連實平胃散

連實平胃散

LIAN SHI PING WEI SAN | 更多圖表

出處典籍:《便覽》卷二

熱性指數

14

寒性指數

14

熱/寒比例

中性 (1.00)

複方歸經比例

脾經 27%
胃經 24%
肝經 13%
肺經 10%
大腸經 10%
心經 10%
膽經 3%
脾經
胃經
肝經
肺經
大腸經
心經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

連實平胃散中含有黃連,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,善於清熱瀉火,能抑制胃火亢盛,治療胃熱引起的口乾、口苦、胃痛、泛酸等症狀。
  2. 燥濕止瀉: 黃連亦有燥濕止瀉的功效,能治療因脾胃濕熱引起的腹瀉、嘔吐等症狀。

連實平胃散中,黃連與其他藥材相配合,發揮協同作用,共同達到清熱瀉火、燥濕止瀉,平胃止痛的效果。

連實平胃散中包含枳實,主要由於其具有以下兩點作用:

  1. 消積化滯:枳實味苦性寒,能瀉肝和胃,消食積,化痰滯。對於胃脘脹滿、食積不化、消化不良等症狀,枳實能有效緩解,使胃氣通暢,食慾恢復。
  2. 降逆止嘔:枳實能降逆氣,止嘔吐。對於胃氣上逆,噁心嘔吐等症狀,枳實能起到很好的緩解作用,使胃氣下降,嘔吐止住。

因此,連實平胃散中加入枳實,可以有效改善胃部積滯、消化不良等問題,達到平胃和中的目的。

連實平胃散中加入山楂,主要基於其以下兩方面功效:

  1. 消食積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾、胃經,具有消食積、化瘀滯的功效。其能促進胃液分泌,幫助消化吸收,對於食積不化、脘腹脹滿等症狀有良好的緩解作用。
  2. 活血化瘀: 山楂還具有一定的活血化瘀功效,有助於改善胃腸道血液循環,對於脾胃氣血運行不暢所致的胃痛、消化不良等症狀也有助益。

因此,在連實平胃散中加入山楂,可以有效地幫助消食積、活血化瘀,改善胃部不適,達到平胃止痛的效果。

連實平胃散中添加神麴,主要基於以下原因:

  1. 消食化積:神麴為麥芽經發酵後的產物,具有消食化積、健脾開胃之效。連實平胃散常用於治療脾胃虛弱、食積不化等症,神麴的加入可助其消食導滯,改善消化功能。
  2. 調和脾胃:神麴性溫和,既能消食,又能健脾,可調和脾胃功能,使脾胃氣機恢復正常運作。連實平胃散中添加神麴,可有效緩解因脾胃失調而引起的各種不適症狀,例如腹脹、腹痛、消化不良等。

連實平胃散中加入蒼朮,主要源於其健脾燥濕、祛風止痛的功效。

蒼朮性溫,味苦辛,歸脾、胃經,善於燥濕化痰,健脾和胃。對於脾胃虛寒、濕困中焦引起的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐泄瀉等症,蒼朮能有效改善。

此外,蒼朮還具備祛風止痛的功效,可緩解因寒濕阻滯經絡所致的肢體疼痛、頭風頭痛等症。因此,在連實平胃散中加入蒼朮,可協同其他藥物,更全面地達到健脾和胃、祛風止痛的功效。

連實平胃散中加入厚朴,主要是利用其燥濕化痰、行氣止痛的功效。

厚朴性燥溫,味苦辛,入脾、胃、大腸經。其燥濕化痰的作用,可以有效去除胃中濕濁之氣,並改善因濕邪阻滯而引起的胃脘脹滿、食慾不振等症狀。同時,厚朴行氣止痛的功效,可以舒緩因氣滯血瘀引起的胃痛、腹痛等不適。

因此,在連實平胃散中加入厚朴,可以起到燥濕化痰、行氣止痛、和胃止嘔的功效,對於治療脾胃濕熱、食積停滯、胃脘脹滿等症狀有良好效果。

連實平胃散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之功效,有助於緩解胃脘脹滿、消化不良等症狀,配合其他藥材,能更有效地平胃止痛。
  2. 降逆止嘔:陳皮的芳香氣味,能起到降逆止嘔的作用,對於胃氣上逆引起的嘔吐、呃逆等症狀,有很好的緩解效果。

因此,陳皮的加入,不僅能增強藥方的理氣健脾功效,同時也能起到降逆止嘔的作用,與其他藥材共同發揮平胃止痛的療效。

連實平胃散中包含甘草,主要基於以下原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩和藥性之功效。連實平胃散中包含多種藥材,甘草可以協調各藥材的作用,避免藥性過於偏激,更利於藥效發揮。
  2. 保護胃黏膜: 甘草具有緩解胃痛、保護胃黏膜的作用。連實平胃散主治胃脘疼痛、反酸、噯氣等症狀,甘草可以減輕藥物對胃部的刺激,並促進胃黏膜修復,有助於緩解胃部不適。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

連實平胃散主治「傷食發熱困倦,心口按之刺痛」,此證屬飲食積滯、脾胃濕濁內阻,兼化熱傷津之候。其病機關鍵在於:

  1. 食積化熱:飲食不節,停滯中焦,鬱而化熱,故見發熱;食阻氣機,清陽不升則困倦。
  2. 濕濁中阻:平素脾胃虛弱,運化失司,濕濁內生,與食積互結,導致心窩(胃脘)按之刺痛,此為「不通則痛」之象。
  3. 虛實夾雜:若見「虛弱」而加白朮、人參,提示脾胃氣虛為本,積滯為標,形成虛中夾實之證。

此方結合消食導滯、燥濕運脾、清熱和胃三者,標本兼治,尤其適合食積濕熱輕症。


二、組成邏輯推理與治療原理

(一)藥物配伍解析

全方以平胃散(蒼朮、厚朴、陳皮、甘草)為基礎,合消食清熱藥(黃連、枳實、山楂、神曲),構成「燥濕消積為主,清熱輔佐」之結構:

  1. 燥濕運脾(治本)

    • 蒼朮:苦溫燥濕,健運脾胃,化解濕濁困脾。
    • 厚朴:行氣除滿,助蒼朮化濕,消除脘腹脹悶。
    • 陳皮:理氣和胃,協同厚朴調暢中焦氣機。
    • 甘草:和中調藥,緩和蒼朮、厚朴之辛燥。
  2. 消食導滯(治標)

    • 山楂:專消油膩肉積,散瘀行滯。
    • 神曲:發酵之品,善化酒食陳腐之積。
    • 枳實:破氣消痞,疏通腸胃積滯,與厚朴協同增強行氣之力。
  3. 清熱瀉火(兼證)

    • 黃連:苦寒清熱,直折食積所化之熱,兼能燥濕,針對「發熱」「心口刺痛」之熱象。
  4. 隨證加減

    • 白朮:補脾益氣,防消導藥傷正,用於脾胃虛弱。
    • 人參:大補元氣,用於氣虛甚者,體現「攻補兼施」之法。

(二)治療原理與方義

  1. 消導與燥濕並行:平胃散化解濕阻,山楂、神曲消食,共祛病理產物(濕、食),從根源上解除發熱與困倦之因。
  2. 行氣以止痛:枳實、厚朴、陳皮疏通氣滯,解決「心口刺痛」之氣機壅塞。
  3. 清熱兼護津:黃連清熱而不過燥,甘草調和,避免苦寒傷胃,符合「治中焦如衡」之則。

三、綜合評價

此方為消食導滯劑的變方,在平胃散基礎上強化消積清熱之效,適用於食積濕熱輕證,症見:脘腹脹痛、噯腐吞酸、身熱倦怠、舌苔厚膩微黃。若脾胃虛弱明顯,則透過加白朮、人參兼顧扶正,體現靈活辨證思維。

(全文以繁體中文撰寫,符合傳統中醫術語表述。)

傳統服藥法


黃連、枳實、山楂、神曲、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。
加虛弱,加白朮,甚則加人參。
上銼。
水2鐘,煎8分,通口服。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。

相同名稱方劑


連實平胃散, 出處:《便覽》卷二。 組成:黃連、枳實、山楂、神曲、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。 主治:傷食發熱困倦,心口按之刺痛。

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