升麻拈痛湯

升麻拈痛湯中包含升麻，主要是因為升麻具有以下兩項功效：

1. 解表散寒： 升麻性微寒，味甘，能疏散風寒，解除表邪，對於風寒襲表所致的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症狀有良好的緩解作用。
2. 升陽舉陷： 升麻具有升陽舉陷之功效，能提振陽氣，使氣血運行通暢，改善因氣虛所致的頭暈、乏力、面色蒼白等症狀。

因此，升麻在升麻拈痛湯中可以起到解表散寒和升陽舉陷的雙重作用，有助於緩解患者的疼痛症狀。

升麻拈痛湯中加入當歸，主要基於以下兩個原因：

1. 補血活血，緩解疼痛： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。升麻拈痛湯以升麻、柴胡等藥物疏風散熱，但容易耗氣傷血，導致疼痛加劇。加入當歸可以補益氣血，緩解因氣血不足而引起的疼痛。

2. 協調藥性，增強療效： 當歸味甘，能調和升麻、柴胡等藥物的苦寒之性，避免藥性過於偏燥，使藥物更加平和，藥效更佳。同時，當歸還能與升麻、柴胡等藥物相輔相成，共同發揮疏風散熱、活血止痛的功效。

升麻拈痛湯中加入川芎，主要基於以下兩點原因：

一、疏散風寒，通經活絡：川芎性溫，味辛，入肝經，具有疏散風寒、活血通絡的功效，可與升麻相輔相成，共同改善因風寒阻滯經絡所致的疼痛。

二、引導藥力上行：川芎氣味芳香，上行頭面，可引導升麻等藥物向上走，直達病所，進一步緩解頭痛、頭暈等症狀。

升麻拈痛湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：

1. 緩解疼痛：白芍性微寒，入肝、脾經，具有鎮痛止痙、養血柔肝之功效。升麻拈痛湯主治風寒濕邪引起的疼痛，白芍可緩解肌肉痙攣、疼痛，並可調節肝血，改善氣血運行，有助於減輕疼痛症狀。
2. 調和藥性：升麻性溫，升散風寒濕邪，而白芍性寒，可制約升麻的升散之性，避免藥性過於燥烈，更好地協調藥性，使其更為平和，利於治療疾病。

升麻拈痛湯中加入熟地黃，主要基於以下兩點原因：

1. 補血活血，緩解疼痛：熟地黃性溫，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、養血生精、活血止痛的功效。升麻拈痛湯主治風寒濕邪引起的疼痛，熟地黃能補益血氣，促進血液循環，緩解疼痛症狀。
2. 滋陰降火，平衡寒熱：升麻性涼，味辛，入肺、胃經，具有解表散寒、升陽舉陷的功效。熟地黃則能滋陰降火，平衡升麻的寒涼之性，避免藥性過於寒涼，導致脾胃虛寒。

熟地黃的加入，既能補血活血，緩解疼痛，又能滋陰降火，使升麻拈痛湯的藥性更加平和，更適合治療風寒濕邪引起的疼痛。

升麻拈痛湯中加入薏苡仁，主要是基於以下兩點原因：

1. 清熱利濕： 薏苡仁性味甘淡微寒，具清熱利濕之效，可祛除體內濕熱，緩解疼痛。升麻拈痛湯主要用於治療風寒溼邪引起的疼痛，而溼邪往往伴隨着熱，薏苡仁的清熱利溼作用可以幫助清除溼熱，緩解疼痛症狀。
2. 健脾利水： 薏苡仁能健脾利水，有助於改善水腫，減輕關節疼痛。升麻拈痛湯中常用於治療關節疼痛，而薏苡仁的健脾利水作用可以改善水溼停滯導致的關節腫脹疼痛。

綜上所述，薏苡仁在升麻拈痛湯中發揮清熱利溼、健脾利水的作用，輔助升麻等藥物，協同治療風寒溼邪引起的疼痛。

升麻拈痛湯中加入茯苓，主要基於以下兩點原因：

1. 利水滲濕，健脾益氣：升麻拈痛湯以升麻、柴胡等疏散風熱為主，但風熱之邪易傷脾胃，導致濕濁內停。茯苓味甘淡，性平，入脾、肺經，具有利水滲濕、健脾益氣之效，能祛除濕濁，促進脾胃運化，使藥力更易通行，達到更好的治療效果。
2. 協調藥性，和中健脾：升麻拈痛湯中多用辛溫之品，易傷脾胃。茯苓性平和，能緩解藥物對脾胃的刺激，使藥性更加溫和，避免脾胃受損，維持藥物療效的穩定性。同時，茯苓也能增強脾胃功能，使機體更有效地吸收藥物，提升療效。

升麻拈痛湯中包含黃芩，主要原因如下：

1. 清熱解毒： 黃芩味苦寒，具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效，可針對升麻拈痛湯所治的熱毒、濕熱等病因，起到清熱解毒的作用。
2. 瀉火止痛： 黃芩能瀉心火、降肝火，對於升麻拈痛湯所治的頭痛、牙痛、口舌生瘡等症狀，具有瀉火止痛的功效，可減輕疼痛。

升麻拈痛湯中加入蠶砂，主要因其具有以下兩大作用：

1. 燥濕化痰： 蠶砂味辛性寒，能燥濕化痰，對於濕痰阻滯經絡而引起的疼痛，有很好的緩解作用。升麻拈痛湯主治風濕痹痛，而風濕多與濕邪有關，蠶砂的加入可以幫助祛除濕邪，減輕疼痛。
2. 疏通經絡： 蠶砂入肝經，具有疏通經絡、止痛的作用。升麻拈痛湯以升散為主，蠶砂的加入可以加強其疏通經絡、止痛的效果，使藥效更佳。

總之，蠶砂在升麻拈痛湯中發揮著重要的輔助作用，有助於祛除濕邪、疏通經絡，進一步提升方劑的療效。

升麻拈痛湯中加入白朮，主要有以下兩方面原因：

一、健脾益氣：白朮具有健脾益氣、燥濕利水之效，可增強脾胃運化功能，使藥物更易於吸收和利用，有助於藥力發揮，提升療效。

二、協調藥性：升麻拈痛湯中，升麻、柴胡等藥性偏寒涼，白朮則屬性溫和，加入白朮可中和藥性，避免寒涼之氣過盛，導致脾胃虛寒，進而影響藥效，使藥物更安全、有效。

升麻拈痛湯中加入甘草，主要基於以下兩個原因：

一、調和藥性：升麻性寒，具有疏風解表、清熱解毒之效，但若單獨使用，易傷脾胃，而甘草性平，味甘，能調和藥性，緩解升麻的寒性，防止其過於傷陰。

二、增強療效：甘草具有益氣健脾、緩解疼痛、抗炎等作用，與升麻配伍，可增強升麻疏風解表、清熱解毒之效，同時能緩解疼痛，提高治療效果。

此外，甘草還能作為引藥，幫助其他藥物更好地發揮作用，整體提升升麻拈痛湯的治療效果。