方劑組成解釋
陷胸瀉心湯中加入瓜蔞仁,主要基於以下兩個原因:
- 清熱化痰,開胸利膈:瓜蔞仁性寒,味甘,入肺、脾經,具有清熱化痰、寬胸散結的功效。對於陷胸證所致的胸中痰熱壅塞,氣機不利,呼吸困難等症狀,瓜蔞仁能清熱化痰,開胸利膈,使氣機通暢,胸膈舒展,有助於改善呼吸困難。
- 潤燥滑腸,通腑泄熱:瓜蔞仁還具有潤燥滑腸的作用,能通暢大便,泄熱解毒。陷胸證患者常伴有便祕、腹脹等症狀,瓜蔞仁的潤燥通便作用可以幫助排除腸道積熱,使氣機通暢,有利於整體病情的改善。
陷胸瀉心湯中加入半夏,主要有以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,入脾、胃經,能降胃氣,止嘔逆。陷胸瀉心湯主治胸中痞塞、心煩嘔逆等症,半夏能有效緩解其嘔逆症狀,使心胸開闊。
- 燥濕化痰: 半夏性燥,能燥濕化痰。陷胸瀉心湯中常加入其他燥濕化痰藥物,如黃連、黃芩等,半夏與之配伍,可增強化痰止咳之效,使痰液易於排出,解除胸悶不舒之症。
陷胸瀉心湯中包含黃連,主要有以下兩方面原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之功效。陷胸瀉心湯主治心胸煩熱、心悸失眠、口渴便祕等症,黃連能清泄心火,改善心煩、失眠等症狀。
- 降逆止嘔: 陷胸瀉心湯中常伴有胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,黃連能降逆止嘔,配合其他藥物共同抑制胃氣上逆,緩解噁心嘔吐症狀。
總而言之,黃連在陷胸瀉心湯中起到清熱瀉火、降逆止嘔的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。
陷胸瀉心湯中加入枳實,主要基於以下兩個原因:
一、疏肝理氣,寬胸散結:枳實味苦性寒,入肝、脾經,具有行氣消積、破氣散結之效。對於胸中鬱結、氣機不暢,導致胸悶氣短、心悸不適的病症,枳實可以通過疏肝理氣,使氣機通暢,解除胸悶,緩解心悸。
二、消食導滯,降逆止嘔:枳實具有消食導滯的作用,可以幫助消化積滯,緩解胃脘脹滿、食慾不振等症狀。同時,枳實還可以降逆止嘔,對於因氣機不暢、胃氣上逆引起的嘔吐,也有一定療效。
總而言之,陷胸瀉心湯中加入枳實,可以通過疏肝理氣、消食導滯等作用,達到寬胸散結、降逆止嘔的效果,從而有效治療胸悶氣短、心悸不適等病症。
陷胸瀉心湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫的功效。陷胸瀉心湯主治胸中煩熱,心氣鬱結,心煩不眠,口渴喜飲等症,黃芩可清心火,解熱毒,緩解心煩,起到瀉心火、降心氣的作用。
- 止咳化痰:黃芩亦有止咳化痰的功效,可治療熱邪犯肺引起的咳嗽、痰多等症。陷胸瀉心湯中常伴隨有咳嗽、痰濁的症狀,黃芩可起到清熱化痰、止咳平喘的作用,配合其他藥材,共同達到治療目的。
陷胸瀉心湯中加入竹茹,主要有以下兩個原因:
- 清熱化痰,降逆止嘔: 竹茹性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱化痰、降逆止嘔的功效。對於因熱邪犯肺,痰熱壅盛所致的胸悶、氣促、咳嗽、嘔吐等症狀,竹茹能清熱化痰,降逆止嘔,起到緩解的作用。
- 保護胃黏膜: 竹茹含有豐富的黏液質,能保護胃黏膜,防止胃酸對胃黏膜的損害。陷胸瀉心湯中常配伍一些辛辣的藥物,如乾薑、半夏等,竹茹可以起到保護胃黏膜,防止辛辣藥物刺激胃黏膜的作用。
主治功效
陷胸瀉心湯主治功效分析
**主治症狀:**痰躁。症見火痰鬱遏胸膈,咳嗽不爽,胸中氣悶,夜不得眠,煩躁不寧。
方劑組成:
- 瓜蔞仁:四錢
- 仙半夏:錢半
- 小川連:八分
- 小枳實:一錢
- 青子芩:一錢
- 淡竹茹:三錢
- 薑汁:兩滴
- 竹瀝:兩瓢
治療原理分析:
此方針對火痰鬱遏胸膈的病機,以清熱化痰、降火行氣為主要治療原則。
- 清熱化痰:
- 瓜蔞仁:潤肺化痰,清熱散結,對於熱痰壅滯胸膈有良好的清化作用。
- 黃連、黃芩:苦寒之品,清熱燥濕,瀉火解毒,可清除鬱遏之火熱。
- 竹茹:清熱化痰,除煩止嘔,對於熱痰引起的煩躁不安有良好的緩解作用。
- 降逆行氣:
- 半夏:燥濕化痰,降逆止嘔,可降逆氣,除痰飲。
- 枳實:破氣消積,化痰除痞,可疏通胸中氣機,消除氣滯痰阻。
- 竹瀝:清熱滑痰,性善流通,有助於痰濁的排出。
- 薑汁:溫中散寒,並可增強半夏的降逆作用。
綜合作用:
此方寒溫並用,既能清熱化痰,又能降逆行氣。諸藥合用,共奏豁痰降火之功,使熱清、痰化、氣順,胸膈鬱遏得解,則咳嗽、氣悶、煩躁等症自除。
古文佐證:
- 《增訂通俗傷寒論》提到陷胸瀉心湯加減可用於治療痰躁,并詳細描述了痰躁的症狀為「咳嗽不爽,胸中氣悶,夜不得眠,煩躁不寧者」。
- 《重訂通俗傷寒論》俞根初撰,何廉臣重訂中也描述到“如咳嗽不爽。胸中氣悶。夜不得眠。煩躁不寧者。此火痰鬱遏胸膈也。名曰痰躁。法當豁痰降火。陷胸瀉心湯加減。(栝蔞仁四錢、仙半夏錢半、小川連八分、小枳實、青子芩各一錢、淡竹茹三錢、薑汁兩滴、和竹瀝兩瓢同沖。)”
總結:
陷胸瀉心湯以其清熱化痰、降火行氣的功效,成為治療火痰鬱遏胸膈所致痰躁的有效方劑。其組方嚴謹,配伍得當,體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
栝蔞仁4錢,仙半夏1錢5分,小川連8分,小枳實1錢,青子芩1錢,淡竹茹3錢。
豁痰降火。
水煎,去滓,入生薑汁2滴,竹瀝2瓢,沖服。
注意事項及副作用
本方有清熱瀉火、化痰開胸的功效,可用於治療痰躁、火痰鬱遏胸隔、咳嗽不爽、胸中氣悶、夜不得眠、煩躁不寧等症。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
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陷胸瀉心湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:栝蔞仁4錢,仙半夏1錢5分,小川連8分,小枳實1錢,青子芩1錢,淡竹茹3錢。 主治:豁痰降火。主治:痰躁。火痰鬱遏胸隔,咳嗽不爽,胸中氣悶,夜不得眠,煩躁不寧者。
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