麻黃定喘湯

MA HUANG DING CHUAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《痘疹會通》卷五

熱性指數

9

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.53)

複方歸經比例

肺經 29%
脾經 18%
心經 11%
肝經 11%
胃經 11%
大腸經 7%
膀胱經 7%
小腸經 3%
肺經
脾經
心經
肝經
胃經
大腸經
膀胱經
小腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

麻黃定喘湯中包含麻黃,是基於麻黃的發汗、解表、宣肺止喘的功效。

麻黃性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有發汗解表、宣肺止喘、利水消腫的功效。對於風寒外襲、肺氣閉塞所致的喘咳、氣促、胸悶等症狀,麻黃能發汗解表,宣通肺氣,從而達到止喘的效果。

此外,麻黃還具有利水消腫的作用,可以輔助治療痰濁壅肺導致的喘咳。因此,麻黃成為麻黃定喘湯中的主要藥物,是其治療喘咳的重要組成部分。

麻黃定喘湯中加入杏仁,主要基於以下兩個原因:

1. 宣肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳的功效,可疏散肺氣,緩解肺熱,有利於痰液的排出。在麻黃定喘湯中,杏仁與麻黃、石膏等藥物相配伍,可以增強其宣肺止咳的效果,幫助患者緩解咳嗽、喘息等症狀。

2. 降逆止嘔: 杏仁還具有降逆止嘔的功效,可以緩解肺氣上逆引起的咳嗽、氣喘以及嘔吐等症狀。麻黃定喘湯的組成中,含有麻黃等辛溫發散的藥物,容易引起氣逆上衝,而杏仁的降逆止嘔作用可以有效地平衡麻黃等藥物的副作用,避免患者出現嘔吐等不良反應。

麻黃定喘湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 麻黃辛溫發散,容易傷陰耗氣,而甘草性甘平,可緩解麻黃的燥烈之性,防止其過度耗傷肺氣,使藥性更加平和。
  2. 增強療效: 甘草具有益氣補脾、調和諸藥的作用,可以增強麻黃、石膏等藥物的功效,使藥物更好地發揮其清熱解表、止咳平喘的作用。

甘草的加入不僅能調和藥性,還能增強療效,使麻黃定喘湯更安全有效地治療咳嗽喘息等症。

麻黃定喘湯中加入蟬蛻,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風散熱,止咳平喘: 蟬蛻性味甘寒,入肺經,具有疏風散熱、止咳平喘之功效。其能清熱解毒,宣肺止咳,對於風熱犯肺、咳嗽喘息等症狀有良好療效,可輔助麻黃等藥物,加強其止咳平喘的作用。
  2. 通絡止痛,活血化瘀: 蟬蛻能通絡止痛,活血化瘀,對於因風寒濕邪阻滯經絡所致的疼痛,以及痰瘀阻肺引起的喘息也有改善作用。因此,加入蟬蛻可提升麻黃定喘湯整體的療效,使患者更快恢復健康。

麻黃定喘湯中加入赤芍,是基於其具有以下兩點作用:

  1. 清熱涼血,活血化瘀: 赤芍具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可緩解肺熱壅盛、氣血瘀阻所致的喘咳症狀。麻黃性溫燥,易耗傷津液,赤芍可以起到清熱解毒、滋陰潤燥的作用,避免藥物過於燥烈,防止副作用。
  2. 配合麻黃,宣肺通竅: 赤芍的活血化瘀作用,可以促進血液循環,改善肺部微循環,配合麻黃的宣肺通竅之功,更有效地解除氣道阻塞,緩解喘息。

麻黃定喘湯中加入前胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺止咳: 前胡性微溫,味辛,歸肺經,具有宣肺止咳、化痰散結的功效。麻黃定喘湯主要針對風寒束肺、肺氣不利所致的喘咳,而前胡可以幫助宣散肺氣,促進痰液排出,達到止咳平喘的效果。
  2. 協調藥性: 麻黃辛溫,易耗氣傷津,而前胡性微溫,可以緩和麻黃的辛溫之性,避免過度耗氣傷津,使藥性更加平和,提高療效。

麻黃定喘湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫的功效。與麻黃、杏仁等藥物配合,能更有效地宣肺開腠,化痰止咳,緩解肺氣閉塞、呼吸困難等症狀。
  2. 清熱解毒:桑白皮還具有一定的清熱解毒功效,可以輔助麻黃、桂枝等藥物,減輕因風寒犯肺引起的熱毒症狀,防止病情加重。

麻黃定喘湯中加入瓜蔞,主要有兩個原因:

  1. 宣肺止咳,利水消腫:瓜蔞性涼味甘,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫之功效,可以輔助麻黃發散風寒,止咳平喘,並緩解肺氣壅塞所致的胸悶、呼吸困難等症狀。
  2. 清熱解毒,利咽開音:瓜蔞也能清熱解毒,利咽開音,對於麻黃發散風寒後可能引起的熱象,例如咽喉腫痛、聲音嘶啞等,起到一定的緩解作用,避免藥物過於燥烈,造成副作用。

主治功效


麻黃定喘湯主治功效分析

古籍記載主治

根據多部古籍的記載,麻黃定喘湯主要用於治療以下症狀:

  • 寒包熱引起的喘證:患者表現為喘咳氣急,遇冷則發,喉中痰鳴,或伴有鼻流清涕、腹脹等症狀。這與方劑原本的主治功效「麻疹,嚴冬腠理不密,虛喘氣不清者」是相符合的。
  • 小兒寒鬱而喘:表現為喉鳴,腹內鳴響,腹部堅滿,鼻流清涕,脈沉急而數。
  • 風寒喘逆:因風寒之邪侵襲肺部,導致肺氣壅塞、氣機不利而發生的喘逆。
  • 肺有實熱或小兒疹發不透氣喘脈實者。

治療原理分析

麻黃定喘湯的治療原理主要基於以下幾個方面:

  1. 宣肺散寒:方中麻黃為君藥,具有發汗解表、宣肺平喘的功效,能有效疏散外感風寒之邪,宣通肺氣,使氣機通暢。
  2. 降氣化痰:方中杏仁、半夏、蘇子、前胡等藥物具有降氣化痰的作用,能夠清除肺中痰濁,緩解咳嗽、氣喘等症狀。特別在《張氏醫通》中更提到以「生銀杏七枚。搗爛入藥」,增強其化痰功效。
  3. 清熱解鬱:雖然本方以散寒為主,但部分古籍也認為麻黃定喘湯可用於寒鬱化熱的情況,或者肺有實熱,方中黃芩具有清熱燥濕的作用,可以清解肺中鬱熱,且在《醫學綱目》與《赤水玄珠》中皆有將黃芩列入麻黃定喘湯的組成中,說明可能針對帶有熱象的病症。
  4. 調和營衛:方中甘草、赤芍等藥物具有調和營衛的作用,可以協調其他藥物的功效,增強治療效果。
  5. 溫通經絡:方中草豆蔻、益智仁、吳茱萸等藥物具有溫通經絡的作用,可以幫助驅散體內寒邪,緩解因寒邪引起的各種不適症狀。

總結

綜合各古籍的記載和分析,麻黃定喘湯主要用於治療寒邪束肺、肺氣壅塞所致的喘證,特別是寒包熱型喘證和小兒寒鬱而喘。其治療原理主要是通過宣肺散寒、降氣化痰、清熱解鬱等作用,來達到平喘止咳的目的。現代藥理研究也表明,麻黃定喘湯具有擴張支氣管、抗炎、抗過敏等作用,與其傳統功效相符。然而,在《本草簡要方》中有提到:「若脈浮弱沉緊縮惡寒自汗而不渴者。禁用此方。」,由此可知,在使用時仍須注意辨證論治,根據患者的具體病情選擇合適的方劑和劑量。

注意事項及副作用


麻黃定喘湯有發汗解表、宣肺平喘的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意保暖,避免受涼。

相關疾病


麻疹氣喘蕁麻疹多痰呼吸急促,喉中哮鳴如哨鳴音

相同名稱方劑


麻黃定喘湯, 出處:《痘疹會通》卷五。 組成:麻黃、杏仁、甘草、蟬蛻、赤芍、前胡、桑皮、瓜蔞霜。 主治:麻疹,嚴冬腠理不密,虛喘氣不清者。

麻黃定喘湯, 出處:《張氏醫通》卷十三。 組成:麻黃(去節)8分,杏仁14粒(泡,去皮尖,研),厚朴(薑制)8分,款冬花(去梗)1錢,桑皮(蜜炙)1錢,蘇子(微炒,研)1錢,甘草(生,炙)4分,黃芩1錢2分,半夏(薑制)1錢2分。 主治:寒包熱邪,哮喘痰嗽,遇冷即發,脈浮緊數者。

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