方劑組成解釋
祛痢飲中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,改善腸道血液循環:當歸味甘辛,性溫,具有補血活血、調經止痛的功效。痢疾患者常伴有腸道氣血不足、血瘀等問題,導致腹痛、腹瀉等症狀。當歸能補益氣血,改善腸道血液循環,促進腸道蠕動,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
- 潤腸通便,減少腸道炎症:當歸具有潤腸通便的功效,能促進腸道蠕動,排泄毒素,減少腸道炎症。對於痢疾患者,當歸能緩解腸道炎症,促進腸道恢復正常功能,有助於病情康復。
綜上所述,祛痢飲中加入當歸,可以通過補血活血、潤腸通便等功效,改善腸道機能,緩解痢疾症狀,促進病情康復。
祛痢飲中使用白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解腹痛:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,能緩解痢疾引起的腹痛症狀。痢疾常伴隨腸道炎症,導致腹痛、腹瀉,而白芍可舒緩腸道痙攣,減輕腹痛。
- 收斂止瀉:白芍性微寒,能收斂止瀉,抑制腸道蠕動,減少糞便排出,有助於控制痢疾的腹瀉症狀。同時,白芍還能補充氣血,提高機體抵抗力,輔助治療痢疾。
祛痢飲方劑中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積:枳實味苦性寒,具有行氣消積、化痰止咳之效。痢疾常伴有腹痛、腹脹、食慾不振等症狀,枳實可疏通腸胃氣機,消解積滯,改善腸道功能,緩解腹痛腹脹等症狀。
- 燥濕止痢:枳實具有燥濕止痢之效。痢疾多因濕熱蘊結腸胃引起,枳實能燥濕化熱,清熱解毒,抑制腸道病菌滋生,達到止痢的效果。
因此,祛痢飲中加入枳實,可有效改善痢疾患者的症狀,促進其康復。
祛痢飲方劑中加入檳榔,主要基於其以下兩點功效:
一、殺蟲止痢:檳榔性溫,味辛,歸脾、胃經。其苦澀之性可驅除腸道寄生蟲,其辛溫之性可溫脾止瀉,對於因蟲積或脾虛所致的痢疾,具有較佳療效。
二、消食導滯:檳榔具消食導滯之功,能促進腸胃蠕動,排除積滯,對於食積不化所導致的腹痛、腹瀉亦有緩解作用。
綜上所述,檳榔在祛痢飲中發揮著驅蟲、止瀉、消食導滯的多重作用,有助於緩解痢疾症狀。
祛痢飲中加入萊菔子,主要基於其以下兩點作用:
一、消食導滯: 萊菔子性味辛溫,入脾、胃經,具有消食積、化滯氣的功效。痢疾患者常因飲食不節,脾胃受損,導致食積停滯,加重病情。萊菔子能消食導滯,有助於改善脾胃功能,促進食物消化,減少腹痛、腹瀉等症狀。
二、行氣止痛: 萊菔子還具有一定的行氣止痛作用。痢疾常伴有腹痛、腹脹等症狀,萊菔子能行氣止痛,緩解腹痛不適,促進腸道蠕動,改善排便狀況。
祛痢飲方劑中包含車前子,主要基於其利水滲濕和清熱解毒的功效。
車前子味甘性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。痢疾多因濕熱內蘊,或脾虛濕困所致,車前子能利水滲濕,清熱解毒,並可促進腸道蠕動,有利於排泄病邪,達到止痢的效果。
此外,車前子還能滋陰潤燥,有助於緩解因痢疾引起的腸道乾燥、便祕等症狀,進一步促進恢復。
祛痢飲中添加甘草,主要出於以下兩點原因:
- 緩和藥性,調和脾胃: 祛痢飲多以辛辣燥烈之藥物組成,甘草性甘平,味甘甜,能緩和藥性,避免藥物對脾胃造成過度刺激,同時還能調和脾胃,使藥力更易吸收,達到更好的療效。
- 增強藥效,解毒護胃: 甘草具有補氣益脾、緩和藥性、解毒護胃等功效,能增強其他藥物的作用,並防止藥物對胃腸造成損害,保護脾胃功能,使藥物更有效地發揮作用。
總而言之,甘草在祛痢飲中起到緩和藥性、調和脾胃、增強藥效和解毒護胃的作用,是方劑中不可或缺的藥物。
祛痢飲方劑中包含木香,主要基於其以下兩點作用:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、大腸經。其能行氣止痛,疏肝理氣,對於因氣滯血瘀導致的痢疾腹痛,具有良好的緩解作用。
- 健脾止瀉: 木香還具備健脾和胃、消食止瀉的功能。痢疾患者常伴有脾胃虛弱、消化不良等症狀,木香能增強脾胃功能,促進消化,進而減輕腹瀉症狀。
因此,木香在祛痢飲中發揮著行氣止痛、健脾止瀉的重要作用,有助於緩解痢疾患者的腹痛、腹瀉等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
祛痢飲專治「初痢實證」,針對痢疾初起,症見腹痛、下墜感(裡急後重),純粹表現為腸道濕熱積滯的實證,無明顯外感寒熱表證。其核心病機為「濕熱壅滯大腸,氣血失和」,故見紅白相兼痢下(赤白痢)。「有裏無表」強調病位在腸胃,無需解表,須通調氣血、清化濕熱。
二、組成邏輯與治療原理
調和氣血,緩急止痛
- 當歸、白芍(酒炒):當歸活血和血,白芍斂陰柔肝,酒炒加強其入血分、緩解腹痛之效。二者配伍,針對痢疾「氣血失調」之病機,改善腹痛下血。
行氣導滯,通腑泄熱
- 枳實、檳榔、廣木香(煨):枳實破氣消積,檳榔降氣導滯,木香行氣止痛,三藥協同疏通腸道氣機,解除「裡急後重」之症。
- 萊菔子(炒):炒後性降,消食化積兼通腑氣,助檳榔、枳實推蕩腸中積滯。
清熱化濕,通因通用
- 車前子:利水滲濕,分消腸道濕熱,使邪從小便出,符合「治痢不利小便非其治也」之理。
- 制軍(大黃制):瀉熱通腸,輕用制軍緩下,既清濕熱又不致峻瀉傷正,體現「通因通用」法治痢。
隨症加減,標本兼顧
- 惡心加藿香:芳香化濁,和胃止嘔,針對濕濁中阻。
- 紅痢甚加黃連:酒炒川連善清血分濕熱,專治熱毒偏盛之赤痢。
- 甘草(生):調和諸藥,緩急和中,為「引經」之佐使。
三、方劑配伍特點
全方以「通調氣血」為主軸,氣血並治(當歸、白芍)、濕熱並除(車前、制軍)、通澀並行(制軍通下,白芍微斂)。針對初痢實證,通過行氣活血、清熱利濕、通腑導滯,恢復腸道氣機升降,使「積滯去而痢自止」,故云「三服必愈」。其「無論風寒暑濕」之效,實因本方側重調理內在氣血濕熱,外邪已化熱入裡者尤宜。
總結:祛痢飲體現了中醫治痢「調氣則後重自除,和血則便膿自愈」的核心思想,契合張從正「陳莝去而腸胃潔」的攻邪理念,專為濕熱積滯、氣血不和的實證痢疾而設。
傳統服藥法
當歸8錢,白芍8錢(酒炒),枳實2錢,檳榔2錢,萊菔子3錢(炒,研),車前子3錢,制軍5錢,甘草8分(生,引),煨廣木香1錢5分。
如惡心,加廣藿香3錢;紅多,加酒炒川連5分。
水煎服。1服痢輕,再服痢又輕,3服必愈。無論風寒暑濕之痢服此方,再無變證。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
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祛痢飲, 出處:《慈航集》卷下。 組成:當歸8錢,白芍8錢(酒炒),枳實2錢,檳榔2錢,萊菔子3錢(炒,研),車前子3錢,制軍5錢,甘草8分(生,引),煨廣木香1錢5分。 主治:初痢實證,腹痛下墜,無寒無熱,專痢紅白,有裏無表。
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