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中醫古籍記載主治「久利」的中藥方劑清單與原文

久利,又稱久瀉,是指大便長期稀薄,或水樣便,或不成形,或伴有黏液,或夾有膿血,或伴有腹痛、腹脹、食欲不振、乏力等症狀。久利是中醫學的常見病證,多由脾胃虛弱、濕熱內蘊、飲食不節、情志不遂等因素引起。

久利的病因病機主要有以下幾點:

1.脾胃虛弱:脾胃是人體主消化吸收和運化水谷的臟腑,脾主運化,胃主受納,脾胃功能正常,則飲食得以消化吸收,水谷精微化生氣血,津液得以輸布,大便得以正常排出。若脾胃虛弱,則運化失常,水谷精微不能化生氣血,津液不能輸布,大便失於正常的吸收和排出,而成久利。

2.濕熱內蘊:濕熱內蘊是久利的常見病因之一。濕熱內蘊,可使脾胃運化失常,水谷不化,大便溏薄,或水樣便,或夾有黏液,或伴有腹痛、腹脹、食欲不振、乏力等症狀。

3.飲食不節:飲食不節,過食生冷、油膩、辛辣等食物,可損傷脾胃,導致脾胃功能失常,而成久利。

4.情志不遂:情志不遂,如長期憂思、焦慮、抑鬱等,可導致肝氣鬱結,脾失健運,而成久利。

久利的臨床表現主要有以下幾點:

1.大便長期稀薄,或水樣便,或不成形,或伴有黏液,或夾有膿血,或伴有腹痛、腹脹、食欲不振、乏力等症狀。

2.舌質淡白,苔薄白,脈細弱。

久利的治療以健脾益氣、清熱利濕為主。常用方藥有:

1.參苓白朮散:本方由人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、扁豆、薏苡仁、澤瀉、白扁豆等組成,具有健脾益氣、利水滲濕的功效,適用於脾虛濕盛型久利。

2.葛根芩連湯:本方由葛根、黃芩、黃連、甘草、大棗等組成,具有清熱解毒、利濕止瀉的功效,適用於濕熱內蘊型久利。

3.白虎湯:本方由石膏、知母、甘草、粳米等組成,具有清熱生津、止渴止瀉的功效,適用於熱盛津傷型久利。

久利的預防主要包括以下幾點:

1.飲食宜清淡,不宜過食生冷、油膩、辛辣等食物。

2.注意飲食衛生,不吃腐爛變質的食物。

3.保持良好的心情,避免情緒激動。

4.適當運動,增強體質。

5.定期體檢,早期發現和治療疾病。

久利是中醫學的常見病證,如果出現久利的症狀,應及早到醫院就診,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


烏梅丸

  • 1.《醫學衷中參西錄》:「《傷寒論》原文:傷寒脈微而厥,至七、八日,膚冷,其人躁無暫安時者,此為臟厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔,今病者靜,而復時煩者,此為臟寒,蛔上入膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔,蛔厥者,烏梅丸主之,又主久利。
  • 2.《感症寶筏》:「熱利下重白頭翁湯,久利不止烏梅丸。
  • 3.《四聖心源》:「泄利之原,率因脾腎寒濕,法宜濁燥。間有木鬱而生風熱者,投以溫燥,泄利愈加。然乙木雖為風熱,而己土則是濕寒,宜清潤其肝而溫燥其脾。仲景烏梅丸方,連、柏與椒、薑、桂、附並用,治蛔厥而兼久利,最善之方也。
  • 4.《大方脈》:「《傷寒論》曰:脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔。今病者靜而復時煩者,此非藏寒,蛔上入其膈,故煩。須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔。蛔厥者,烏梅丸主之,又主久利。
  • 5.《文十六卷》:「久利亦用烏梅丸,此則寒利之治也。三陰中少陰多內真寒外假熱,厥陰多內真熱外假寒,其間陰盛格陽,陽盛格陰,最為危候。故少陰有死證五條,厥陰有死證六條。若見身汗如油,喘而不休,環口黧黑,直視搖頭,即復脈一湯亦未必及救,不皆為厥陰中死證歟?
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白頭翁湯

  • 1.《感症寶筏》:「熱利下重白頭翁湯,久利不止烏梅丸。

葛根湯

  • 1.《本草正義》:「葛谷,即葛之實,質地重墜,則入下焦,而萌芽未露,則所稟春升之氣,猶未發泄,其力獨厚,藉以升脾胃陷下之氣,尤有專長,故能治十年之久利,此以滑泄不禁之自利而言,固即仲師葛根湯主治陽明自利之義。然即有滯下久淹,中陽之氣陷入下焦者,亦可以此振動脾家清氣。

四逆湯

  • 1.《雜病廣要》:「脾胃虛弱,內挾風冷,泄瀉注下,水穀不化,臍下㽲痛,腹中雷鳴,乃積寒久利,腸滑不禁,木香散(按:即四逆湯加丁香、肉豆蔻、木香、藿香、訶子、赤石脂)。若藥與食入口即瀉下者,名直腸瀉,難治(按:此本於《要訣》。先教諭曰:《活幼口議》痢門云:日夜頻並,飯食直過者,名曰刮腸。

越鞠丸


赤石脂禹餘糧湯

  • 1.《刪補名醫方論》:「_赤石脂禹餘糧湯_,治久利不止,大腸虛脫,服理中丸而利益甚者。

四神丸

  • 1.《文十六卷》:「此則治暑痢之要道也。彼四神丸、烏梅丸,則治五更泄瀉,厥冷久利,與此時無涉。如其腹痛之甚,正是滯下之甚,當從痛則不通,通則不痛之說,不可誤引痛者寒也,有寒故痛之文。倪涵初「瘧痢三方」,雖未賅括,大段不差。誠以瘧無截法,以發為截。痢無止法,以通為止。

都氣丸