方劑組成解釋
茯苓散中加入鬱李仁,主要是考量其潤腸通便之效。茯苓散以茯苓為君藥,利水滲濕,但單用茯苓難以徹底解決濕邪困阻腸道,導致大便不暢的狀況。鬱李仁性平味甘,入脾、大腸經,具有潤腸通便、消積化滯之功。其潤滑腸道,促進腸蠕動,有助於濕邪排出,使茯苓散的利水滲濕效果更加顯著,達到通利水道、潤腸通便的功效。
茯苓散中加入檳榔,主要考量以下兩點:
- 消食導滯:檳榔味辛性溫,具消食導滯之效,可幫助消化,改善食積停滯所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。茯苓散主治脾虛濕阻,而脾胃不和常導致食積停滯,故加入檳榔以助消化,提高療效。
- 行氣利水:檳榔還具有行氣利水之功,可促進水液代謝,緩解水濕停滯所致的浮腫、小便不利等症狀。茯苓散中茯苓、澤瀉等藥物也具有利水滲濕的作用,檳榔的加入可增強利水作用,達到更好的療效。
茯苓散中使用赤茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 利水滲濕:赤茯苓性味甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕的功效。茯苓散主治水濕停滯所致的疾病,如水腫、小便不利等,赤茯苓可有效去除體內過多的水濕,達到利水消腫的作用。
- 健脾和胃:赤茯苓還能健脾和胃,增強脾胃消化吸收功能。茯苓散中常配伍其他健脾和胃藥物,如白朮、山藥等,共同起到益氣健脾、利水消腫的作用。
茯苓散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕,助茯苓利水: 茯苓擅長利水滲濕,但單獨使用易傷脾氣,而白朮性溫燥濕,能健脾益氣,補脾氣之不足,避免茯苓過度利水傷脾。
- 相輔相成,增強療效: 茯苓利水滲濕,白朮健脾燥濕,兩者合用,既能利水滲濕,又能健脾益氣,相輔相成,增強利水滲濕之效,更有效地治療脾虛水腫、痰飲等病症。
茯苓散中含有甘遂,其原因主要有二:
- 瀉水消腫:甘遂性寒,味苦,入脾、腎經,具有瀉水消腫之效。茯苓散主治水腫、腹脹等症,甘遂的加入有助於利水消腫,減輕患者的病情。
- 引藥下行:甘遂性峻猛,可引導其他藥物下行,更有效地作用於病竈。茯苓散中含有茯苓、白朮等藥物,甘遂的加入可引導這些藥物下行,使其更好地發揮功效。
茯苓散中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
- 行氣消脹:橘皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣行氣、燥濕化痰、消脹止痛之功效。茯苓散以茯苓健脾利濕,配以橘皮理氣消脹,可更有效地解除脾胃濕阻所致的腹脹、腹痛等症狀。
- 助茯苓滲濕利水:茯苓擅長利水滲濕,而橘皮行氣利水,可助茯苓滲濕利水,使濕氣更易排出體外,達到治療水腫、小便不利等症狀的效果。
主治功效
茯苓散
茯苓散是一味中藥方劑,主要成分包括鬱李仁、檳榔、赤茯苓、白朮、甘遂、橘皮,具有利水滲濕、通利二便的功效,常用於治療水腫、小便不暢通等症狀。
白朮:
白朮性甘、微溫,歸脾、胃經,具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。用於治療脾虛氣弱、食慾不振、肢體乏力、水腫、黃疸、自汗、盜汗、口渴、口乾舌燥、安胎、食少、腹脹、泄瀉、風濕疼痛、關節炎等症狀。
檳榔:
檳榔性苦、辛,歸脾、胃經,具有破滯導滯、降氣除煩、消食化積、利水消腫等功效。用於治療絛蟲病、鉤蟲病、蛔蟲病、繞蟲病、薑片蟲病等寄生蟲病;胃腸濕氣、食積、脹滿、泄瀉、胸腹滿悶、氣喘、水腫、小便不利等症狀。
甘遂:
甘遂性寒烈,歸大腸經,具有攻逐水停、通利二便的功效。常用於治療便祕、腹部脹滿、胸悶等症狀。但因甘遂有毒,應慎用,不可久服,以免傷正氣。孕婦、哺乳婦女及兒童應避免服用。
橘皮:
橘皮性溫、辛,歸肺、脾經,具有利水滲濕、止嘔、清熱利尿、理氣行氣、降氣、燥濕、健脾胃、理氣、止咳化痰、解魚蟹毒等功效。用於治療水腫、小便不利、嘔吐、腹脹、胸悶、消化不良、咳嗽、痰多、魚蟹中毒等症狀。
鬱李仁:
鬱李仁性苦、微寒,歸肝、大腸經,具有瀉下、利水滲濕、降氣和潤燥等功效。用於治療腹瀉、便祕、痔疾、水腫、黃疸、胸脹、胸悶、氣喘、咳嗽、痰多、燥熱、口乾舌燥、大便乾結等症狀。
總結:
茯苓散由鬱李仁、檳榔、赤茯苓、白朮、甘遂、橘皮等中藥組成,具有利水滲濕、通利二便的功效,常用於治療水腫、小便不暢通等症狀。該方劑中,鬱李仁瀉下通便,檳榔行氣通便,赤茯苓利水滲濕,白朮健脾益氣,甘遂逐水消腫,橘皮理氣化痰。諸藥合用,共奏利水消腫、通利二便之效。
傳統服藥法
茯苓6分,人參6分,當歸6分,甘草6分,生薑4分,陳皮4分,厚朴8分。
上(口父)咀。以水2升,煎取8合,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方具有瀉下的作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
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茯苓散, 出處:《雞峰》卷十八。 組成:五味子半兩,阿膠半兩,茯苓半兩,黃耆1兩。 主治:血淋。血淋不可進涼藥者。
茯苓散, 出處:《急救仙方》卷三。 組成:茯苓1兩,人參1兩,芍藥1兩,山梔子1兩,甘草1兩,紫蘇1兩,麥門冬1兩,瞿麥1兩,連翹2兩。 主治:老人赤眼不退。
茯苓散, 出處:《本事》卷四。 組成:鬱李仁(去皮尖,微炒)4錢,檳榔2個,赤茯苓(去皮)1錢,白朮1錢,甘遂(切片,炒)1錢,橘皮1錢半(去白)。 主治:腫滿,小便不利。
茯苓散, 出處:《馮氏錦囊秘錄》卷十八。 組成:茯苓1兩,當歸5錢,川芎5錢,桂心5錢,白芍5錢,黃耆5錢,人參5錢,熟地5錢。 主治:産後蓐勞。生産日淺,運動用力,四肢寒痛,寒熱如瘧。
茯苓散, 出處:《明醫指掌》卷九。 組成:人參1錢(去蘆),甘草(炙)1錢,山藥1錢,當歸1錢(炒),白茯苓8分,桂心5分,麥冬1錢,遠志2錢(去心),大棗2枚,生薑5錢。 主治:産後心虛,忪忡不定,恍惚多驚。
茯苓散, 出處:《婦人良方》卷十九。 組成:茯苓(一方使茯神)12分,生地黃12分,遠志10分,白薇10分,龍齒10分,防風8分,人參8分,獨活8分(同爲末)。 主治:産後狂語,志意不定,精神昏亂,心氣虛,風邪所致。
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