基本資訊
方劑組成解釋
升麻
1 / 11升麻拈痛湯中包含升麻，主要是因為升麻具有以下兩項功效：
- 解表散寒： 升麻性微寒，味甘，能疏散風寒，解除表邪，對於風寒襲表所致的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症狀有良好的緩解作用。
- 升陽舉陷： 升麻具有升陽舉陷之功效，能提振陽氣，使氣血運行通暢，改善因氣虛所致的頭暈、乏力、面色蒼白等症狀。
因此，升麻在升麻拈痛湯中可以起到解表散寒和升陽舉陷的雙重作用，有助於緩解患者的疼痛症狀。
當歸
2 / 11升麻拈痛湯中加入當歸，主要基於以下兩個原因：
1. 補血活血，緩解疼痛： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。升麻拈痛湯以升麻、柴胡等藥物疏風散熱，但容易耗氣傷血，導致疼痛加劇。加入當歸可以補益氣血，緩解因氣血不足而引起的疼痛。
2. 協調藥性，增強療效： 當歸味甘，能調和升麻、柴胡等藥物的苦寒之性，避免藥性過於偏燥，使藥物更加平和，藥效更佳。同時，當歸還能與升麻、柴胡等藥物相輔相成，共同發揮疏風散熱、活血止痛的功效。
川芎
3 / 11升麻拈痛湯中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
一、疏散風寒，通經活絡：川芎性溫，味辛，入肝經，具有疏散風寒、活血通絡的功效，可與升麻相輔相成，共同改善因風寒阻滯經絡所致的疼痛。
二、引導藥力上行：川芎氣味芳香，上行頭面，可引導升麻等藥物向上走，直達病所，進一步緩解頭痛、頭暈等症狀。
白芍
4 / 11升麻拈痛湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：
- 緩解疼痛：白芍性微寒，入肝、脾經，具有鎮痛止痙、養血柔肝之功效。升麻拈痛湯主治風寒濕邪引起的疼痛，白芍可緩解肌肉痙攣、疼痛，並可調節肝血，改善氣血運行，有助於減輕疼痛症狀。
- 調和藥性：升麻性溫，升散風寒濕邪，而白芍性寒，可制約升麻的升散之性，避免藥性過於燥烈，更好地協調藥性，使其更為平和，利於治療疾病。
熟地黃
5 / 11升麻拈痛湯中加入熟地黃，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血，緩解疼痛：熟地黃性溫，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、養血生精、活血止痛的功效。升麻拈痛湯主治風寒濕邪引起的疼痛，熟地黃能補益血氣，促進血液循環，緩解疼痛症狀。
- 滋陰降火，平衡寒熱：升麻性涼，味辛，入肺、胃經，具有解表散寒、升陽舉陷的功效。熟地黃則能滋陰降火，平衡升麻的寒涼之性，避免藥性過於寒涼，導致脾胃虛寒。
熟地黃的加入，既能補血活血，緩解疼痛，又能滋陰降火，使升麻拈痛湯的藥性更加平和，更適合治療風寒濕邪引起的疼痛。
薏苡仁
6 / 11升麻拈痛湯中加入薏苡仁，主要是基於以下兩點原因：
- 清熱利濕： 薏苡仁性味甘淡微寒，具清熱利濕之效，可祛除體內濕熱，緩解疼痛。升麻拈痛湯主要用於治療風寒溼邪引起的疼痛，而溼邪往往伴隨着熱，薏苡仁的清熱利溼作用可以幫助清除溼熱，緩解疼痛症狀。
- 健脾利水： 薏苡仁能健脾利水，有助於改善水腫，減輕關節疼痛。升麻拈痛湯中常用於治療關節疼痛，而薏苡仁的健脾利水作用可以改善水溼停滯導致的關節腫脹疼痛。
綜上所述，薏苡仁在升麻拈痛湯中發揮清熱利溼、健脾利水的作用，輔助升麻等藥物，協同治療風寒溼邪引起的疼痛。
茯苓
7 / 11升麻拈痛湯中加入茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 利水滲濕，健脾益氣：升麻拈痛湯以升麻、柴胡等疏散風熱為主，但風熱之邪易傷脾胃，導致濕濁內停。茯苓味甘淡，性平，入脾、肺經，具有利水滲濕、健脾益氣之效，能祛除濕濁，促進脾胃運化，使藥力更易通行，達到更好的治療效果。
- 協調藥性，和中健脾：升麻拈痛湯中多用辛溫之品，易傷脾胃。茯苓性平和，能緩解藥物對脾胃的刺激，使藥性更加溫和，避免脾胃受損，維持藥物療效的穩定性。同時，茯苓也能增強脾胃功能，使機體更有效地吸收藥物，提升療效。
黃芩
8 / 11升麻拈痛湯中包含黃芩，主要原因如下：
- 清熱解毒： 黃芩味苦寒，具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效，可針對升麻拈痛湯所治的熱毒、濕熱等病因，起到清熱解毒的作用。
- 瀉火止痛： 黃芩能瀉心火、降肝火，對於升麻拈痛湯所治的頭痛、牙痛、口舌生瘡等症狀，具有瀉火止痛的功效，可減輕疼痛。
白朮
9 / 11升麻拈痛湯中加入白朮，主要有以下兩方面原因：
一、健脾益氣：白朮具有健脾益氣、燥濕利水之效，可增強脾胃運化功能，使藥物更易於吸收和利用，有助於藥力發揮，提升療效。
二、協調藥性：升麻拈痛湯中，升麻、柴胡等藥性偏寒涼，白朮則屬性溫和，加入白朮可中和藥性，避免寒涼之氣過盛，導致脾胃虛寒，進而影響藥效，使藥物更安全、有效。
蠶砂
10 / 11升麻拈痛湯中加入蠶砂，主要因其具有以下兩大作用：
- 燥濕化痰： 蠶砂味辛性寒，能燥濕化痰，對於濕痰阻滯經絡而引起的疼痛，有很好的緩解作用。升麻拈痛湯主治風濕痹痛，而風濕多與濕邪有關，蠶砂的加入可以幫助祛除濕邪，減輕疼痛。
- 疏通經絡： 蠶砂入肝經，具有疏通經絡、止痛的作用。升麻拈痛湯以升散為主，蠶砂的加入可以加強其疏通經絡、止痛的效果，使藥效更佳。
總之，蠶砂在升麻拈痛湯中發揮著重要的輔助作用，有助於祛除濕邪、疏通經絡，進一步提升方劑的療效。
甘草
11 / 11升麻拈痛湯中加入甘草，主要基於以下兩個原因：
一、調和藥性：升麻性寒，具有疏風解表、清熱解毒之效，但若單獨使用，易傷脾胃，而甘草性平，味甘，能調和藥性，緩解升麻的寒性，防止其過於傷陰。
二、增強療效：甘草具有益氣健脾、緩解疼痛、抗炎等作用，與升麻配伍，可增強升麻疏風解表、清熱解毒之效，同時能緩解疼痛，提高治療效果。
此外，甘草還能作為引藥，幫助其他藥物更好地發揮作用，整體提升升麻拈痛湯的治療效果。
升麻
滑鼠移入查看詳情
升麻
當歸
滑鼠移入查看詳情
當歸
川芎
滑鼠移入查看詳情
川芎
白芍
滑鼠移入查看詳情
白芍
熟地黃
滑鼠移入查看詳情
熟地黃
薏苡仁
滑鼠移入查看詳情
薏苡仁
茯苓
滑鼠移入查看詳情
茯苓
黃芩
滑鼠移入查看詳情
黃芩
白朮
滑鼠移入查看詳情
白朮
蠶砂
滑鼠移入查看詳情
蠶砂
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
一、病因分析：
- 飲酒過多： 這是本方針對的主要病因。中醫認為，酒性濕熱，過飲容易損傷脾胃，導致濕熱內生。
- 濕熱內蘊： 濕熱阻滯氣機，影響氣血運行，導致經絡不暢。
- 氣血瘀滯： 濕熱與氣血相搏，容易形成瘀血，阻礙經絡，導致手腳麻痺、行動不便、感覺遲鈍等症狀。
- 脾胃虛弱： 長期飲酒容易損傷脾胃，脾主運化，脾胃功能失常，水濕停聚，加重濕熱內蘊。
二、方劑藥物分析及治療原理：
升麻拈痛湯的配伍，主要針對上述病因，以祛濕清熱、活血化瘀、補氣健脾為原則。
祛濕清熱：
- 黃芩： 苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，尤其擅長清解濕熱之邪，可以清解體內因飲酒而生的濕熱。
- 薏苡仁： 甘淡微寒，健脾滲濕，利水消腫，能將體內的濕氣通過利尿的方式排出，兼有健脾作用，增強脾胃運化能力，減少濕氣的產生。
- 茯苓： 甘淡平，利水滲濕，健脾安神。一方面加強薏苡仁的利水滲濕作用，另一方面，其健脾作用可以改善脾胃功能，從根本上減少濕氣的產生。
- 蠶砂：祛風除濕，和胃化濁。蠶砂可以祛除體內的濕氣，同時調理脾胃，有助於濕氣的運化。
活血化瘀：
- 當歸： 補血活血，調經止痛，是補血和活血的重要藥物，可以改善因濕熱阻滯和飲酒引起的血瘀狀況。
- 川芎： 活血行氣，祛風止痛，有助於疏通經絡，行氣活血，緩解因氣血瘀滯引起的疼痛和麻木。
- 白芍： 養血柔肝，緩急止痛。配合當歸，能增強養血活血的效果。
補氣健脾：
- 白朮： 健脾益氣，燥濕利水，可以增強脾胃的運化功能，減少濕氣的產生，同時補益脾氣，提高身體的抵抗力。
- 甘草： 益氣健脾，調和諸藥，一方面可以補益脾氣，另一方面可以調和方中其他藥物的藥性，使之更好地發揮作用。
滋補肝腎:
- 熟地黃: 補血滋陰，益精填髓，飲酒傷肝腎，用熟地黃以補益肝腎精血。
祛風止痛
- 升麻:發汗解表，清熱解毒，升舉陽氣，可以祛散遊走於經絡間的風邪，有止痛作用。
三、總結：
升麻拈痛湯通過清熱燥濕、活血化瘀、補氣健脾的多重作用，針對飲酒過多引起的濕熱內蘊、氣血瘀滯等病機，從而達到治療手腳麻痺、行動不便等症狀的目的。
- 清熱燥濕是針對病因，去除濕熱之邪。
- 活血化瘀是針對病理產物，改善氣血瘀滯的狀況。
- 補氣健脾是扶正培本，增強脾胃功能，減少濕氣的產生，提高身體的抵抗力。
注意事項：
- 此方屬於處方藥，需要在中醫師的指導下使用。
- 不同人的體質和病情不同，使用時需要根據具體情況進行調整。
- 在使用藥物的同時，應當注意飲食清淡，避免再次飲酒，並適當運動，以促進身體的康復。
相同名稱方劑
升麻拈痛湯，出處：《點點經》卷二。組成：升麻（上）2錢（下）3分，當歸1錢半，川芎1錢半，白芍1錢半，熟地1錢半，苡仁1錢半，茯苓1錢半，黃芩1錢半，蠶沙1錢半，金鍾皮3錢，加皮3錢，白朮1錢，甘草3分。主治：酒傷血不貫經，氣不行絡，手足癱瘓不遂，麻木不仁。
主治功效
升麻拈痛湯傳統古代功效主治分析
本方主治「酒傷血不貫經，氣不行絡」所致的「手足癱瘓不遂，麻木不仁」，其病機關鍵在於：
- 酒毒傷血：酒性濕熱，久飲耗傷陰血，致經脈失養，血行瘀滯。
- 氣血失暢：氣血不能貫注經絡，肢體失於濡養，故見癱瘓麻木。
- 濕熱夾瘀：酒濕鬱久化熱，濕熱痰瘀阻滯經絡，加重氣血運行不暢。
組方邏輯與治療原理
一、調血養筋為本
- 當歸、川芎、白芍、熟地（四物湯架構）：
補血和血，針對「血不貫經」之本，滋養經脈以改善肢體麻木萎弱。
二、升清降濁通絡
- 升麻（重用於上肢癱瘓）：
升舉清陽，引藥上行以通達肢體；其性微寒兼清熱解毒，符合酒濕鬱熱之病機。 - 蠶沙、金鐘皮、加皮：
祛風除濕、通絡止痛，尤其蠶沙能化濕濁，金鐘皮（疑為「五加皮」或「海桐皮」之誤）強化祛風濕、強筋骨之效。
三、健脾滲濕清熱
- 白朮、茯苓、苡仁：
健脾利濕，針對酒濕內蘊，斷濕熱之源；苡仁兼舒筋緩攣。 - 黃芩：
清泄濕熱，防止濕鬱化火，助血絡暢通。
四、引經報使與調和
- 松杉節、茄根：
松杉節祛風濕、通關節；茄根散血消腫，二者引藥力達四肢末梢。 - 甘草：
緩急和中，調和諸藥。
整體治療思路
- 補血活血以濡養經脈，治其本虛。
- 升清通絡以解氣血壅滯，針對「氣不行絡」。
- 祛濕清熱以除酒毒鬱熱，防其進一步阻絡。
- 標本兼顧，尤重上肢癱瘓時升麻的引經作用，體現「隨症加減」之靈活。
特色：結合補血、升陽、祛濕三法，適應酒傷致癱的複雜病機，符合中醫「絡病」治療中「通補並用」原則。
傳統服藥法
升麻(上)2錢(下)3分，當歸1錢半，川芎1錢半，白芍1錢半，熟地1錢半，苡仁1錢半，茯苓1錢半，黃芩1錢半，蠶沙1錢半，金鐘皮3錢，加皮3錢，白朮1錢，甘草3分。
松杉節、茄根為引。手瘓多用升麻，足癱少用升麻。
注意事項及副作用
升麻拈痛湯具有活血通絡、舒筋止痛的功效，但孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...