Ancient Disease Acupuncture Treatment
中醫古典籍記載「心下脹滿」的經絡穴道清單(附原文)
心下脹滿
心下脹滿是中醫臨床常見的病證，多由飲食不節、情志不遂等因素引起。其主要表現為心窩部脹滿、疼痛，噯氣不爽，或伴有噁心、嘔吐、腹脹、便溏等症狀。
病因病機
心下脹滿的病因病機主要包括以下幾方面：
- 飲食不節：飲食過量、生冷油膩、不易消化之物，過食肥甘厚味，損傷脾胃，脾失健運，運化失常，水濕停聚，聚濕生熱，上蒸於心，則心下脹滿。
- 情志不遂：情志不遂，肝氣鬱結，橫逆犯胃，胃失和降，則心下脹滿。
- 痰飲內停：痰飲內停，阻遏心陽，心失所養，則心下脹滿。
- 氣滯血瘀：氣滯血瘀，阻滯經絡，氣血運行不暢，則心下脹滿。
臨床表現
心下脹滿的臨床表現主要包括以下幾方面：
- 心窩部脹滿、疼痛：心下脹滿的典型表現是心窩部脹滿、疼痛，疼痛可向胸脅、背部放射。
- 噯氣不爽：患者常常噯氣不爽，噯氣後可稍有緩解，但很快又出現脹滿。
- 噁心、嘔吐：患者可伴有噁心、嘔吐，嘔吐物多為清水或胃液。
- 腹脹、便溏：患者可伴有腹脹、便溏，大便質稀，色淡。
診斷與鑑別診斷
心下脹滿的診斷主要根據患者的臨床表現，如心窩部脹滿、疼痛，噯氣不爽，噁心、嘔吐，腹脹、便溏等。
心下脹滿與其他疾病的鑑別診斷如下：
- 心絞痛：心絞痛的典型表現是胸骨後或心前區有壓榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂放射，伴有心慌、出汗、噁心、嘔吐等症狀。心絞痛的疼痛是由於心肌缺血引起，而心下脹滿的疼痛是由於心下氣機阻滯引起，兩者臨床表現不同。
- 胃炎：胃炎的典型表現是上腹部疼痛、噯氣、反酸、噁心、嘔吐等症狀。胃炎的疼痛是由於胃黏膜炎症引起，而心下脹滿的疼痛是由於心下氣機阻滯引起，兩者臨床表現不同。
治療
心下脹滿的治療以健脾和胃、理氣消脹為主。常用中藥有香附、陳皮、白朮、茯苓、甘草等。
- 香附：具有理氣解郁、行氣止痛的功效。
- 陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
- 白朮：具有健脾益氣、燥濕利水的功效。
- 茯苓：具有健脾滲濕、利水消腫的功效。
- 甘草：具有補脾益氣、清熱解毒的功效。
預防
心下脹滿的預防主要包括以下幾方面：
- 飲食宜清淡，少食生冷油膩、不易消化之物。
- 保持心情舒暢，避免情緒激動。
- 適當運動，增強體質。
- 定期體檢，早期發現、早期治療。相關經絡穴道清單及中醫典籍原文如下:
- 1.《針灸甲乙經》:「瘧寒厥及熱厥，煩心善噦，心滿而汗出，刺少商出血立已。熱瘧口乾，商陽主之。瘧寒甚（《千金》下云欲嘔沫），陽谿主之。風瘧汗不出，偏歷主之。瘧面赤腫，溫留主之。痎瘧，心下脹滿痛，上氣，灸手五里，左取右，右取左。瘧項痛，因忽暴逆，腋門主之。瘧發有四時，面上赤，䀮䀮無所見，中渚主之。」
- 1.《針灸甲乙經》:「瘧寒厥及熱厥，煩心善噦，心滿而汗出，刺少商出血立已。熱瘧口乾，商陽主之。瘧寒甚（《千金》下云欲嘔沫），陽谿主之。風瘧汗不出，偏歷主之。瘧面赤腫，溫留主之。痎瘧，心下脹滿痛，上氣，灸手五里，左取右，右取左。瘧項痛，因忽暴逆，腋門主之。瘧發有四時，面上赤，䀮䀮無所見，中渚主之。」
- 1.《針灸甲乙經》:「瘧寒厥及熱厥，煩心善噦，心滿而汗出，刺少商出血立已。熱瘧口乾，商陽主之。瘧寒甚（《千金》下云欲嘔沫），陽谿主之。風瘧汗不出，偏歷主之。瘧面赤腫，溫留主之。痎瘧，心下脹滿痛，上氣，灸手五里，左取右，右取左。瘧項痛，因忽暴逆，腋門主之。瘧發有四時，面上赤，䀮䀮無所見，中渚主之。」
- 1.《針灸甲乙經》:「瘧寒厥及熱厥，煩心善噦，心滿而汗出，刺少商出血立已。熱瘧口乾，商陽主之。瘧寒甚（《千金》下云欲嘔沫），陽谿主之。風瘧汗不出，偏歷主之。瘧面赤腫，溫留主之。痎瘧，心下脹滿痛，上氣，灸手五里，左取右，右取左。瘧項痛，因忽暴逆，腋門主之。瘧發有四時，面上赤，䀮䀮無所見，中渚主之。」
- 1.《針灸甲乙經》:「瘧寒厥及熱厥，煩心善噦，心滿而汗出，刺少商出血立已。熱瘧口乾，商陽主之。瘧寒甚（《千金》下云欲嘔沫），陽谿主之。風瘧汗不出，偏歷主之。瘧面赤腫，溫留主之。痎瘧，心下脹滿痛，上氣，灸手五里，左取右，右取左。瘧項痛，因忽暴逆，腋門主之。瘧發有四時，面上赤，䀮䀮無所見，中渚主之。」
- 1.《灸法秘傳》:「中脘穴（臍上四寸，任脈。）凡反胃、吐食、心下脹滿狀如伏梁、傷寒飲水過多、腹脹、氣喘、寒癖，針此穴。」
- 2.《金針秘傳》:「4．中脘：一穴，一名大倉，胃之募也。在上脘下一寸，手太陽、少陽、足陽明所生，任脈之會。上紀者，上脘也。治心下脹滿，傷飽食不化，霍亂，出泄不自知，心痛，溫瘧，傷寒，飲水過多，腹脹氣喘，因讀書得賁豚氣上攻，伏梁心下狀如覆杯，寒癖結氣。針入八分，留七呼，瀉五吸，疾出針。」
- 3.《普濟方·針灸》:「治心下脹滿。傷飽。食不化。霍亂吐泄不自知。心痛。穴中脘」
- 1.《金針秘傳》:「4．中脘：一穴，一名大倉，胃之募也。在上脘下一寸，手太陽、少陽、足陽明所生，任脈之會。上紀者，上脘也。治心下脹滿，傷飽食不化，霍亂，出泄不自知，心痛，溫瘧，傷寒，飲水過多，腹脹氣喘，因讀書得賁豚氣上攻，伏梁心下狀如覆杯，寒癖結氣。針入八分，留七呼，瀉五吸，疾出針。」
- 1.《針灸資生經》:「（見腹脹。）譩譆、（在鼻衄門。）三里、療腹滿。（明見腹大。）中管、治心下脹滿。傷飽。食不化。霍亂。出泄不自知。心痛。（銅）心腹諸病心痛。灸太倉。（千）心腹痁痛。灸肝俞。膽俞、療心脹滿。（明見上氣。）府舍、治腹滿。（銅）四滿、治大腹有水。（見水腫。」
- 1.《針灸資生經》:「（見腹脹。）譩譆、（在鼻衄門。）三里、療腹滿。（明見腹大。）中管、治心下脹滿。傷飽。食不化。霍亂。出泄不自知。心痛。（銅）心腹諸病心痛。灸太倉。（千）心腹痁痛。灸肝俞。膽俞、療心脹滿。（明見上氣。）府舍、治腹滿。（銅）四滿、治大腹有水。（見水腫。」
- 1.《針灸資生經》:「（見腹脹。）譩譆、（在鼻衄門。）三里、療腹滿。（明見腹大。）中管、治心下脹滿。傷飽。食不化。霍亂。出泄不自知。心痛。（銅）心腹諸病心痛。灸太倉。（千）心腹痁痛。灸肝俞。膽俞、療心脹滿。（明見上氣。）府舍、治腹滿。（銅）四滿、治大腹有水。（見水腫。」
- 1.《針灸資生經》:「（見腹脹。）譩譆、（在鼻衄門。）三里、療腹滿。（明見腹大。）中管、治心下脹滿。傷飽。食不化。霍亂。出泄不自知。心痛。（銅）心腹諸病心痛。灸太倉。（千）心腹痁痛。灸肝俞。膽俞、療心脹滿。（明見上氣。）府舍、治腹滿。（銅）四滿、治大腹有水。（見水腫。」
- 1.《針灸資生經》:「（見腹脹。）譩譆、（在鼻衄門。）三里、療腹滿。（明見腹大。）中管、治心下脹滿。傷飽。食不化。霍亂。出泄不自知。心痛。（銅）心腹諸病心痛。灸太倉。（千）心腹痁痛。灸肝俞。膽俞、療心脹滿。（明見上氣。）府舍、治腹滿。（銅）四滿、治大腹有水。（見水腫。」
- 1.《針灸資生經》:「脹痹滿。小腹尤大。巨闕、上管、主腹脹心腹滿。五里、主心下脹滿而痛。上氣。太白、（又見痢。）公孫、主腹脹食不化。鼓脹。腹中氣大滿。陰陵泉、主腹中脹。不嗜食。脅下滿。腹中盛水。脹逆不得臥。凡頭目癰腫。胸脅支滿。刺陷谷、出血立已。大鐘、主胸喘息脹。」
- 1.《針灸資生經》:「脹痹滿。小腹尤大。巨闕、上管、主腹脹心腹滿。五里、主心下脹滿而痛。上氣。太白、（又見痢。）公孫、主腹脹食不化。鼓脹。腹中氣大滿。陰陵泉、主腹中脹。不嗜食。脅下滿。腹中盛水。脹逆不得臥。凡頭目癰腫。胸脅支滿。刺陷谷、出血立已。大鐘、主胸喘息脹。」
- 1.《針灸資生經》:「脹痹滿。小腹尤大。巨闕、上管、主腹脹心腹滿。五里、主心下脹滿而痛。上氣。太白、（又見痢。）公孫、主腹脹食不化。鼓脹。腹中氣大滿。陰陵泉、主腹中脹。不嗜食。脅下滿。腹中盛水。脹逆不得臥。凡頭目癰腫。胸脅支滿。刺陷谷、出血立已。大鐘、主胸喘息脹。」
- 1.《針灸資生經》:「脹痹滿。小腹尤大。巨闕、上管、主腹脹心腹滿。五里、主心下脹滿而痛。上氣。太白、（又見痢。）公孫、主腹脹食不化。鼓脹。腹中氣大滿。陰陵泉、主腹中脹。不嗜食。脅下滿。腹中盛水。脹逆不得臥。凡頭目癰腫。胸脅支滿。刺陷谷、出血立已。大鐘、主胸喘息脹。」
- 1.《針灸資生經》:「脹痹滿。小腹尤大。巨闕、上管、主腹脹心腹滿。五里、主心下脹滿而痛。上氣。太白、（又見痢。）公孫、主腹脹食不化。鼓脹。腹中氣大滿。陰陵泉、主腹中脹。不嗜食。脅下滿。腹中盛水。脹逆不得臥。凡頭目癰腫。胸脅支滿。刺陷谷、出血立已。大鐘、主胸喘息脹。」
- 1.《針灸資生經》:「脹痹滿。小腹尤大。巨闕、上管、主腹脹心腹滿。五里、主心下脹滿而痛。上氣。太白、（又見痢。）公孫、主腹脹食不化。鼓脹。腹中氣大滿。陰陵泉、主腹中脹。不嗜食。脅下滿。腹中盛水。脹逆不得臥。凡頭目癰腫。胸脅支滿。刺陷谷、出血立已。大鐘、主胸喘息脹。」
- 1.《普濟方·針灸》:「治腹痛而熱。上注心。心下脹滿。穴行間」
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。
