方以「通因通用」為核心,通過瀉熱(大黃、黃連)、調氣(枳實、萊菔)、活血(當歸、赤芍)、利濕(車前子)四法並行,既解濕熱積滯之標,又顧護氣血之本。其組方特色在於:
- 重用當歸養血,契合秋季燥邪易傷陰之特性。
- 炒製赤芍、萊菔子,減寒涼之性,兼顧脾胃運化。
- 配伍靈活,可隨證加減表裏、氣血、寒熱之偏頗,體現中醫「辨證論治」精髓。
傳統服藥法
當歸8錢,生大黃3錢,甘草1錢5分,萊菔子5錢(炒,研),赤芍5錢(炒,研),枳實2錢(炒),車前子5錢。
惡心,加廣藿香3錢;腹痛,加廣木香1錢5分;如痢紅多,加酒炒川連3-5分;如遍數多,加酒制大黃3-5錢;如腹脹下墜,加檳榔2錢;如有外感,惡寒發燒,加紫蘇1錢5分,淡豆豉3錢。
麝香1釐為引,水煎服。小兒10歲外者半劑,10歲內者再減半服。
注意事項及副作用
本方適用於秋季三月人患痢,症見腹痛、腹瀉、便血等。孕婦及有出血傾向者慎用。
相同名稱方劑
清金止痢湯, 出處:《慈航集》卷下。 組成:當歸8錢,生大黃3錢,甘草1錢5分,萊菔子5錢(炒,研),赤芍5錢(炒,研),枳實2錢(炒),車前子5錢。 主治:秋三月人患痢。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...