方劑組成解釋
「增減黃連瀉心湯」方中包含「黃連」,主要有兩點原因:
- 清熱瀉火,燥濕止瀉: 黃連味苦寒,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。方中使用黃連,主要是針對患者心火亢盛、濕熱內蘊導致的瀉痢、腹痛、口渴等症狀,起到清熱瀉火、燥濕止瀉的作用。
- 制約其他藥物的燥性: 方中其他藥物,如黃芩、梔子等,也具有一定燥性,容易導致脾胃虛寒。黃連性寒,可以制約其他藥物的燥性,避免損傷脾胃,使藥效更加平和。
增減黃連瀉心湯中加入黃芩,是基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效,與方劑整體作用相輔相成。
黃芩性寒,味苦,入肺、膽、胃經,擅於清熱燥濕、瀉火解毒。方中黃連苦寒泄熱,瀉心火為主,而黃芩則可清熱解毒,兼治濕熱。黃連苦寒易傷脾胃,黃芩性寒而偏燥,能燥濕而不傷脾胃,兩藥相合,可使清熱瀉火作用更強,且避免藥性過寒傷及脾胃。
此外,黃芩還能與黃連、梔子等藥物相配伍,共同達到清熱瀉火、解毒止痛的功效,使方劑療效更加顯著。
增減黃連瀉心湯中加入滑石,主要是因為滑石具有清熱利濕、止瀉止痛的作用。
首先,滑石能清熱利濕,有助於清除體內因濕熱積聚而引起的各種不適,如腹脹、腹痛、嘔吐、泄瀉等症狀。其次,滑石能止瀉止痛,對於因濕熱下注腸胃引起的腹瀉、腹痛,能起到緩解作用。
因此,加入滑石可以增強增減黃連瀉心湯的清熱利濕、止瀉止痛之效,更有效地治療濕熱蘊結、脾胃不和所導致的各種病症。
增減黃連瀉心湯中加入竹瀝,主要考量其清熱解暑、生津止渴的功效。
竹瀝為竹子經蒸餾所得的汁液,性寒涼,味甘淡,入心、胃經。其清熱解暑之效,可緩解暑熱所致的心煩口渴、嘔吐腹瀉等症狀,而生津止渴之效,則可滋潤咽喉,緩解口乾舌燥。
黃連瀉心湯本身具有清熱瀉火、瀉心止嘔的功效,加入竹瀝,可增強清熱解暑的作用,並緩解藥物對胃腸的刺激,使藥效更加平和,適合於暑熱所致的心煩、口渴、嘔吐、腹瀉等症狀。
增減黃連瀉心湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 消食導滯,行氣止痛: 枳實味苦、性寒,具有消食導滯、行氣止痛的功效。黃連瀉心湯本身清熱瀉火、燥溼止痢,但對於食積停滯、胃腸氣滯導致的腹痛等症狀,則需要枳實的幫助,以達到更好的治療效果。
- 加強瀉熱作用: 枳實入肝膽經,能夠疏泄肝氣,並能促進膽汁分泌,加強瀉熱作用。黃連瀉心湯以清熱瀉火爲主,加入枳實,可以更有效地清除體內的熱邪,緩解熱證帶來的各種症狀。
「增減黃連瀉心湯」中包含「半夏」,主要是因為半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。
方劑中黃連、黃芩、梔子等苦寒之藥,可清熱瀉火,但同時也易損傷脾胃,造成濕濁內停。半夏可燥濕化痰,將濕濁之氣化解,避免藥性過寒傷脾胃。此外,半夏亦能降逆止嘔,緩解黃連瀉心湯可能引起的胃氣上逆、嘔吐等副作用,使藥性更加平和有效。
「增減黃連瀉心湯」中加入薏苡仁,主要考慮以下兩點:
- 清熱除濕:薏苡仁性涼味甘,具有清熱利濕、健脾止瀉的功效,可以輔助黃連瀉心湯清熱解毒、瀉火止痢。
- 健脾滲濕:濕熱下注腸胃,可導致脾胃失健,進而影響消化吸收。薏苡仁健脾滲濕,能改善脾胃功能,促進濕熱排出,達到標本兼治的效果。
因此,在「增減黃連瀉心湯」中加入薏苡仁,可以加強藥效,更好地治療濕熱下注所致的瀉痢。
主治功效
增減黃連瀉心湯,為清熱瀉火,清心定驚的中藥方劑。
半夏
- 功效:溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結。
- 適用:咳嗽、哮喘、嘔吐、腹脹、水腫、皮膚腫瘤、毒蛇咬傷等。
滑石
- 功效:清熱利尿、利水滲濕、清熱瀉火、消暑。
- 適用:熱淋、石淋、尿熱澀痛、暑濕煩渴、濕熱水瀉、濕疹、痱子等。
黃連
- 功效:清熱燥濕、瀉火解毒。
- 適用:濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等。
黃芩
- 功效:清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等。
- 適用:外感熱病、濕熱蘊結、腸燥便祕、輕微出血症、肺熱壅遏、瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症、肝臟和膽囊疾病、小便不利等。
薏苡仁
- 功效:利水消腫、健脾滲濕、清熱排膿、補肺益陰。
- 適用:水腫、脾虛食少、嘔吐洩瀉、肺熱咳嗽、鬚髮早白、小便不利等症。
枳實
- 功效:理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹。
- 適用:胸脅脹痛、食積痞滿、痰飲咳喘、噎嗝嘔吐、泄瀉、痢疾、瘡瘍腫毒等。
增減黃連瀉心湯主治功效:
- 肺胃痰火濕熱:肺臟和胃臟有痰火濕熱之邪。
- 內蘊心經包絡:邪氣鬱積於心經和包絡中。
- 致神昏譫語:導致神昏迷、胡言亂語。
- 心煩懊憹:心情煩躁、不安。
- 舌苔黃膩:舌苔黃色且油膩。
傳統服藥法
小川連8分,青子芩1錢半,飛滑石6錢,淡竹瀝兩瓢,小枳實1錢半,仙半夏1錢半,生苡仁5錢。
清泄包絡心徑實火。
先用冬瓜子1兩,絲通草2錢,燈心5分,煎湯代水,再煎上藥,去滓,加生薑汁2滴,鮮石菖蒲葉1錢半搓熟生衝。
注意事項及副作用
本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。
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增減黃連瀉心湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:小川連8分,青子芩1錢半,飛滑石6錢,淡竹瀝2瓢,小枳實1錢半,仙半夏1錢半,生苡仁5錢。 主治:清泄包絡心徑實火。主治:肺胃痰火濕熱,內蘊心經包絡,致神昏譫語,心煩懊憹,舌苔黃膩。
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