方劑組成解釋
麻黃定喘湯中包含麻黃,是基於麻黃的發汗、解表、宣肺止喘的功效。
麻黃性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有發汗解表、宣肺止喘、利水消腫的功效。對於風寒外襲、肺氣閉塞所致的喘咳、氣促、胸悶等症狀,麻黃能發汗解表,宣通肺氣,從而達到止喘的效果。
此外,麻黃還具有利水消腫的作用,可以輔助治療痰濁壅肺導致的喘咳。因此,麻黃成為麻黃定喘湯中的主要藥物,是其治療喘咳的重要組成部分。
麻黃定喘湯中加入杏仁,主要基於以下兩個原因:
1. 宣肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳的功效,可疏散肺氣,緩解肺熱,有利於痰液的排出。在麻黃定喘湯中,杏仁與麻黃、石膏等藥物相配伍,可以增強其宣肺止咳的效果,幫助患者緩解咳嗽、喘息等症狀。
2. 降逆止嘔: 杏仁還具有降逆止嘔的功效,可以緩解肺氣上逆引起的咳嗽、氣喘以及嘔吐等症狀。麻黃定喘湯的組成中,含有麻黃等辛溫發散的藥物,容易引起氣逆上衝,而杏仁的降逆止嘔作用可以有效地平衡麻黃等藥物的副作用,避免患者出現嘔吐等不良反應。
麻黃定喘湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 麻黃辛溫發散,容易傷陰耗氣,而甘草性甘平,可緩解麻黃的燥烈之性,防止其過度耗傷肺氣,使藥性更加平和。
- 增強療效: 甘草具有益氣補脾、調和諸藥的作用,可以增強麻黃、石膏等藥物的功效,使藥物更好地發揮其清熱解表、止咳平喘的作用。
甘草的加入不僅能調和藥性,還能增強療效,使麻黃定喘湯更安全有效地治療咳嗽喘息等症。
麻黃定喘湯中加入蟬蛻,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散熱,止咳平喘: 蟬蛻性味甘寒,入肺經,具有疏風散熱、止咳平喘之功效。其能清熱解毒,宣肺止咳,對於風熱犯肺、咳嗽喘息等症狀有良好療效,可輔助麻黃等藥物,加強其止咳平喘的作用。
- 通絡止痛,活血化瘀: 蟬蛻能通絡止痛,活血化瘀,對於因風寒濕邪阻滯經絡所致的疼痛,以及痰瘀阻肺引起的喘息也有改善作用。因此,加入蟬蛻可提升麻黃定喘湯整體的療效,使患者更快恢復健康。
麻黃定喘湯中加入赤芍,是基於其具有以下兩點作用:
- 清熱涼血,活血化瘀: 赤芍具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可緩解肺熱壅盛、氣血瘀阻所致的喘咳症狀。麻黃性溫燥,易耗傷津液,赤芍可以起到清熱解毒、滋陰潤燥的作用,避免藥物過於燥烈,防止副作用。
- 配合麻黃,宣肺通竅: 赤芍的活血化瘀作用,可以促進血液循環,改善肺部微循環,配合麻黃的宣肺通竅之功,更有效地解除氣道阻塞,緩解喘息。
麻黃定喘湯中加入前胡,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳: 前胡性微溫,味辛,歸肺經,具有宣肺止咳、化痰散結的功效。麻黃定喘湯主要針對風寒束肺、肺氣不利所致的喘咳,而前胡可以幫助宣散肺氣,促進痰液排出,達到止咳平喘的效果。
- 協調藥性: 麻黃辛溫,易耗氣傷津,而前胡性微溫,可以緩和麻黃的辛溫之性,避免過度耗氣傷津,使藥性更加平和,提高療效。
麻黃定喘湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫的功效。與麻黃、杏仁等藥物配合,能更有效地宣肺開腠,化痰止咳,緩解肺氣閉塞、呼吸困難等症狀。
- 清熱解毒:桑白皮還具有一定的清熱解毒功效,可以輔助麻黃、桂枝等藥物,減輕因風寒犯肺引起的熱毒症狀,防止病情加重。
麻黃定喘湯中加入瓜蔞,主要有兩個原因:
- 宣肺止咳,利水消腫:瓜蔞性涼味甘,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫之功效,可以輔助麻黃發散風寒,止咳平喘,並緩解肺氣壅塞所致的胸悶、呼吸困難等症狀。
- 清熱解毒,利咽開音:瓜蔞也能清熱解毒,利咽開音,對於麻黃發散風寒後可能引起的熱象,例如咽喉腫痛、聲音嘶啞等,起到一定的緩解作用,避免藥物過於燥烈,造成副作用。
主治功效
麻黃定喘湯主治功效分析
古籍記載主治
根據多部古籍的記載,麻黃定喘湯主要用於治療以下症狀:
- 寒包熱引起的喘證:患者表現為喘咳氣急,遇冷則發,喉中痰鳴,或伴有鼻流清涕、腹脹等症狀。這與方劑原本的主治功效「麻疹,嚴冬腠理不密,虛喘氣不清者」是相符合的。
- 小兒寒鬱而喘:表現為喉鳴,腹內鳴響,腹部堅滿,鼻流清涕,脈沉急而數。
- 風寒喘逆:因風寒之邪侵襲肺部,導致肺氣壅塞、氣機不利而發生的喘逆。
- 肺有實熱或小兒疹發不透氣喘脈實者。
治療原理分析
麻黃定喘湯的治療原理主要基於以下幾個方面:
- 宣肺散寒:方中麻黃為君藥,具有發汗解表、宣肺平喘的功效,能有效疏散外感風寒之邪,宣通肺氣,使氣機通暢。
- 降氣化痰:方中杏仁、半夏、蘇子、前胡等藥物具有降氣化痰的作用,能夠清除肺中痰濁,緩解咳嗽、氣喘等症狀。特別在《張氏醫通》中更提到以「生銀杏七枚。搗爛入藥」,增強其化痰功效。
- 清熱解鬱:雖然本方以散寒為主,但部分古籍也認為麻黃定喘湯可用於寒鬱化熱的情況,或者肺有實熱,方中黃芩具有清熱燥濕的作用,可以清解肺中鬱熱,且在《醫學綱目》與《赤水玄珠》中皆有將黃芩列入麻黃定喘湯的組成中,說明可能針對帶有熱象的病症。
- 調和營衛:方中甘草、赤芍等藥物具有調和營衛的作用,可以協調其他藥物的功效,增強治療效果。
- 溫通經絡:方中草豆蔻、益智仁、吳茱萸等藥物具有溫通經絡的作用,可以幫助驅散體內寒邪,緩解因寒邪引起的各種不適症狀。
總結
綜合各古籍的記載和分析,麻黃定喘湯主要用於治療寒邪束肺、肺氣壅塞所致的喘證,特別是寒包熱型喘證和小兒寒鬱而喘。其治療原理主要是通過宣肺散寒、降氣化痰、清熱解鬱等作用,來達到平喘止咳的目的。現代藥理研究也表明,麻黃定喘湯具有擴張支氣管、抗炎、抗過敏等作用,與其傳統功效相符。然而,在《本草簡要方》中有提到:「若脈浮弱沉緊縮惡寒自汗而不渴者。禁用此方。」,由此可知,在使用時仍須注意辨證論治,根據患者的具體病情選擇合適的方劑和劑量。
注意事項及副作用
麻黃定喘湯有發汗解表、宣肺平喘的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意保暖,避免受涼。
相關疾病
相同名稱方劑
麻黃定喘湯, 出處:《痘疹會通》卷五。 組成:麻黃、杏仁、甘草、蟬蛻、赤芍、前胡、桑皮、瓜蔞霜。 主治:麻疹,嚴冬腠理不密,虛喘氣不清者。
麻黃定喘湯, 出處:《張氏醫通》卷十三。 組成:麻黃(去節)8分,杏仁14粒(泡,去皮尖,研),厚朴(薑制)8分,款冬花(去梗)1錢,桑皮(蜜炙)1錢,蘇子(微炒,研)1錢,甘草(生,炙)4分,黃芩1錢2分,半夏(薑制)1錢2分。 主治:寒包熱邪,哮喘痰嗽,遇冷即發,脈浮緊數者。
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