《針灸甲乙經》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 卷八
2. 五臟傳病發寒熱第一（上）
黃帝問曰：五臟相通，移皆不次。五臟有病，則各傳其所勝，不治法三月，若六月，若三日，若六日，傳五臟而當死（《素問》下有是順傳所勝之次）。故曰：別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期，言至其所困而死者也，是故風者，百病之長也。今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱。
當是之時，可汗而發。或痹不仁，腫痛，當是之時，可湯熨，及（一本作足字）火灸，刺而去，弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食。當是之時，可按可刺。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心汗出，黃癉（《素問》無汗癉二字），當此之時，可汗可藥可烙（一本作浴）。弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹煩冤而痛，汗出（《素問》作出白），一名曰蠱。
當此之時，可按可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，名之曰瘈，當此之時，可灸可藥。弗治，十日法當死。腎傳之心，心即復反傳而之肺，發寒熱，法當三歲死。此病之次也。然其卒發者，不必治。其傳化有不以次者，憂恐悲喜怒令不得以其次，故令人大病矣。因而喜，大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變及其傳化。
傳，乘之名也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣勝形，期六月死；真臟脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死；真臟脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，痛熱，脫肉破䐃，真臟脈見，十月之內死。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，䐃破脫肉，目眶陷，真臟脈見，目不見人立死；其見人者，至其所不勝之時而死。急虛中身卒至，五臟閉絕，脈道不通，氣不往來，譬之墮溺，不可為期。其脈絕不來，若一息五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死。
真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。
真心脈至，緊（一本作堅）而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。
真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色赤白不澤，毛折，乃死。
真脾脈至，弱而乍疏乍數，色青黃不澤，毛折，乃死。
真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。諸真臟脈見者，皆死不治。
曰：寒熱瘰癧在於頸腋者，何氣所生？曰：此皆鼠瘻，寒熱之毒氣，稽於脈而不去者也。（《靈樞》稽作堤字）。鼠瘻之本，皆在於臟，其末上出頸腋之間。其浮於胸中，未著於肌肉而外為膿血者，易去也。曰：去之奈何？曰：請從其本，引其末，可使衰去而絕其寒熱，審按其道以予之，徐往徐來以去之，其小如麥者，一刺知，三刺已。
白話文：
黃帝詢問：「五臟互相影響，傳病的順序並不固定。五臟生病，會依次傳到它所克制的臟腑。若不治療，病情可能在三個月、六個月、三天或六天內傳遍五臟而導致死亡。（《素問》中記載了這種依次傳病的順序）。因此說：觀察陽氣的變化，就能知道疾病的來源；觀察陰氣的變化，就能知道死亡的期限，指的是疾病困擾到極致而導致死亡。所以，風是百病之首。現在風寒侵襲人體，使人毛髮豎立，皮膚閉塞而發熱。
此時，可以通過發汗來治療。或者出現肢體麻痺、感覺喪失、腫痛，此時，可以使用湯熨、火灸或針刺來治療。如果不治療，疾病會進入肺部，稱為肺痹，會出現咳嗽、氣喘。如果不治療，肺部病氣會傳到肝臟，稱為肝痹，也叫厥，會出現脅肋疼痛、飲食不進。此時，可以按摩或針刺。如果不治療，肝病會傳到脾臟，稱為脾風，會出現發熱、腹部灼熱、煩躁不安、出汗、黃疸。此時，可以發汗、服藥或烙灼。如果不治療，脾病會傳到腎臟，稱為疝氣，會出現少腹脹痛、出汗，也叫蠱。
此時，可以按摩或服藥。如果不治療，腎病會傳到心臟，筋脈牽引而疼痛，稱為瘈，此時，可以使用灸法或服藥。如果不治療，十天內就會死亡。腎病傳到心臟後，心臟又會反過來傳到肺臟，出現寒熱交替，預計三年內死亡。這是疾病傳變的順序。但是，突然發病的，不一定按照這個順序治療。傳變的順序有時會被打亂，憂愁、恐懼、悲傷、喜怒等情緒會打亂這個順序，導致重病。因此，過度喜悅會導致腎氣虛弱，過度憤怒會導致肝氣盛，過度悲傷會導致肺氣虛，過度恐懼會導致脾氣虛，過度憂慮會導致心氣虛，這就是道理。所以，疾病有五種，五五二十五種變化及其傳變。
「傳」指的是乘克的意思。
如果出現骨骼枯槁、肌肉萎縮、胸悶氣促、呼吸困難，氣盛於形，預計六個月內死亡；如果出現臟腑脈象異常，就可以預測死亡時間。如果出現骨骼枯槁、肌肉萎縮、胸悶氣促、呼吸困難，內臟疼痛牽涉到肩項，預計一個月內死亡；如果出現臟腑脈象異常，就可以預測死亡時間。如果出現骨骼枯槁、肌肉萎縮、胸悶氣促、呼吸困難，內臟疼痛牽涉到肩項，伴有發熱，肌肉潰爛，如果出現臟腑脈象異常，預計十個月內死亡。
如果出現骨骼枯槁、肌肉萎縮、胸悶氣促、腹部疼痛、心慌胸悶、肩項發熱，肌肉潰爛，眼眶凹陷，如果出現臟腑脈象異常，如果能看見人，就會在承受不住的時候死亡；如果看不見人，會立刻死亡。如果身體突然虛弱，五臟閉塞，脈絡不通，氣機運行不暢，就像溺水一樣，無法預測死亡時間。如果脈搏微弱或停止，即使形體沒有明顯變化，臟腑脈象即使看不見，也意味著死亡。
如果肝臟脈象異常，則脈搏急促，像刀割一樣疼痛，像彈奏琴瑟一樣，顏色青白無光澤，毛髮脫落，就會死亡。
如果心臟脈象異常，則脈搏緊促有力，像一串薏苡仁一樣，顏色赤黑無光澤，毛髮脫落，就會死亡。
如果肺臟脈象異常，則脈搏洪大而虛弱，像羽毛輕拂皮膚一樣，顏色赤白無光澤，毛髮脫落，就會死亡。
如果脾臟脈象異常，則脈搏虛弱，時疏時數，顏色青黃無光澤，毛髮脫落，就會死亡。
如果腎臟脈象異常，則脈搏搏動而突然停止，像彈石頭一樣，顏色黑黃無光澤，毛髮脫落，就會死亡。所有臟腑脈象異常的，都將死亡，無法治療。
問：寒熱瘰癧長在頸腋部，是哪種氣所致？答：這些都是鼠瘻，是寒熱毒邪停滞在脈絡中而不能消散的結果。（《靈樞》中「稽」字作「堤」字）。鼠瘻的根本原因都在臟腑，最終從頸腋部顯露出來。如果膿血浮在胸中，尚未深入肌肉，則比較容易治療。問：如何治療？答：應該從根本入手，引導毒邪排出，使寒熱消退，仔細觀察病情，慢慢治療，使其逐漸消退，小的像麥粒一樣大小的，一針就知曉，三針就能治癒。