方劑組成解釋
逐穢丹方中包含當歸,主要源於其兩方面的作用:
- 補血活血,調和氣血:當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經,具有補血養血、活血化瘀、調經止痛的功效。方中以當歸補血活血,可促進氣血運行,改善因血瘀氣滯而引發的諸症,有助於驅除穢氣,恢復機體健康。
- 輔佐其他藥物發揮功效:當歸與方中其他藥物搭配,可以起到協同作用,例如,當歸可與川芎、白芍等藥物共同活血化瘀,與黃芪、黨參等藥物共同補氣益血,提升方劑整體療效。
逐穢丹方劑中包含大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉下攻積: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒、攻積瀉下的功效。方劑中使用大黃,主要為瀉下攻積,清除腸道積滯,達到逐穢的目的。
- 引導藥力: 大黃味苦,能引藥下行,可引導其他藥材的藥力深入腸道,達到更有效的清熱解毒、消腫止痛的作用。
因此,大黃在逐穢丹方劑中扮演著重要的角色,其瀉下攻積和引導藥力的功效,有助於清除腸道穢濁,達到治療疾病的效果。
逐穢丹方劑中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物刺激性的功效。逐穢丹中可能包含一些較為峻猛的藥物,甘草可以起到調和藥性、避免藥物過於寒涼或燥熱的作用,使藥效更加平和,避免對人體造成過大的刺激。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性的功效,可以增強藥物的療效,使藥物能夠更好地發揮作用。例如,甘草可以增強其他藥物的抗炎、抗菌、抗病毒等作用,提升整體治療效果。
逐穢丹方劑中包含枳實,主要源於其以下兩項功效:
- 疏肝理氣:枳實味苦性寒,入肝經,擅長疏肝理氣,消除肝氣鬱結,有助於改善因肝氣不暢所引起的腹脹、便祕等症狀。逐穢丹主治濕熱蘊結、脾胃不和,而肝氣鬱結往往會影響脾胃功能,因此枳實的疏肝理氣作用有助於整體療效。
- 行氣消積:枳實具有行氣消積之效,能夠促進腸胃蠕動,幫助消化積滯,對於濕熱蘊結導致的腹脹、食慾不振等症狀,具有良好的改善作用。因此,在逐穢丹中加入枳實,有助於消解積滯,促進脾胃運化,提高藥效。
逐穢丹中加入牡丹皮,主要基於以下兩個原因:
一、清熱涼血,解毒消腫:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、解毒消腫的功效。方劑中以牡丹皮清熱解毒,涼血散瘀,可輔助治療各種熱毒、瘀血所致的病症,如瘡瘍腫毒、跌打損傷等。
二、配合其他藥物,增強療效:牡丹皮與其他藥物協同作用,可增強方劑的整體療效。例如,與黃芩、梔子等清熱瀉火藥配伍,可加強清熱解毒的效果;與桃仁、紅花等活血化瘀藥配伍,可促進血行,消腫止痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
逐穢丹主治因飲食不節所致的腸道積滯證候,具體表現為:
- 病因:過食生冷、燒烤炙煳(燔炙)或難以消化之物,導致食物積滯於腸道。
- 病理特徵:燥屎內結,腑氣不通,形成「閉結」。按壓腹部時疼痛加劇(「手按之而痛甚」),屬實證、熱證範疇。
- 治法邏輯:以「通因通用」為原則,通過瀉下攻積、活血行氣,清除腸道穢濁之邪。
方劑組成邏輯與治療原理
組成拆解與配伍意義:
大黃(3錢):
- 為君藥,苦寒瀉下,直入陽明腸腑,攻逐宿食燥屎,清瀉腸道實熱。
- 兼具活血化瘀之效,契合「不通則痛」的病機。
當歸尾(5錢):
- 歸尾擅長活血散瘀,與大黃協同破除腸道瘀滯,改善局部氣血壅塞。
- 兼能潤腸,緩和大黃峻瀉傷津之弊。
丹皮(3錢):
- 涼血散瘀,清解腸道鬱熱,防止燥屎久結化火傷絡。
- 與當歸尾共奏「血分藥」之功,針對「痛甚」之瘀阻病機。
枳實(1錢):
- 行氣破結,助大黃通降腑氣,消除脹滿,體現「氣行則積消」的思維。
甘草(1錢):
- 緩和大黃、枳實峻烈之性,調和藥性,保護胃氣。
全方治療原理綜述
逐穢丹以「通下活血」為核心,融合「瀉實熱、行氣滯、散瘀結」三法:
- 瀉熱通腑:大黃為主,直接攻逐有形實邪。
- 活血導滯:當歸尾、丹皮針對瘀血作痛,改善局部循環。
- 氣血同治:枳實理氣助通降,甘草緩急護正。
此方適用於陽明腑實兼血分瘀滯之證,體現中醫「六腑以通為用」「痛隨利減」的治療思想。
傳統服藥法
當歸尾5錢,大黃3錢,甘草1錢,枳實1錢,丹皮3錢。
滋陰祛逐。
水煎服。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相同名稱方劑
逐穢丹, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:當歸尾5錢,大黃3錢,甘草1錢,枳實1錢,丹皮3錢。 主治:滋陰祛逐。主治:多食生冷燔炙之物,或難化之品,食積於腸,閉結而不得出,有燥屎存於腹內作痛,手按之而痛甚者。
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