偏歷
絡穴可灸

偏歷

Pianli

最後更新 2022-11-22

基本資訊

偏歷

LI06

英文名稱Pianli

位置側腕屈肘,在陽谿與曲池的連線上,陽谿上三寸處

所屬經絡手陽明大腸經

別名手陽明絡

五俞穴絡穴

可灸

最後更新日:2022-11-22

穴名與解剖位置

穴名介紹

偏,偏斜也。歷,經歷也。穴為手陽明之絡,言脈氣由本穴偏側別出,越歷本經走向手太陰之脈,故名偏歷。

解剖位置

  • 位置在手腕附近,具體來說是在橈骨的末端,介於兩條肌肉之間:橈側腕伸肌腱與拇長展肌腱。
  • 在這個區域,你會找到頭靜脈。
  • 掌側,也就是手心這一邊,有前臂外側皮神經和橈神經淺支通過。
  • 背側,即手背這一面,則有前臂背側皮神經和前臂骨間背側神經分布。

穴道介紹

偏歷穴功效是「清熱宣肺、通調水道」。主治耳鳴、耳聾、鼻衄、喉痛、口眼歪斜、水腫、肘腕肩臂痛、扁桃體炎、前臂神經痛。

近代以偏歷穴配列缺穴,治療急慢性腸炎,針刺列缺、偏歷,平補平瀉,留針 30 分鐘,配以足三里、 天樞、上巨虛、下巨虛。急性泄瀉用瀉法,慢性泄瀉用補法。

操作要點與配伍

針刺方法

直刺0.3~0.5寸,斜刺1寸

穴道配伍

1. 利水消腫:

  • 偏歷穴配水分、陰陵泉: 水分穴屬足太陰脾經,陰陵泉屬足太陰脾經,皆為脾經重要穴位,脾主運化水濕。此配伍三穴合用,通過疏通大腸經、脾經,利水滲濕,達到消腫的目的。偏歷穴清熱利濕,輔助脾經運化水濕。
  • 偏歷穴配關元、中極、三陰交: 關元、中極屬任脈,三陰交屬足太陰脾經,皆與下焦水液代謝密切相關。此配伍以補益腎氣,溫陽利水,並輔助脾經運化水濕,治療水腫。

2. 疏通經絡,止痛:

  • 偏歷穴配太淵: 太淵穴屬手太陰肺經,為原穴。此配伍為原絡配穴法,通過疏通肺經與大腸經的經氣,達到疏風解表,治療咽喉痛的作用。
  • 偏歷穴配曲池: 曲池穴屬手陽明大腸經,為大腸經合穴。此配伍同經配伍,加強大腸經經氣的運行,疏通經絡,治療手臂疼痛。
  • 偏歷穴配手三里: 手三里屬手陽明大腸經,此配伍同經配伍,加強大腸經的經氣運行,治療肘臂酸重屈伸不利。
  • 偏歷穴配合谷、曲池、支溝: 合谷穴屬手陽明大腸經,曲池、支溝皆屬手少陽三焦經。此配伍通經活絡,疏通大腸經、三焦經,治療肩臂疼痛。

3. 其他:

  • 偏歷穴配翳風: 翳風穴屬足少陽膽經,此配伍通過疏通大腸經與膽經,治療耳鳴耳聾。
  • 偏歷穴配天樞、足三里、陰陵泉: 天樞屬足陽明胃經,足三里屬足陽明胃經,陰陵泉屬足太陰脾經。此配伍調和脾胃,利水消腫,治療腹脹水腫。
  • 偏歷穴配陽溪、商陽、絡卻、腕骨、前谷: 陽溪、商陽屬手陽明大腸經,絡卻、腕骨、前谷屬手少陽三焦經。此配伍主要針對耳鳴,通過疏通手陽明大腸經及手少陽三焦經來治療。
  • 偏歷穴配合谷、二間、昆侖、足通谷: 此配伍治療鼻衄,涉及多條經絡,其作用機制較為複雜,需結合各穴位功效綜合分析。

總之,偏歷穴配伍靈活多樣,其治療效果取決於所配穴位的功效以及疾病的具體情況。 需根據患者具體情況,選擇合適的配穴方案。

艾灸刮痧

偏歷穴 艾灸/遠紅外線加熱方法:

艾灸:

  1. 準備:
    • 艾條一根,長度約10釐米,前端削成斜面。
    • 灸具:艾灸盒或艾灸罐。
    • 防燙墊。
  2. 點燃: 將艾條前端點燃,待燃燒穩定後,即可進行艾灸。
  3. 施灸:
    • 將艾條懸於偏歷穴上方約1-2釐米處,以患者能忍受的溫度爲宜,進行溫灸。
    • 可採用懸灸法或溫和灸法。
    • 每個穴位灸10-15分鐘,每天灸1-2次。
  4. 觀察: 灸後觀察皮膚是否有紅腫、水泡等不良反應,如果有,應立即停止艾灸。

遠紅外線加熱(神燈):

  1. 準備:
    • 遠紅外線神燈一臺,電源線及插座。
    • 防護眼鏡,防止眼睛受到光線刺激。
  2. 定位: 將神燈放置在偏歷穴上方,距離約20-30釐米處。
  3. 加熱: 打開神燈,將光線照射於穴位上,以患者能忍受的溫度爲宜。
  4. 時間: 每次照射15-20分鐘,每天1-2次。
  5. 觀察: 照射後觀察皮膚是否有紅腫、水泡等不良反應,如果有,應立即停止照射。

注意事項:

  • 艾灸或遠紅外線加熱時,應注意周圍環境,避免易燃物。
  • 孕婦、經期、皮膚破損者、對艾葉過敏者,不宜艾灸或遠紅外線加熱。
  • 使用神燈時,應注意光線直射眼睛,以免造成眼部傷害。
  • 艾灸或遠紅外線加熱後,應注意保暖,避免受涼。
  • 若出現不適,應及時停止艾灸或遠紅外線加熱,並諮詢專業醫師。

按摩推拿

按摩偏歷穴步驟:

  1. 準備: 將手自然伸直,手心向上。
  2. 定位: 找到手腕上的陽谿穴,位於手腕背側,橈骨莖突的末端,手腕向外側突出的地方。
  3. 尋找偏歷穴: 沿著陽谿穴與曲池穴連線,向上三寸處,即為偏歷穴。三寸約等於四個手指的寬度。
  4. 按摩手法: 用拇指指腹按壓偏歷穴,以輕柔的圓周運動方式按摩,每次按摩 3-5 分鐘。
  5. 力度: 按壓的力度以感到酸脹為宜,不可用力過猛。
  6. 頻率: 可以每天按摩 2-3 次。

注意事項:

  • 按摩時,應保持手腕自然放鬆,避免用力過度。
  • 懷孕期間,應避免按摩此穴位。
  • 若患有嚴重疾病,應先諮詢醫生,再進行穴位按摩。

教學影片

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古代中醫典籍摘錄

古籍原文

針灸甲乙經西晉 · 皇甫謐 · 卷三/諸穴
  • 「偏歷,手陽明絡,在腕後三寸,別走太陰者,刺入三分,留七呼,灸三壯。」

針灸聚英明朝 · 高武 · 手陽明大腸經
  • 「偏歷 腕中後三寸。手陽明絡脈。別走太陰。銅人。針三分。留七呼。灸三壯。明下。灸五壯。主肩膊肘腕痠疼。眯目䀮䀮。齒痛。鼻衄。寒熱瘧。癲疾多言。咽喉干。喉痹。耳鳴。風汗不出。利小便。實則齲聾。瀉之。虛則齒寒痹鬲。補之。」

針灸資生經南宋 · 王執中 · 手陽明大腸經左右二十八穴
  • 「偏歷二穴。手陽明絡。在腕後三寸。別走太陰。針二分。留七呼。灸三壯。明下云、五壯。」

針灸逢源清朝 · 李學川 · 卷四/經穴考正
  • 「偏歷 在手腕後三寸手陽明絡。別走太陰(針三分灸三壯。)治寒熱癲疾多言。耳鳴鼻衄喉痹齒痛。肩臂痠疼。」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.102
  • 「側腕對掌,伸前臂。屈肘,在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,腕橫紋上3寸。」

  • 「斜刺0.3~0.5寸;可灸。」

  • 「配太淵爲原絡配穴法,有疏風解表的作用,主治感冒,頭痛,咽喉痛;配水分、陰陵泉,有健脾利水的作用,主治水腫;配陽溪、商陽、絡卻、腕骨、前谷,有疏散清熱,行氣利竅的作用,主治實邪耳鳴;。」

新世紀中醫藥院校教材 — 經絡腧穴學沈雪勇 · P.74
  • 「曲肘,在前臂背面橈側,當陽溪與曲池的連線上,腕橫紋上3寸。」

  • 「直刺或斜刺0.5~0.8寸。」

《中醫教材》針灸學孫國傑 · P.60
  • 「在前臂背面橈側,當陽溪與曲池穴連線上,肘橫紋下3寸(見。」

  • 「直刺0.8~1寸;可灸。」

中國針灸學P.165
  • 「側腕屈肘,在陽溪(大腸5)與曲池(大腸11)的連線上,腕橫紋上五寸處。」

  • 「直刺 0.5~1.0 寸。可灸。」

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