方劑組成解釋
痰鬱湯中加入香附,主要因其具有以下兩點作用:
- 疏肝解鬱,理氣消痰:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其能疏肝解鬱,行氣止痛,並能理氣消痰,對於痰鬱胸膈,氣機不暢所致的胸悶、咳嗽、痰多等症狀,有很好的治療效果。
- 配合其他藥物,增強療效:痰鬱湯中常配伍其他具有理氣化痰、清熱解毒的藥物,如陳皮、半夏等。香附與這些藥物共同作用,可以更好地疏肝理氣,化痰止咳,達到治療痰鬱的最佳效果。
痰鬱湯中加入天南星,主要基於以下原因:
- 燥濕化痰: 天南星性溫燥,善於燥濕化痰,對於痰濁壅塞,呼吸不暢等症狀,具有較好的療效。痰鬱湯主要針對痰濁阻滯,氣機不暢的病症,天南星能有效地化解痰濕,使氣機通暢。
- 開竅醒神: 天南星具有開竅醒神的功效,能通達經絡,改善神志昏迷、言語不清等症狀。痰鬱湯中加入天南星,不僅能化痰,還能改善因痰濁阻滯導致的精神狀態,使患者清醒,神志恢復正常。
痰鬱湯中加入瓜蔞,主要是利用其利水消腫和清熱化痰的功效。
瓜蔞味甘性寒,入肺、脾經,能清熱利水,化痰止咳,並能降低肺熱,減輕痰液黏稠度,使痰液易於排出。
此外,瓜蔞還能健脾利濕,改善脾胃運化功能,有利於痰液的代謝和排泄。 因此,痰鬱湯中加入瓜蔞,能有效解決痰濕阻滯,達到清熱化痰、利水消腫的效果。
痰鬱湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕化痰的功效。痰鬱多由濕邪阻滯所致,蒼朮能燥濕化痰,使痰液得以排出。
- 健脾開胃:蒼朮亦有健脾開胃之效。脾胃虛弱,運化失常,亦可導致痰濕積聚。蒼朮能健脾開胃,增強脾胃運化功能,從根本上減少痰液的生成。
因此,蒼朮在痰鬱湯中起著燥濕化痰、健脾開胃的雙重作用,有助於治療痰濕阻滯所致的病症。
痰鬱湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通竅止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有疏散風寒、通經活絡、止痛的功效。痰鬱多由風寒痰溼阻滯經絡所致,川芎能疏散風寒,打通經絡,使痰液得以宣泄,緩解頭痛、胸悶等症狀。
- 活血化瘀,行氣止痛: 川芎還能活血化瘀、行氣止痛,對於痰鬱導致的胸痛、腹痛等症狀也有一定的緩解作用。
總而言之,痰鬱湯加入川芎,主要是爲了疏散風寒,通竅止痛,同時活血化瘀,行氣止痛,協同其他藥材共同治療痰鬱證。
痰鬱湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,性涼,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。痰鬱往往伴隨熱證,如胸悶、口苦、舌苔黃膩等。梔子可清肺熱、解心火,使痰熱得以降解,利於痰液的排出。
- 利濕化痰:梔子亦具利濕化痰之效,可促進體內濕氣的代謝,並協助痰液的排泄。痰鬱常因濕邪阻滯所致,而梔子可以清熱利濕,並輔以其他藥材,共同達到化痰止咳的效果。
主治功效
痰鬱湯主治功效分析
痰鬱湯主要用於治療痰鬱證。
症狀表現:
- 動則喘滿或嗽
- 寸脈沉而滑
- 或昏瞀
- 或肌熱
- 悶之烙物
治療原理分析:
痰鬱湯的治療原理主要基於以下幾個方面:
理氣解鬱: 痰鬱證的形成常與氣機鬱滯有關,香附為方中要藥,其疏肝解鬱、理氣止痛的功效,可以疏通氣機,使氣血運行通暢,進而改善痰鬱的症狀。
降氣化痰: 蘇子、半夏、前胡均具有降氣化痰的作用。蘇子降氣平喘,半夏燥濕化痰,前胡降氣祛痰,三藥合用,可有效祛除體內痰濁。
宣肺利氣: 方中可能包含的杏仁(古文中有「杏」字)具有宣肺利氣的作用,可與蘇子、前胡等藥配合,加強降氣化痰之效。
潤燥通便: 栝蔞(瓜蔞)可以潤燥通便、消腫利咽,對於痰鬱兼有便秘、咽喉不利的患者尤為適宜。
活血行氣: 川芎能夠活血行氣,可配合香附加強理氣解鬱之效,對於痰鬱證兼有血瘀的情況有良好的治療作用。
古文依據:
《雜病源流犀燭》明確指出「動則喘滿或嗽,寸脈沉而滑,是痰鬱(宜痰鬱湯,內香附、栝蔞、南星、海浮石為要藥,又升發二陳湯)。」
《沈氏尊生書》也記載了痰鬱湯的組成,並指出其治療「痰鬱」的功效。
總結:
痰鬱湯通過理氣解鬱、降氣化痰、宣肺利氣、潤燥通便、活血行氣等作用,達到治療痰鬱證的目的。其組方中以香附、栝蔞為要藥,配伍蘇子、半夏、前胡等,針對痰鬱證的病機,標本兼顧,療效確切。
傳統服藥法
蘇子、半夏、前胡、炙草、當歸、陳皮、沈香、瓜蔞(淨仁)、膽星、枳實、香附、浮石。
如虛,加黃耆;寒冷,加肉桂。
注意事項及副作用
痰鬱湯性味辛溫,有燥濕化痰的作用,因此不宜長期服用。此外,痰鬱湯有活血作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
痰鬱湯, 出處:《類證治裁》卷三。 組成:杏仁、瓜蔞、枳實、陳皮、茯苓、甘草、香附、浮石、蘇子。 主治:痰鬱。
痰鬱湯, 出處:《丹溪心法》卷三。 組成:海石、香附、南星(薑制)、瓜蔞(一方無南星、瓜蔞,有蒼朮、川芎、梔子)。 主治:痰鬱。
痰鬱湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷十八。 組成:蘇子、半夏、前胡、炙草、當歸、陳皮、沉香、瓜蔞(淨仁)、膽星、枳實、香附、浮石。 主治:痰鬱。動則喘滿或嗽,寸脈沉而滑者。
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