方劑組成解釋
楊梅一劑散中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 發汗解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表之效,可散寒解表,治療風寒表證。楊梅一劑散常用於治療風寒感冒、鼻塞流涕、發熱惡寒等症,麻黃可助其發揮解表散寒之功效。
- 宣肺止咳: 麻黃亦能宣肺通竅,利氣止咳。對於風寒咳嗽、痰多粘稠等症,麻黃可助其宣肺化痰,止咳平喘。楊梅一劑散中加入麻黃,可增強其止咳化痰之效,使治療更全面。
楊梅一劑散中包含大黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:大黃性寒,味苦,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,可用於治療熱毒壅盛所致的各種疾病,如腸胃積熱、濕熱下痢等。
- 通便瀉下:大黃具有通便瀉下的作用,可以幫助腸胃蠕動,排出體內毒素。對於因熱毒所致的便祕,大黃能夠起到疏通腸道、促進排便的作用,配合其他藥材,達到清熱解毒、通便瀉下的目的。
楊梅一劑散中包含威靈仙,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,通絡止痛: 威靈仙性寒,入肝經,具有疏風散寒、祛風濕、通絡止痛的功效。楊梅一劑散治療風寒濕邪所致的腰腿疼痛、關節腫痛等,威靈仙可以有效祛除風寒濕邪,緩解疼痛。
- 活血化瘀,消腫止痛: 威靈仙還能活血化瘀,消腫止痛,對於因血瘀所致的疼痛,也能起到輔助治療的作用。楊梅一劑散中加入威靈仙,可協同其他藥材,達到活血化瘀、消腫止痛的效果。
楊梅一劑散中含有金銀花,乃因其具有清熱解毒、涼散風熱之效。金銀花味甘性寒,入肺、胃經,善於清熱解毒,對於外感風熱所致的發熱、咽痛、口渴、鼻塞等症狀,有良好的緩解作用。
楊梅一劑散作為治療風熱感冒的常用方劑,金銀花的存在,可與其他藥材相輔相成,發揮協同作用,達到清熱解毒、疏風散熱的功效,從而有效緩解患者的病症。
楊梅一劑散中包含羌活,主要原因如下:
- 祛風解表:羌活性溫,味辛,入肝經,具有祛風解表、散寒止痛的功效。楊梅一劑散用於治療風寒感冒、頭痛鼻塞、肢體疼痛等症狀,羌活可以起到驅散風寒、疏通經絡的作用,緩解症狀。
- 升散止痛:羌活還具有升散止痛的功效。楊梅一劑散中,羌活可以配合其他藥物,促進氣血運行,改善局部血液循環,達到止痛的效果。
楊梅一劑散中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通竅止痛:白芷味辛溫,入肺、胃經,具有疏散風寒、通竅止痛的功效。楊梅一劑散主治風寒襲肺、鼻塞流涕、頭痛、齒痛等症,白芷可有效改善這些症狀,提高藥效。
- 散寒止痛,消腫排膿:白芷還具有散寒止痛、消腫排膿的作用,適用於外感風寒引起的頭痛、齒痛、鼻塞,以及瘡瘍腫痛等。楊梅一劑散中加入白芷,可增強散寒止痛的功效,並促進瘡瘍的癒合。
楊梅一劑散中包含蟬蛻,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,散風止癢: 蟬蛻性寒,味甘,具有清熱解毒、散風止癢之效。楊梅一劑散多用於治療風熱、濕熱所致的皮膚病,如濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等。蟬蛻可以清熱解毒,散風止癢,幫助改善這些皮膚症狀。
- 疏風通絡,止痛: 蟬蛻還具有疏風通絡、止痛的作用,可以緩解皮膚病引起的疼痛和瘙癢。配合其他藥材,可以達到更好的治療效果。
總之,蟬蛻在楊梅一劑散中起著清熱解毒、散風止癢、疏風通絡、止痛的重要作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。
楊梅一劑散中包含皁刺,其原因主要有二:
- 清熱解毒: 皁刺性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛之效。楊梅一劑散主要用於治療熱毒壅盛所致的口舌生瘡、咽喉腫痛等症,皁刺可有效清除體內熱毒,減輕炎症。
- 活血化瘀: 皁刺亦具活血化瘀功效,可促進血液循環,改善局部組織供血,有利於消散瘀血,促進傷口癒合。楊梅一劑散中使用皁刺,可輔助清熱解毒,加速傷口恢復。
因此,皁刺在楊梅一劑散中發揮著清熱解毒、活血化瘀的雙重作用,是方劑中不可或缺的藥物。
楊梅一劑散中加入穿山甲,主要基於以下兩點:
- 通經活絡,消腫止痛:穿山甲性味甘微寒,入肝、胃經,具有通經活絡、消腫止痛的功效。在楊梅一劑散中,穿山甲可促進血液循環,疏通經絡,緩解疼痛,有助於治療由氣血瘀滯、經絡阻滯引起的各種病症。
- 化瘀散結,消腫排膿:穿山甲還具有化瘀散結、消腫排膿的功效。對於一些腫塊、膿腫等病症,穿山甲可以幫助消散積聚的瘀血,促進膿液排出,加速傷口癒合。
因此,在楊梅一劑散中加入穿山甲,可以發揮其多方面的功效,配合其他藥材,起到更好的治療效果。
楊梅一劑散中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏風解表: 防風味辛、甘,性微溫,具有疏散風寒、解表止痛的功效。楊梅一劑散主要用於治療風寒感冒、頭痛鼻塞、肢體痠痛等症狀,而防風的解表作用可以幫助驅散風寒,緩解這些不適。
- 止痛消腫: 防風除了疏風解表之外,還具有止痛消腫的功效。在楊梅一劑散中,防風可以幫助緩解因風寒引起的頭部疼痛、關節疼痛等症狀。
總之,防風在楊梅一劑散中起到疏風解表、止痛消腫的作用,與其他藥物共同發揮功效,達到治療風寒感冒的目的。
主治功效
楊梅一劑散主治功效分析
藥方組成與功效
楊梅一劑散,由以下中藥組成:
- 麻黃:發汗解表、宣肺平喘。
- 大黃:通便瀉下、消炎止痛。
- 威靈仙:祛風濕、舒筋骨。
- 金銀花:清熱解毒、涼血利咽。
- 羌活:發汗解表、溫經止痛。
- 白芷:疏風解表、化痰止咳。
- 蟬蛻:疏散風熱、明目退翳。
- 皂刺:殺蟲止癢、潤膚生肌。
- 穿山甲:破瘀排膿、軟堅散結。
- 防風:發表透疹、祛濕除痹。
古籍記載與主治分析
根據古代中醫典籍記載,楊梅一劑散主要用於治療楊梅瘡,且適用於元氣壯實的患者。
《類證治裁》
- 強調「元氣實者,楊梅一劑散汗之」,指出此方適用於體質強健的患者。
- 精化者:指毒邪深入,伏於骨髓,宜用九龍丹瀉毒。
- 提出楊梅一劑散的具體配方及用法:麻黃、威靈仙、大黃、羌活、白芷、皂角刺、銀花、甲片、蟬蛻、防風,並用羊肉湯煎煮,先食羊肉後服藥,蓋被發汗。
《外科心法要訣》
- 重申「元氣實者,楊梅一劑散汗之」。
- 精化者:病因是「交媾不潔,精泄時,毒氣乘肝腎之虛而入於裡」,症狀為「筋骨多痛、或小水澀淋、瘡形大而且堅」。
- 氣化者:病因是「毒在表,未經入里」,宜急服透骨搜風散。
《外科大成》
- 指出疳久未愈,復生便毒,內有梅毒,宜先解毒,可選楊梅一劑散。
- 提出「楊梅疳」的病因是誤用熏擦等藥,導致腐爛;「楊梅內疳」的病因是服用劫藥,導致尿管內痛。
- 簡述楊梅一劑散的用法:「用水三鍾。煎一鍾。露一宿。空心熱服。蓋臥出汗避風。三劑自愈。」並強調其「一汗一下。其功甚捷。」
《先哲醫話》
- 認為症瘡屬表證,宜發表,用楊梅一劑散加反鼻。
- 指出楊梅一劑散可加蝮蛇治療積年小瘡癢及癬瘡。
- 認為骨槽風自胃熱來者,可用楊梅一劑散治療。
- 以一婦人左足腫痛病例,說明楊梅一劑散可治療帶下所致的表證。
《家用良方》
- 提出楊梅一劑散的另一種配方及用法。
《外科備要》
- 詳述楊梅瘡的各種別名,如廣瘡、時瘡、棉花瘡、天疱瘡、翻花楊梅等,以及各種表現,如楊梅痘、楊梅疹、楊梅斑、楊梅圈等。
- 將楊梅瘡的病因歸納為「氣化」和「精化」兩種。
- 氣化:傳染而成,毒輕,病因是「受梅毒不潔之氣,脾肺受毒」,症狀為「皮膚作癢,筋骨微疼,其形小而且干」,初期宜用透骨搜風散或楊梅一劑散。
治療原理分析
綜合上述古籍內容,楊梅一劑散的治療原理可以概括如下:
- 發汗解表: 方中麻黃、羌活、白芷、防風皆具發汗解表之功,可將表邪從汗而解。特別是針對「氣化」之楊梅瘡,毒在表,通過發汗可以驅邪外出。
- 清熱解毒: 金銀花清熱解毒,可針對楊梅瘡之熱毒。
- 通便瀉下: 大黃通便瀉下,可將體內毒素從大便排出,對於「精化」之楊梅瘡,毒入裡,有助於瀉毒。
- 祛風除濕: 威靈仙、防風祛風除濕,可緩解筋骨疼痛、皮膚瘙癢等症狀。
- 活血化瘀,軟堅散結: 穿山甲破瘀排膿、軟堅散結,皂刺殺蟲止癢、潤膚生肌,有助於瘡瘍的消散和癒合。
- 疏散風熱: 蟬蛻疏散風熱,可針對風熱之邪。
- 配伍羊肉: 古籍中特別強調使用羊肉湯煎藥,羊肉性溫,可助藥力發散,同時補益元氣,扶正祛邪。
總之,楊梅一劑散通過發汗、瀉下、清熱、祛風、活血等多重作用,達到驅除楊梅瘡毒邪的目的。其配方精妙,攻補兼施,體現了中醫辨證論治的思想。但需注意,此方藥力較強,古籍強調適用於「元氣壯者」,對於體虛者則需慎用或改用他方。
傳統服藥法
麻黃1兩,大黃7錢,威靈仙8錢,銀花5錢,羌活5錢,白芷5錢,蟬蛻5錢,皂角刺5錢,川山甲5錢,防風3錢。
共1劑。用山羊肉斤許,河水煮熟;取清湯2碗,黃酒1碗,將藥煎至1碗。令患者空心,先將熱羊肉同酒淡食之令飽,隨後服藥。蓋臥出汗,避風。
注意事項及副作用
- 本方具有發汗解表、宣肺平喘的功效,因此不宜在感冒初期使用。
- 本方具有瀉下通便、清熱解毒的功效,因此不宜在孕婦、哺乳期婦女、小兒及脾胃虛弱者使用。
相同名稱方劑
楊梅一劑散, 出處:《外科大成》卷四。 組成:麻黃1兩,大黃7錢,威靈仙8錢,金銀花5錢,羌活5錢,白芷5錢,蟬蛻5錢,皂角刺5錢,川山甲5錢,防風3錢。 主治:楊梅瘡,元氣壯者。
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