許多人認為中藥方劑難以學習，但透過現代軟體技術的分析，發現其實並沒有想像中那麼複雜，關鍵在於理解中藥方劑組方的邏輯思路，這也就是「方證」。
自2025年起，中藥方劑資料庫已對數萬筆方劑進行了全面方證分析，整理出各種「方證思路」。只要花一些時間閱讀學習，便能深入理解古人組方的智慧。
中藥方劑很難學嗎？
千百年來，許多人認為學習中醫就是學習中藥，絕大多數的中醫診所也以開中藥為主，因此「中醫」幾乎與「中藥」畫上等號，成為中國人長久以來的觀念。
從雲端中醫的重要資料庫記錄來看，至少有十幾萬種中藥方劑，而這些方劑皆由不同的中藥組合而成。因此，古今想學中藥方劑的學習者都必須熟記、背誦藥方組成。
然而，由於中藥方劑種類繁多，每種方劑所對應的疾病也不同，許多人覺得學習中藥極為複雜，難以記住大量的中藥成分，即便勉強背下來，沒多就之後就忘記了。
事實的真相卻不是你想的那樣，學習中藥方劑並沒那麼複雜，這裡提出主要3個原因：
1.中藥方劑換湯不換藥
許多中藥方劑表面上名稱各異，但實際上的組成卻十分相似，絕大多數都屬於「換湯不換藥」。
以「麻黃湯」為例，如果去掉其中的「桂枝」，便成為「還魂湯」。雖然兩者名稱完全不同，但唯一的區別僅在於少了一味藥。
此外，有些中藥方劑的組合甚至完全相同，只是名稱不同，以「麻黃湯」頁面為例，底下就有很多相似度80%以上的中藥方劑，這都只有差一味藥而已。
要印證這件事情非常容易，雲端中醫的中藥複方頁面，底下都有相似方劑，卻還會標示出多少百分比相似，可以看快速看出其相似性。
2.藥物組成很單純
許多人都誤以為，一定要學會數千種中藥才能掌握中藥方劑，但實際上並非如此。
雲端中醫針對對十幾萬筆古代中藥方劑進行統計，會發現最常用的中藥僅約60種，而這些單方就能組成千百年來至少82%以上的中藥方劑。
換句話說，過去千年來的多數中藥方劑，都是由很少數的單方組合而成的。如此一來，學習中藥方劑又怎會困難呢？可以參考這篇文章：
3.藥對組合方劑
許多人將古代中醫師想得十分神秘，彷彿他們對中藥研發有著高深莫測的手段。然而，他們究竟是如何做到的呢？
其實，最簡單的理解是：他們透過「藥對」的概念來組合中藥方劑。大多數情況下，這些方劑都是由一組又一組的中藥堆疊、搭配而成。
因此，只要掌握這些組合方式，學習與理解就並不困難了，可以參考以下兩篇文章：
從中藥方證思考推理
透過以上的理解，會發現中藥方劑的組成其實相當簡單，但為何許多人仍然難以掌握呢？
關鍵在於，將這些簡單的重要組合起來，背後的邏輯思路什麼？
每一種中藥方劑都是為了解決每個人身上特定的「證候」而設計研發的，因此可以稱之為「方證」的概念。
這個概念源自於《傷寒論》的方證相應，有是證用是方，用是方治是病，觀其脈證，隨證治之(註1)。
換句話說，透過方劑組成來反推古人的邏輯思路，而最常見的思維方式包括以下幾種：
1.病因辨證
中醫在治病時，探討病因是最關鍵的起始點，透過每一個中藥方劑的組成，可以深入理解研發者對病因的思考邏輯。
現代人的疾病極為複雜，診斷時需要借助各種科學儀器，病因也涉及基因變異、細胞病變、血液與尿液成分異常...等等多方面因素。
然而，古代中醫對病因的認識則相對單純，幾乎所有疾病的成因都離不開外感六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)內傷七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)、飲食失宜、勞逸失度、痰飲、瘀血...等等。
從病因的角度來看，只要解決這些原因，就可以讓疾病消失，從中藥方劑的組成可以清楚看出其病因。
2.八綱辨證
中醫八綱辨證是辨證論治的基礎，是辨識疾病性質和病位深淺的綱領。它將疾病的各種表現歸納為陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實八個方面，從整體上把握疾病的本質。
八綱辨證是中醫定位疾病的定位，所以透過這個來理解中藥，方劑也是非常有用的。從藥物的組成，可以推斷這是陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實。
例如，治療風寒感冒的中藥，通常屬於表證、寒證、實證。久病體虛的中藥，通常屬於裡證、虛證、寒證或熱證。
3.臟腑、氣血辨證
臟腑辯證是最大家最習慣的思維模式，現代人去中醫診所看病的時候，都會聽到中醫師跟你說肝不好、腎不好，脾胃虛弱、氣虛血虛...等等，這些就臟腑辨證。
也因此，絕大多數的古代中藥方劑，過去千年來也是從這個角度下手，有些中藥很明顯就是補腎，有些藥很明顯就是疏肝，從藥物的組成就可以清楚理解。
臟腑辨證主要針對五臟（心、肝、脾、肺、腎）和六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）的功能失調。氣血津液辨證則關注氣、血、津液這三種構成人體的重要物質。
在臨床診斷中，臟腑氣血津液往往相互影響，例如脾虛可以導致氣血不足，肝鬱可以影響脾胃運化。
因此，需要將臟腑、氣血津液結合起來綜合分析，才能更準確地判斷疾病的本質。
4.六經辨證
六經辨證是中醫經典《傷寒論》的核心辨證方法，主要用於診斷與治療外感熱病。
將人體抵禦外邪的途徑劃分為六個層次，分別為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病和厥陰病，並依據病邪侵襲的深淺及患者的臨床表現進行辨證論治。
六經辨證是《傷寒論》獨特的診療觀點，然而，令人費解的是，儘管這部經典千年來被奉為中醫聖經，真正理解六經辨證的古今中醫師卻寥寥無幾。
更讓人難以理解的是，後世所有的中藥方劑幾乎都是在《傷寒論》方劑的基礎上加減變化，並以其他辨證方法加以解釋，這種現象可謂是千古謎團！
5.衛氣營血辨證
衛氣營血辨證是溫病學的獨特辨證方法，是由清代名醫葉天士所創立的，算是一個非常年輕的辨證法。
此診斷法用來治療外感溫熱病，它將疾病發展過程劃分為衛、氣、營、血四個階段，反映了病邪由表及裡、由淺入深的變化過程，以及正邪交爭的不同狀態。
衛氣營血辨證強調辨病位之深淺、病性之寒熱虛實，以及病勢之進退順逆，為溫病治療提供了清晰的思路和準確的依據，是溫病學的重要組成部分。
透過對於「方證」的理解，每一個人都可以輕鬆地破解每一個中藥方劑的思路，學習起來就相對容易許多。
方證自動分析推理
以上看到這麼多的辨證方法，是不是頭昏腦脹，還是學不會呢？
雲端中醫深知大家學習過程中的辛酸，從2025年出開始，中藥方劑資料庫中數萬筆中藥方劑，都已經幫你分析好各種方證思路，你只要花時間進行閱讀即可。
絕大多數的中藥方劑，都包含「病因辨證」、「八綱辨證」及「臟腑辨證」，特定的中藥方劑還會包含「六經辨證」或「衛氣營血辨證」。
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註1:劉頔.論《傷寒論》方證相應觀[J].山西中醫,2025
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