基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋
陳皮
1 / 12青金煮散中加入橘皮，主要原因如下：
- 理氣行氣，寬胸散結： 橘皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣行氣、寬胸散結之功效。青金煮散中常配伍其他化痰止咳藥物，橘皮可助其行氣，使藥效更易發揮，並可緩解胸悶氣滯、咳嗽痰多等症狀。
- 降逆止嘔，消食化積： 橘皮還具降逆止嘔、消食化積之效。青金煮散常用於治療肺熱咳嗽、痰稠難咳，而橘皮可幫助降氣止嘔，促進消化，減少胃氣上逆所致的咳嗽痰多。
白朮
2 / 12青金煮散方中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣： 白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固精之功效。青金煮散主要治療脾胃虛弱、氣血不足所致的症狀，而白朮可以健脾益氣，增強脾胃運化功能，有助於改善氣血虧虛，提升機體抵抗力。
- 燥濕止瀉： 方中含有清熱解毒、利水消腫的藥物，但同時也可能導致脾胃虛弱、濕氣停滯。白朮具有燥濕利水之效，可以祛除脾胃濕氣，防止藥物寒涼傷脾，避免出現腹瀉等副作用，確保藥物療效的穩定性。
木香
3 / 12青金煮散中加入木香，主要基於其以下兩點作用：
- 理氣止痛： 木香味辛、苦，性溫，入脾、胃經，具有行氣止痛之效。青金煮散主治胸脅脹悶、脘腹疼痛，木香能理氣散結，緩解氣滯引起的疼痛，協同其他藥物達到止痛的效果。
- 健脾開胃： 木香還有健脾開胃的作用，能促進消化，增強食慾。青金煮散中加入木香，可改善患者食慾不振，脾胃虛弱等症狀，提高機體抵抗力，促進疾病恢復。
薑黃
4 / 12青金煮散方中加入薑黃，主要基於以下兩點原因：
- 消炎止痛：薑黃具有抗炎、止痛的功效，能有效緩解因外傷或感染引起的疼痛和腫脹，與青金散中其他消炎止痛藥材相輔相成，加強療效。
- 活血化瘀：薑黃具有活血化瘀的作用，能促進血液循環，加速傷口癒合。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，能起到明顯的改善作用。
檳榔
5 / 12青金煮散中包含檳榔，主要基於以下兩點原因：
- 降氣消積: 檳榔性溫，味辛，入胃、大腸經，具有降氣消積、行氣導滯的作用。方中加入檳榔，可助其他藥物降逆氣、消積滯，緩解因氣機阻滯所致的胸悶、腹脹等症狀。
- 驅蟲止瀉: 檳榔亦有驅蟲止瀉之效。青金煮散若用於治療蟲積腹痛、泄瀉等症，則檳榔可發揮其驅蟲止瀉之功，協同其他藥物共同作用，達到更佳的療效。
郁李仁
6 / 12青金煮散中加入鬱李仁，主要基於以下兩點：
- 通便潤腸： 鬱李仁性味甘平，入大腸經，具有潤腸通便之效。青金煮散主治熱結便祕，而鬱李仁可幫助清除腸道積熱，促進排便，緩解便祕症狀。
- 利水消腫： 鬱李仁亦可利水消腫，對於因熱毒蘊結導致的局部腫脹，也有輔助治療作用。青金煮散中加入鬱李仁，可協同其他藥物，共同發揮利水消腫之效。
川楝子
7 / 12青金煮散中加入川楝子，主要基於其疏肝理氣與殺蟲止痛的功效。
川楝子味苦性寒，入肝、脾經，能疏肝解鬱，理氣止痛，適用於肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、脘腹疼痛等症狀。同時，川楝子亦具有殺蟲止痛的功效，可治療因蟲積所致的腹痛、腹瀉等症狀。
青金煮散主要針對肝膽氣滯、蟲積腹痛等病症，川楝子藥性平和，與方中其他藥物相輔相成，可有效緩解患者的病痛。
茴香
8 / 12青金煮散方中包含茴香，主要基於其溫陽散寒、行氣止痛的功效。
茴香性溫味辛，入肝、脾、腎經，具有溫中散寒、理氣止痛的功效。青金煮散主要用於治療寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症，而茴香的溫陽散寒、行氣止痛之效，可以有效緩解寒凝氣滯所帶來的症狀，與方劑其他藥材協同作用，達到更好的治療效果。
人參
9 / 12青金煮散方中加入人參，主要基於其補氣益血之效，針對方劑主治的虛弱症狀發揮作用。
人參性溫，味甘，入脾、肺、心經，具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。對於青金煮散所治療的氣虛乏力、面色蒼白、心悸氣短、體倦食少等症狀，人參可以起到補益氣血、改善症狀的作用。此外，人參還可與方中其他藥物協同作用，增強補氣益血的效果，使療效更為顯著。
赤茯苓
10 / 12青金煮散中加入赤茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 健脾燥溼: 赤茯苓性平味甘，入脾經，具有健脾燥溼之效。青金煮散多用於治療脾胃溼熱引起的症狀，如腹脹、便溏、口苦、苔膩等。赤茯苓能夠健脾利溼，使脾胃功能恢復正常，從而緩解這些症狀。
- 利水滲溼: 赤茯苓還有利水滲溼的作用，能夠幫助體內水分代謝，排除溼氣。青金煮散中常含有其他利水滲溼的藥物，例如澤瀉、滑石等，赤茯苓的加入可以增強利水滲溼的效果，促進體內溼邪的排出，達到治療目的。
牽牛子
11 / 12青金煮散中加入牽牛子，主要考量其瀉下與逐水功效。
牽牛子性寒，味苦，入大腸經，具有瀉下逐水之效。其能清熱解毒，消腫散結，對於水腫、腹脹、便祕等症狀有較佳效果。
青金煮散以青金石為主藥，具有清熱解毒、鎮痛止癢功效。配伍牽牛子，可加強瀉下之力，促進水液代謝，消除體內積聚之毒素，對於熱毒壅盛、水腫便祕等症狀有良好的治療作用。
益智仁
12 / 12青金煮散中加入益智仁，主要基於其以下兩點功效：
- 健脾開胃，助消化：益智仁性溫，味甘，入脾經，具有健脾開胃、助消化之功效。對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症狀，益智仁能起到調理作用，促進飲食吸收，改善脾胃功能。
- 寧心安神，止嘔：益智仁亦具有一定的寧心安神、止嘔作用。對於心神不寧、失眠多夢、嘔吐等症狀，益智仁能起到安神定志、緩解嘔吐的作用。
因此，青金煮散中加入益智仁，旨在通過其健脾開胃、寧心安神等功效，改善患者的消化功能和精神狀態，達到整體療效。
陳皮
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陳皮
白朮
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白朮
木香
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木香
薑黃
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薑黃
檳榔
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檳榔
郁李仁
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郁李仁
川楝子
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川楝子
茴香
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茴香
人參
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人參
赤茯苓
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赤茯苓
牽牛子
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牽牛子
益智仁
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益智仁
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證角度分析，「青金煮散」針對慢性虛弱與積滯不消的病機，其治療原理可以從以下幾個方面理解：
一、慢性虛弱 (本虛)
- 病因辨證： 慢性虛弱多屬於氣虛、脾虛、腎虛，或兼有血虛、陰虛等。本方主要針對脾氣虛弱。脾主運化，脾氣虛則運化失司，水穀精微不能正常轉化為氣血，反而容易停滯，形成積滯。
- 青金煮散的治療：
- 人參、白朮： 這兩味藥是補氣健脾的要藥。人參大補元氣，能提昇整體氣機，增強脾胃運化功能。白朮健脾益氣，燥濕利水，加強脾的運化能力，同時將停滯的濕邪排出。兩藥合用，從根本上扶助正氣，改善脾虛的病理狀態，為消除積滯提供動力。
- 益智仁： 溫補脾腎之陽，有固精縮尿、溫脾止瀉之功，對於因脾腎陽虛導致的運化無力，積滯不消有輔助治療作用。
- 赤茯苓： 利水滲濕，健脾安神，有助於清除體內濕濁，減輕脾胃負擔。
二、積滯不消 (標實)
病因辨證： 積滯不消多因飲食不節，情志不暢，或脾胃功能失調所致。飲食不節導致食積內停；情志不暢則肝氣鬱結，影響脾胃運化；脾胃功能失調則運化無力，導致水穀停滯。總之，積滯的產生多與脾胃運化功能障礙有關。
青金煮散的治療：
- 橘皮、木香、川楝子、茴香： 這四味藥是理氣行氣、疏肝解鬱、消食化積的要藥。橘皮理氣健脾，燥濕化痰，促進脾胃運化。木香行氣止痛，健脾消食，能消除脘腹脹滿、疼痛等症狀。川楝子疏肝理氣，止痛驅蟲，改善肝氣鬱結對脾胃的影響。茴香溫陽散寒，理氣止痛，驅蟲，對於寒性積滯有較好的效果。
- 檳榔、牽牛子、鬱李仁： 這三味藥是消食導滯、瀉下通便的要藥。檳榔消食化積，驅蟲，對於食積蟲積有效。牽牛子瀉下逐水，能將積滯排除體外，但藥性較峻烈，需要與補氣藥物合用。鬱李仁潤腸通便，緩瀉通便，對於腸燥便秘型的積滯有較好的效果。
- 薑黃： 活血化瘀，理氣止痛，能促進氣血運行，消除積滯，尤其對血瘀型積滯有效。
三、外感因素的考慮 (潛在病因)
- 雖然「青金煮散」主要針對內傷因素，但中醫辨證需考慮外感因素的影響。例如，外感濕邪會加重脾胃的運化負擔，導致積滯產生。
- 青金煮散的治療： 方中部分藥物具有祛濕的功效，如白朮、橘皮、赤茯苓等，可以在一定程度上緩解濕邪對脾胃的影響。
四、總體治療策略
「青金煮散」的治療策略是：補虛與消積兼顧，理氣與健脾並重，扶正以祛邪。通過補益脾氣，增強運化功能，同時理氣行氣，消食導滯，清除積滯，使脾胃功能恢復正常，達到治療慢性虛弱與積滯不消的目的。
注意事項：
- 中醫用藥講究辨證論治，不同體質、病情輕重，用藥劑量會有所不同，甚至需要調整方劑組成。
- 此方藥性偏溫，陰虛火旺者慎用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群應在醫生指導下使用。
- 服用中藥期間應注意飲食清淡，避免辛辣刺激、油膩難消化食物，以免影響藥效。
總之，「青金煮散」是一個針對慢性虛弱伴積滯的綜合性方劑，其治療原理是通過補益脾氣、理氣消積、利水滲濕等方法，恢復脾胃運化功能，達到扶正祛邪的目的。 在使用時，務必諮詢專業中醫師，進行辨證論治，才能達到最佳的治療效果。
相同名稱方劑
青金煮散，出處：《聖濟總錄》卷九十一。組成：青橘皮（湯浸，去白，炒）半兩，白朮半兩，木香半兩，薑黃半兩，檳榔（銼）半兩，鬱李仁（湯浸，去皮尖）半兩，楝實（銼，炒）半兩，茴香子（炒）半兩，人參半兩，益智（去皮，炒）半兩，赤茯苓（去黑皮）半兩，白牽牛（微炒）半兩。主治：虛勞積聚不消，心腹妨悶，脾胃氣滯，不思飲食。
主治功效
傳統古代功效主治分析
青金煮散主治「虛勞積聚不消，心腹妨悶，脾胃氣滯，不思飲食」，其核心病機為：
- 虛勞積聚不消：因久病體虛，氣血運行無力，導致痰濕、瘀血等病理產物積滯於體內，形成「積聚」（類似現代所稱的慢性消化不良、臟器腫大或腫瘤等）。
- 心腹妨悶：因氣滯、濕阻或食積，導致胸腹脹滿不適。
- 脾胃氣滯，不思飲食：脾胃運化功能失調，氣機阻滯，表現為食欲不振、脘腹脹滿等。
此方針對「虛實夾雜」之證，既有脾虛氣弱（虛），又有氣滯、食積、濕阻等實邪（實），故用藥需攻補兼施。
組成邏輯推理與治療原理
全方結構分析：
理氣行滯為主：
- 青橘皮：行氣消脹，破滯解鬱，專入肝胃，擅治氣滯脘悶。
- 木香：行脾胃滯氣，緩解腹痛脹滿。
- 薑黃：破血行氣，兼消積止痛，針對氣滯血瘀。
- 檳榔：下氣導滯，消食化積，通利腸道。
- 楝實（川楝子）：疏肝行氣，清熱止痛，助解鬱滯。
- 白牽牛：瀉下逐水，消痰滌飲，攻積聚之實邪。
健脾益氣為輔：
- 白朮：健脾燥濕，補中益氣，固護脾胃。
- 人參：大補元氣，助脾胃運化，扶正以祛邪。
- 赤茯苓：利水滲濕，健脾安神，導濕邪從小便出。
溫腎散寒佐助：
- 茴香子：溫腎散寒，理氣止痛，治寒凝氣滯之腹痛。
- 益智仁：溫脾暖腎，固攝津液，助陽化氣。
潤腸通便配合：
- 鬱李仁：潤腸通便，利水消腫，緩解腸燥便秘。
配伍邏輯：
- 攻補兼施：以人參、白朮補虛，青橘皮、木香、檳榔等行氣破滯，白牽牛攻積，合為「補中寓瀉」之法。
- 臟腑兼顧：調理肝（楝實疏肝）、脾（白朮、人參健脾）、腎（茴香、益智溫腎），形成「肝脾腎同調」格局。
- 氣血同治：薑黃活血，白牽牛逐水，兼顧氣滯、血瘀、痰濕等病理因素。
可能功效推論
- 改善消化功能：透過行氣化濕、健脾消積，緩解脘腹脹滿、食欲不振。
- 消散慢性積聚：結合攻積（白牽牛）、行氣（青橘皮）、活血（薑黃），對輕度腫塊或臟器腫大（如肝脾腫大）可能有一定效果。
- 調節腸胃蠕動：檳榔、鬱李仁促進腸道蠕動，配伍溫藥（茴香、益智）防止寒涼傷胃。
治療原理總結
此方以「行氣消積、健脾溫腎」為核心，針對虛勞日久、氣滯痰瘀互結之證，透過理氣破滯以祛邪，補益脾胃以扶正，符合中醫「標本兼治」的思維，適用於慢性消化不良、功能性胃腸病或輕度腫瘤輔助調理。
傳統服藥法
青橘皮（湯浸，去白，炒）半兩，白朮半兩，木香半兩，薑黃半兩，檳榔（銼）半兩，鬱李仁（湯浸，去皮尖）半兩，楝實（銼，炒）半兩，茴香子（炒）半兩，人參半兩，益智（去皮，炒）半兩，赤茯苓（去黑皮）半兩，白牽牛（微炒）半兩。
上為散。
每服2錢匕，水1盞，加生薑2片，鹽1字，煎至7分，去滓，稍熱空心服。
注意事項及副作用
青金煮散性味辛溫，有一定的刺激性，孕婦、哺乳期婦女、小兒及脾胃虛弱者慎用。
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