從雲端中醫會員的回饋中發現，睡眠障礙伴隨夜間易醒是最常見的症狀，顯示現代人長期受到此類問題的困擾。
要深入理解其成因，可從觀察經絡型態來理解。無論是體內火熱過盛，或是陰寒偏盛，都可能導致夜間醒來的情形，提供給類似困擾的人進行養生參考。
中年後容易夜間自動醒來
過去幾年來，常常有網友詢問：「睡到一半自動醒來該如何改善？」類似的問題持續困擾著很多人。
雲端中醫在2025年期間，統計會員常回報的症狀之中，若將睡眠障礙加上夜間易醒，竟然是第一名，可見這是多數年齡在中年以上，非常困擾的症狀。
現代醫學歸納，以下這些常見的原因，很可能會導致夜間醒來：
- 環境因素：房間太熱、太冷、太亮、太吵等，會可能導致半夜醒來。
- 夜尿：特別是在年長男性中，前列腺老化或攝取利尿性飲料（如酒和咖啡）會增加夜間上廁所的次數。
- 更年期失眠：女性因賀爾蒙變化在更年期時可能會經歷失眠。
- 睡眠障礙：平時就有睡眠障礙的人，或睡眠呼吸中止症，經常都是在夜間醒來。
- 心理壓力：壓力、不安感和憂鬱可能使交感神經過度活躍，影響睡眠。
- 惡夢：經常發生的惡夢會造成緊張和焦慮，影響深度睡眠。
- 生理疼痛及疾病：胃食道逆流、關節炎、心血管疾病、氣喘及其他肺部疾病會導致夜間醒來。
- 藥物副作用：某些藥物如乙型阻斷劑抑制褪黑激素分泌，利尿劑增加夜尿，部分抗憂鬱藥可能引起覺醒。
- 老化與生理時鐘變化：老化會影響生理時鐘，大約有50%的年長者可能每晚醒來3至4次。
以上列出來的這些原因都是常見的，每個人也都曾經體驗過，可以解釋多數人夜間醒來的現象。
然而，如果從經絡或是中醫的角度，可以從其他層面來理解為什麼夜間會醒來。
寅時最容易自動醒來
依照不少會員的實際觀察，最容易自動醒來的時間是凌晨3-5點的「寅時」，這個「寅」的內在含意是很深奧的。
「寅」是十二地支之一，雖然是地支的第三位，卻是一年中的第一個月，在五行上「寅」屬木。
「寅」，如果用季節來理解，象徵的就是春季，也代表是一天「陽氣」開始升發的時段。
當一個人體內陽氣開始生發的時候會自動醒來，這無疑是一個很正常、很健康的現象。
其實，如果一個人能在每天晚上8點就入睡，自然會在寅時（大約凌晨3-5點）醒來，而且精神飽滿。
此時若能再加上練瑜伽、練氣功或打坐，幾乎不太可能生病。追求健康的關鍵，說穿了也不過如此。
從這個角度來看，夜間醒來本身並不是一種病症。真正的問題在於，現代人往往要到凌晨一、兩點才入睡，卻在三到五點就醒來，導致嚴重的睡眠不足。
這正是雲端中醫最多會員反映出現慢性疲勞的主要原因。
寅時肺經煩熱現象
「子午流注」是中醫學說中關於人體氣血運行規律的一種理論，該理論提出一天的12個時辰與人體的12條經絡互相對應。
每一個時辰內，其所對應之經絡上之血氣會特別興盛，而該經絡所管之臟腑亦較活躍。
根據子午流注的理論，「寅時」對應的是肺經，這是肺經氣血最為旺盛的時辰，此時養肺尤為重要
此時，人體氣血也開始流注到肺經。肺經主氣，有宣發和肅降的作用。因此，在這個時段有些人可能會自動醒來。
依照一些會員的觀察，通常這段時間會醒來都是被熱醒，整個胸部、肺部，上半身感覺非常火熱、煩熱。
某會員在過去幾年間，持續觀察這種現象，他發現每次只要這段時間醒來都感到很熱，一定要吹電風扇或冷氣，才能漸漸再度入睡。
2024年4月期間天氣開始炎熱，某天晚上他醒來之後感到心胸煩熱，之後就很難入睡了。心想：「既然睡不著，就來檢測經絡吧！」
結果測完之後(見下圖)，清楚看到三焦經、大腸經實證，肺經也有輕微實證。系統顯示「寒熱指數」，上熱下寒，這與他的感覺是一樣的。
此刻他感覺胸口很熱，確實上半身很熱，而平常的時候他感覺自己的腳是冰冷的，真的是「上熱下寒」。
從經絡圖上可以清楚看出，肺經與大腸經都是實證，肺經氣血很旺盛，完全印證了中醫的「子午流注」理論。
每年在進入夏季5月之後，這兩條經絡的能量就會大幅提升，所以以夏季期間很容易夜間醒來。
肝膽火熱與傷寒後遺症
從經絡的角度來看，夜間活動的經絡包括膽經（晚間11點至凌晨1點）與肝經（凌晨1點至3點）。同時，「寅時」代表的五行是「木」(肝膽)。
若在這段時間容易醒來，可能與過去某次感冒未完全治癒所留下的後遺症有關。
2025年，雲端中醫統計資料庫中，所有夜間容易醒來的經絡型態，有40%屬於鐵三角經絡型態化熱，25%屬於「上虛下實」。
這兩種經絡型態，其中的交集點，就是肝經、胃經與膽經實證，可見這就是肝膽火熱所造成的結果。
現代人感冒後，常迅速進入「少陽病」或「陽明病」階段，這兩個階段皆屬於熱性，體內會出現發熱現象。
然而，由於許多人在感冒初期便盲目服用抗生素，未能真正清除體內的熱邪，也未能將寒邪從表層驅散，結果使體內殘留熱氣。
以凌晨1點至3點為例，正值肝經循行時間，若此時易醒，並伴有口苦、胸脅脹悶、心煩欲嘔等症狀，往往與少陽病未解有關。
這時可考慮使用「小柴胡湯」加減進行調理。實際上，有會員曾反映，使用「柴胡桂枝乾薑湯」對改善少陽病遺留所致的寒熱夾雜型睡眠障礙，效果非常顯著。
另一方面，雖然現代人較少出現純陽明病，但胃火旺盛卻相當常見。中醫有云：「胃不和則臥不安」，體內若有胃腸積熱，常見症狀包括口乾、便秘、腹脹，舌紅苔黃，這也可能是夜間醒來的另一主因。
此時可考慮使用「承氣湯」瀉下積熱，不僅可改善胃腸積熱，亦有助於緩解肺經火熱所致的夜醒現象，因為肺與大腸互為表裡。
如果這類傷寒後遺症長期未解，常會演變為「鐵三角經絡型態化熱」體質，體內肝氣鬱結化火，進而擾動心神，更容易導致夜間失眠。
針對這類情況，傳統中醫常使用「丹梔逍遙散」來疏肝解鬱，並兼清肝火，有助於恢復夜間安眠。
陽虛與傷寒後遺症
上面提到夜間醒來，幾乎都是火熱的，有沒有可能是寒的呢？答案是有的。
只要是寒性體質所造成的夜間容易醒來，是非常容易解決的，只要服用「附子理中湯」這類的中藥，效果都非常好。
某會員經常在夜間醒來，而他的經絡型態就是「手三陽經」經常出現虛證，一年中有一半的時間，都是這樣。
經過幾年的驗證之後，他發現每次只要夜間睡不穩，睡前就服用「附子理中湯」就可以穩定的改善這個問題。
隨著進入夏季之後，「手三陽經」虛證現象自然消失，就不用服用中藥了。
事實上，「上虛下實」的經絡型態，也是一種腹部陽虛的現象，所以也可以透過溫陽來改善，不一定是體內火熱所造成易醒。
改善夜間醒來的原理
一個人會夜間醒來，較高機率的原因就是體內火熱，不論是肝熱、肺熱、膽熱、胃熱都是熱，尤其在進入夏季之後更為明顯。
而有一定比例的人，反而是肚子體內太寒所造成的，不論是哪一種原因，只要觀察自己的經絡現象，就可以精確找出來。
透過瀉火來改善睡眠障礙是相對常見且容易成功的，成功案例非常多。
雲端中醫在2024年4月14日當天發表「導赤散」的介紹，這個中藥方劑只有3-4味中藥，最原始只有「生地黃」、「甘草」與「木通」這3味中藥，後代加了「淡竹葉」。
這是北宋兒科名醫錢乙所發明中藥方劑，是設計給小孩服用。因為小孩的陽氣旺盛，心火熱盛，很容易出現睡眠不安、睡眠時眼球上翻、面部肌肉緊縮，面部表情緊張、牙關緊咬、夜間磨牙...等等症狀。
結果有一位網友看到這篇文章之後，馬上就去買水藥來煎煮，結果在服用完之後，孩子的所有不舒服症狀都消失了。
她回報小孩的症狀是：「眼睛上火紅腫，尿少尿黃有痛感。眼內眥本來有黏膿性流液，今午喝了就沒了，也沒有發癢。」
結果隔天她更回應：「昨晚真的睡滿滿❤️，睡前我也喝了兩口，困擾了我兩星期的3am入睡5am醒來的情況也都沒了！」
這個案例，完全印證了這個時候醒來是體內火熱所造成的現象，服用清熱的中藥就可以改善。
事實上，不是只有「導赤散」可以改善，任何具備清熱涼血效果的中藥或食物都可以改善，重點就是體內很寒的人不能服用太多。
如果從經絡的原理來看，睡前經絡拍打三焦經、大腸經、肺經也是可以改善夜間醒來的現象。
同時，睡前也要經常按摩肝經的太衝穴，也是一個改善的重點方法。
總結：經常夜間醒來的人，只要觀察上半身「寒熱指數」，熱的人要瀉火，寒的人要溫陽，配合經絡拍打，就可以改善這種現象。
這個時候醒來並不是一件令人困擾的事，如果可以每天很早入睡，在這段時間醒來運動的話，可以大幅改善健康狀態，反而是加分了！
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雲端中醫編輯組
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