方劑組成解釋
清痢湯中包含車前草,主要基於其清熱利濕、止瀉的功效。
車前草性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、涼血止血、解毒消腫等作用。其利水滲濕的特性有助於清除腸胃濕熱,同時也具有止瀉作用。因此,清痢湯中加入車前草,可以有效地治療濕熱下注、脾虛泄瀉等導致的痢疾。
此外,車前草也具有涼血止血的作用,可以緩解痢疾患者的腹痛、便血等症狀。
清痢湯中加入檳榔,主要有以下兩點原因:
- 殺蟲止痢:檳榔味苦性溫,有殺蟲止痢的功效。對於因腸道寄生蟲感染而引起的痢疾,檳榔能有效驅蟲,減輕腸道炎症,達到止痢的效果。
- 行氣消積:檳榔性溫,具有行氣消積的功效。對於因飲食不節、脾胃積滯引起的痢疾,檳榔能促進腸胃蠕動,幫助消化積食,改善腸道功能,進而止痢。
因此,清痢湯中加入檳榔,旨在通過其殺蟲止痢和行氣消積的功效,達到治療痢疾的目的。
清痢湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥溼止瀉: 厚朴性辛溫,入脾胃經,具有燥溼化痰、降逆止嘔的功效。痢疾多因溼熱內蘊,脾胃失調所致,厚朴能燥溼止瀉,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
- 行氣止痛: 厚朴又能行氣止痛,對於痢疾患者伴隨的腹痛、腸鳴、腹脹等症狀,亦有緩解作用,協同其他藥材,增強療效。
因此,厚朴在清痢湯中起到燥溼止瀉、行氣止痛的作用,對於治療溼熱痢疾具有重要意義。
清痢湯中加入山楂,主要原因如下:
- 消食導滯:山楂味酸甘,性微溫,具有消食積、化瘀滯之效。痢疾患者常伴有食積停滯,山楂可助消化,促進腸胃蠕動,排除積滯,改善腹痛腹脹等症狀。
- 活血化瘀:山楂還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善腸道微循環,有利於痢疾的消退。
總之,山楂在清痢湯中,起到消食導滯、活血化瘀的作用,有助於緩解痢疾症狀,促進康復。
清痢湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾,和胃止瀉:陳皮性溫,味辛,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、和胃止瀉的功效。對於痢疾患者,常伴有脾胃虛弱、氣機阻滯、腹痛腹瀉等症狀,陳皮可通過理氣健脾,促進脾胃運化,改善腹瀉症狀。
- 助藥力,增強療效:陳皮與其他藥材配伍,可起到引導藥力、增強療效的作用。清痢湯中其他藥材如黃連、黃柏等寒涼藥性較強,陳皮的溫性可緩解其寒涼之性,使藥性更平和,更利於藥物發揮作用,治療痢疾。
清痢湯中包含澤瀉,主要因為其具有以下兩方面功效:
- 利水滲濕: 痢疾常伴隨濕熱內蘊,澤瀉性寒,味甘,入膀胱經,能利水滲濕,將體內過多的濕熱排出體外,減輕痢疾的濕熱症狀。
- 清熱解毒: 澤瀉亦具清熱解毒之效,能清解腸胃之熱,緩解痢疾引起的腹痛、發熱等症狀,使腸胃恢復正常功能。
因此,清痢湯中加入澤瀉,可發揮利水滲濕、清熱解毒之功效,有助於治療痢疾。
清痢湯中加入枳實,乃因其具有以下兩大作用:
- 行氣消積,利濕通便:痢疾患者常伴腹痛腹脹、大便不暢等症狀,枳實味苦性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、利濕通便之功效,可緩解腸道積滯,促進排泄,改善患者腹痛、腹脹、便祕等症狀。
- 清熱解毒,止瀉痢:枳實亦具清熱解毒之效,可降低腸道炎症反應,並抑制病原微生物生長,進而達到止瀉痢的效果。
因此,清痢湯中加入枳實,可有效解決痢疾患者腹痛、腹脹、便祕等症狀,並具有清熱解毒、止瀉痢之功效,有助於促進患者恢復健康。
清痢湯中包含滑石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕:滑石性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋排石的功效。清痢湯主治濕熱下痢,滑石可清泄腸胃濕熱,促進排泄,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
- 止瀉止痛:滑石能吸附腸道內的有害物質,並能抑制腸蠕動,從而達到止瀉止痛的效果。同時,滑石的滑利性還能緩解腸道痙攣,減輕腹痛。
總而言之,清痢湯中加入滑石,可發揮其清熱利溼、止瀉止痛的功效,協同其他藥材,有效治療溼熱下痢。
清痢湯中包含甘草,主要基於以下兩點原因:
- 緩和藥性: 清痢湯藥性偏寒,甘草性甘平,可中和藥性,避免寒涼之氣過甚,減輕對脾胃的刺激。
- 調和諸藥: 甘草味甘,能調和藥性,使各藥材發揮最佳效果。清痢湯中其他藥材如黃連、黃柏等性寒,而甘草可減輕其寒性,避免藥性過於猛烈,達到治療痢疾之效。
因此,甘草在清痢湯中起著重要的緩和藥性、調和諸藥的作用,使方劑達到更好的治療效果。
清痢湯中加入神麴,主要有以下兩個原因:
- 消食化積:神麴性溫,具有消食導滯、健脾開胃之效。痢疾常伴隨腹痛、腹脹、食慾不振等消化不良症狀,神麴可幫助消化積滯,緩解腸胃不適,促進恢復。
- 和中調氣:清痢湯多以清熱解毒、止瀉為主,而神麴性溫和,可起到調和脾胃、理氣止痛的作用,避免過於寒涼傷脾胃,有助於藥性協調,增強療效。
清痢湯中加入木香,主要基於其以下兩點功效:
- 燥濕止瀉:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其燥濕止瀉之功,能有效抑制腸道濕熱,緩解痢疾引起的腹瀉症狀。
- 行氣止痛:木香具有行氣止痛的功效,可以疏肝理氣,緩解痢疾所伴隨的腹痛、腹脹等症狀。
因此,清痢湯中加入木香,既能有效止瀉,又能緩解疼痛,達到整體緩解痢疾的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
清痢湯傳統古代功效主治分析
此方主治「痢疾,不拘紅白、久近」,意指無論痢下赤白(血痢或黏液痢)、新發或久痢,皆可應用。痢疾古稱「腸澼」,多因濕熱積滯蘊結腸道,氣機阻滯,傳導失司所致。症見腹痛、裏急後重、下痢頻繁,或伴發熱。本方針對濕熱夾積之病理核心,通過清利濕熱、消積導滯、調氣行血以止痢。
組方邏輯與治療原理
清利濕熱:
- 車前子(炒研)、澤瀉、滑石:三者性偏寒涼,利水滲濕,導濕熱從小便而去,體現「利小便以實大便」之治痢思路,減輕腸道濕熱負擔。
- 燈心草:輕清之品,助清心降火,兼滲濕熱。
消積導滯:
- 山楂、神曲:消食化積,尤擅解油膩酒食之積,適用於痢疾夾雜消化不良者。
- 枳實、厚朴:行氣破滯,寬腸除滿,緩解腹痛脹悶及裏急後重。
調氣行滯:
- 木香(後下磨入)、檳榔:辛香走竄,行氣止痛,檳榔兼能降泄通腸,破除滯氣,古稱「治後重如神」。
- 陳皮:理氣健脾,助運化濕濁,防止濕滯復生。
調和藥性:
- 甘草:緩急和中,調和諸藥,減緩攻伐之品的峻烈之性。
整體配伍特色:
- 標本兼顧:以消積導滯治標(山楂、神曲、枳實),利濕調氣治本(車前、滑石、木香)。
- 氣血並調:行氣藥(木香、檳榔)與消導藥配合,契合「調氣則後重自除,行血則便膿自愈」的痢疾治療原則。
- 通利二便:既利小便(車前、澤瀉),又通腸道(檳榔、枳實),使邪有出路。
此方適用於濕熱積滯型痢疾,若屬虛寒久痢或疫毒痢(重症感染)則非所宜。其組方體現了中醫「通因通用」之法,通過疏通腸道、清除病理產物以止痢,而非一味固澀。
傳統服藥法
車前(炒,研)2錢,檳榔1錢,厚朴1錢,山楂1錢,陳皮1錢,澤瀉1錢,枳實1錢,滑石1錢,甘草1錢,神曲3錢,木香6分(待藥煎成磨入)。
上加燈心1撮,水煎服。
注意事項及副作用
清痢湯是一張中醫方劑,使用前應諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
清痢湯, 出處:《仙拈集》卷一。 組成:車前(炒,研)2錢,檳榔1錢,厚朴1錢,山楂1錢,陳皮1錢,澤瀉1錢,枳實1錢,滑石1錢,甘草1錢,神曲3錢,木香6分(待藥煎成磨入)。 主治:痢疾,不拘紅白、久近。
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