增減黃連瀉心湯

「增減黃連瀉心湯」方中包含「黃連」，主要有兩點原因：

1. 清熱瀉火，燥濕止瀉： 黃連味苦寒，入心、胃、膽經，具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。方中使用黃連，主要是針對患者心火亢盛、濕熱內蘊導致的瀉痢、腹痛、口渴等症狀，起到清熱瀉火、燥濕止瀉的作用。
2. 制約其他藥物的燥性： 方中其他藥物，如黃芩、梔子等，也具有一定燥性，容易導致脾胃虛寒。黃連性寒，可以制約其他藥物的燥性，避免損傷脾胃，使藥效更加平和。

增減黃連瀉心湯中加入黃芩，是基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效，與方劑整體作用相輔相成。

黃芩性寒，味苦，入肺、膽、胃經，擅於清熱燥濕、瀉火解毒。方中黃連苦寒泄熱，瀉心火為主，而黃芩則可清熱解毒，兼治濕熱。黃連苦寒易傷脾胃，黃芩性寒而偏燥，能燥濕而不傷脾胃，兩藥相合，可使清熱瀉火作用更強，且避免藥性過寒傷及脾胃。

此外，黃芩還能與黃連、梔子等藥物相配伍，共同達到清熱瀉火、解毒止痛的功效，使方劑療效更加顯著。

增減黃連瀉心湯中加入滑石，主要是因為滑石具有清熱利濕、止瀉止痛的作用。

首先，滑石能清熱利濕，有助於清除體內因濕熱積聚而引起的各種不適，如腹脹、腹痛、嘔吐、泄瀉等症狀。其次，滑石能止瀉止痛，對於因濕熱下注腸胃引起的腹瀉、腹痛，能起到緩解作用。

因此，加入滑石可以增強增減黃連瀉心湯的清熱利濕、止瀉止痛之效，更有效地治療濕熱蘊結、脾胃不和所導致的各種病症。

增減黃連瀉心湯中加入竹瀝，主要考量其清熱解暑、生津止渴的功效。

竹瀝為竹子經蒸餾所得的汁液，性寒涼，味甘淡，入心、胃經。其清熱解暑之效，可緩解暑熱所致的心煩口渴、嘔吐腹瀉等症狀，而生津止渴之效，則可滋潤咽喉，緩解口乾舌燥。

黃連瀉心湯本身具有清熱瀉火、瀉心止嘔的功效，加入竹瀝，可增強清熱解暑的作用，並緩解藥物對胃腸的刺激，使藥效更加平和，適合於暑熱所致的心煩、口渴、嘔吐、腹瀉等症狀。

增減黃連瀉心湯中加入枳實，主要基於以下兩點原因：

1. 消食導滯，行氣止痛: 枳實味苦、性寒，具有消食導滯、行氣止痛的功效。黃連瀉心湯本身清熱瀉火、燥溼止痢，但對於食積停滯、胃腸氣滯導致的腹痛等症狀，則需要枳實的幫助，以達到更好的治療效果。
2. 加強瀉熱作用: 枳實入肝膽經，能夠疏泄肝氣，並能促進膽汁分泌，加強瀉熱作用。黃連瀉心湯以清熱瀉火爲主，加入枳實，可以更有效地清除體內的熱邪，緩解熱證帶來的各種症狀。

「增減黃連瀉心湯」中包含「半夏」，主要是因為半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。

方劑中黃連、黃芩、梔子等苦寒之藥，可清熱瀉火，但同時也易損傷脾胃，造成濕濁內停。半夏可燥濕化痰，將濕濁之氣化解，避免藥性過寒傷脾胃。此外，半夏亦能降逆止嘔，緩解黃連瀉心湯可能引起的胃氣上逆、嘔吐等副作用，使藥性更加平和有效。

「增減黃連瀉心湯」中加入薏苡仁，主要考慮以下兩點：

1. 清熱除濕：薏苡仁性涼味甘，具有清熱利濕、健脾止瀉的功效，可以輔助黃連瀉心湯清熱解毒、瀉火止痢。
2. 健脾滲濕：濕熱下注腸胃，可導致脾胃失健，進而影響消化吸收。薏苡仁健脾滲濕，能改善脾胃功能，促進濕熱排出，達到標本兼治的效果。

因此，在「增減黃連瀉心湯」中加入薏苡仁，可以加強藥效，更好地治療濕熱下注所致的瀉痢。