搗關救腎湯

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出處典籍:《辨證錄》卷十

熱性指數

14

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.17)

複方歸經比例

脾經 24%
胃經 23%
肺經 20%
腎經 18%
心經 2%
肝經 2%
心包經 2%
膀胱經 2%
大腸經 2%
脾經
胃經
肺經
腎經
心經
肝經
心包經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

「搗關救腎湯」中包含人參,其原因主要有二:

一、補氣固腎:人參為補氣之聖藥,能補益元氣,增強腎氣,對於腎虛所致的腰膝酸軟、神疲乏力、面色蒼白等症狀有顯著療效。

二、扶正祛邪:人參能提高機體免疫力,促進腎臟功能恢復,對於因腎虛導致的抵抗力下降、容易感冒、反覆感染等症狀有良好的治療作用。

總而言之,人參在「搗關救腎湯」中起到補氣固腎、扶正祛邪的作用,與其他藥材相配合,可以有效改善腎虛所致的各種症狀。

搗關救腎湯中加入白朮,主要出於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,利水滲濕:白朮性溫,味甘苦,入脾、胃經,具有健脾益氣,燥濕利水之功效。腎虛脾弱,水濕內停,則可導致水腫、小便不利等症狀。白朮能健脾益氣,使脾胃運化正常,同時利水滲濕,將水濕排出體外,從而改善腎虛所致的水腫。
  2. 補氣健脾,佐助補腎:腎氣不足,脾胃虛弱,則會互相影響。白朮補氣健脾,可增強脾胃的運化功能,為腎臟提供充足的營養,有助於腎氣的恢復。因此,白朮在搗關救腎湯中起到補氣健脾,佐助補腎的作用,協同其他藥物共同治療腎虛水腫等病症。

「搗關救腎湯」中包含山藥,主要原因有二:

  1. 補腎益精: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎三經,具有補腎益精、滋陰養胃之功效。腎為先天之本,主生殖,精氣不足則腎虛。山藥能補益腎精,改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早洩等症狀。
  2. 固腎止洩: 腎主固澀,腎虛則固澀無力,容易出現遺精、滑精、小便頻數等腎氣不固的症狀。山藥能固腎止洩,改善腎氣不固所致的各種病症。

「搗關救腎湯」中加入芡實,主要基於其固腎益精的功效。

芡實性平味甘,入脾、腎經,具有補脾止瀉、固腎澀精、益氣健脾的功效。對於腎虛導致的腰膝痠軟、遺精滑精、小便頻數等症狀,芡實能夠起到補腎固精,改善腎功能的作用。

此外,芡實還具有健脾止瀉的功效,能夠改善脾虛導致的食慾不振、腹瀉等症狀,進而增強機體的抵抗力,輔助腎虛的調理。因此,在「搗關救腎湯」中加入芡實,可起到補腎固精、健脾止瀉的雙重作用,對於改善腎虛症狀起到積極的療效。

搗關救腎湯中包含薏苡仁,主要有以下兩點原因:

  1. 利水消腫,健脾除濕:薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺、腎經,具有利水消腫、健脾除濕之功效。腎臟病患者常伴隨水腫,而薏苡仁能利水消腫,有助於減輕水腫症狀,並改善腎臟的排泄功能。
  2. 補益脾腎,提高免疫力:薏苡仁富含蛋白質、維生素B族等營養物質,具有補益脾腎、提高免疫力的作用。腎臟病患者免疫力低下,易受感染,而薏苡仁能增強免疫力,有助於預防感染,改善患者的體質。

搗關救腎湯中包含白芥子,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽利水,通利關竅:白芥子性溫,味辛,入肺、胃經,具有溫陽散寒、利水消腫之效。腎陽虛衰,則水溼停滯,下焦不利,白芥子可溫陽利水,通利關竅,助腎陽驅散水溼,改善腎氣虛衰所致的水腫、小便不利等症狀。
  2. 溫肺化痰,宣肺止咳:白芥子同時具有溫肺化痰,宣肺止咳的作用。腎虛可導致肺氣虛弱,痰溼阻滯,出現咳嗽、氣喘等症狀。白芥子溫肺化痰,宣肺止咳,可改善腎虛所致的肺氣不足,痰溼阻滯,緩解咳嗽、氣喘等症狀。

「搗關救腎湯」方中使用澤瀉,主要原因如下:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,味甘,歸膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱除煩之功效。腎臟功能失調,水液代謝失衡,容易導致水腫、小便不利等症狀,澤瀉可以幫助利水消腫,恢復腎臟功能。
  2. 健脾利濕:澤瀉還能健脾利濕,對於脾虛濕困,導致水腫、腹脹、食少等症狀也有較好療效。腎與脾密切相關,脾虛則腎氣不足,腎虛則脾氣不健,澤瀉可以兼顧脾腎,達到更好的療效。

「搗關救腎湯」方中使用半夏,主要基於以下兩點:

  1. 燥濕化痰: 半夏性味辛溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。腎虛常伴隨痰濕阻滯,影響腎氣運行,半夏可化解痰濕,利於腎氣恢復。
  2. 降逆止嘔: 腎虛可導致脾胃虛弱,出現反胃嘔吐等症狀。半夏能降逆止嘔,緩解噁心嘔吐,有助於改善腎虛引起的胃腸不適。

因此,半夏在「搗關救腎湯」中扮演著重要的角色,透過化痰降逆,改善腎虛所致的痰濕阻滯及胃腸不適,以達到扶正祛邪,恢復腎氣的目的。

搗關救腎湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血滋陰: 玄參味甘苦寒,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血滋陰的功效。腎虛火旺、陰虛火盛所致的口乾舌燥、小便赤澀、腰膝酸軟等症狀,玄參都能有效緩解。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 搗關救腎湯中其他藥物如黃柏、知母等也具有清熱解毒、滋陰降火之功效,玄參與之相配,可增強藥效,達到更好的治療效果。

因此,玄參在搗關救腎湯中起到清熱解毒、涼血滋陰的作用,與其他藥物共同作用,達到滋陰降火、補腎益精的功效。

「搗關救腎湯」中加入知母,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰降火: 知母性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降火之功效。腎陰不足,易導致虛火上炎,出現腰膝痠軟、口乾舌燥、小便短赤等症狀。知母能清瀉腎虛所致的虛火,滋養腎陰,緩解腎陰不足所引起的症狀。
  2. 配伍相宜: 知母與其他藥物配伍,能發揮協同作用,提高療效。「搗關救腎湯」中往往含有其他清熱利濕、滋陰補腎的藥物,與知母共同作用,達到更好的治療效果。

「搗關救腎湯」方劑中包含厚朴,主要原因如下:

  1. 厚朴行氣消積,利水消腫:腎臟與水液代謝息息相關,若腎氣不足、水濕停滯,則易導致水腫。厚朴能行氣消積,利水消腫,有助於改善腎臟功能,促進水液代謝。
  2. 厚朴降逆止嘔,緩解腎虛不適:腎虛常伴隨氣逆、嘔吐等症狀。厚朴具有降逆止嘔的功效,可緩解腎虛引起的相關不適,提升患者生活品質。

因此,厚朴在「搗關救腎湯」中扮演著重要的角色,其行氣利水、降逆止嘔的功效,有助於改善腎臟功能,緩解腎虛不適。

主治功效


搗關救腎湯主治功效及治療原理分析

搗關救腎湯主要用於治療因腎氣虛弱,邪氣入侵所致的精神錯亂、胡言亂語等症狀。具體分析如下:

主治功效

古文描述的症狀為:「卒中腎氣之水邪,眼目昏花,遂至心魂牽纏,谵語淫亂,低聲自語,忽忽如失。」以及「邪在腎之關門,而腎之正氣,不能上通於心,故作鄭聲之語」。這些描述指向了因腎虛邪侵導致的心神失守,神志不清的病症。因此,搗關救腎湯的主要功效可以概括為:扶正祛邪,寧心安神

治療原理

古文指出「腎有補無瀉,今人之腎氣無不虛者,腎虛宜正氣亦虛矣。」 說明當時醫家認為腎氣虛弱是根本病機。又指出「腎之有補無瀉者,言腎之真陰,非言腎之正氣。正氣虛而邪火旺,邪火旺而邪氣生」。表明腎的正氣虛弱,會導致邪氣入侵。

因此,治療的核心在於補益腎氣,扶助正氣。然而,古文又強調「攻腎中之邪,必損腎中之正,故攻邪之法,不在攻腎,而在攻胃,以胃為腎之關也。」這表明,直接攻逐腎中之邪,可能損傷腎的根本,所以採取了「攻胃」的策略,這是因為「胃為腎之關」,「入腎藥必先入胃後入於腎,邪雖因腎虛入,但入腎不肯仍安於腎,故泄胃邪即泄腎邪也。」

方劑組成也體現了這一治療原則:

  • 人參、白朮、山藥、芡實、薏苡仁: 健脾益氣,補益脾胃,培土生金,間接補益腎氣,扶助正氣。其中芡實還能固精,山藥滋陰潤燥。
  • 白芥子、半夏: 燥濕化痰,理氣和胃。針對古文提及的“痰涎”症狀,達到祛除痰邪的目的。
  • 澤瀉: 利水滲濕,引導水濕邪氣下行。
  • 玄參、知母: 滋陰清熱,針對「邪火旺」的情況,清除虛熱,養陰生津。
  • 厚朴: 行氣除滿,加強化痰理氣之效。

總體而言,搗關救腎湯並非直接攻伐腎中之邪,而是透過補益脾胃之氣,間接扶助腎氣,並透過化痰、利水等方式祛除邪氣,最終達到扶正祛邪,恢復心腎交通,使神志恢復清明的目的。這種「治胃以救腎」的思路,體現了中醫整體觀念和辨證論治的精髓。

傳統服藥法


人參5錢,白朮1兩,山藥1兩,芡實5錢,薏仁1兩,白芥子3錢,澤瀉3錢,半夏3錢,玄參5錢,知母1錢,厚朴1錢。
補腎攻胃。
水煎服。1劑痰涎消,2劑心魂定,3劑痊癒。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

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相同名稱方劑


搗關救腎湯, 出處:《辨證錄》卷十。 組成:人參5錢,白朮1兩,山藥1兩,芡實5錢,薏仁1兩,白芥子3錢,澤瀉3錢,半夏3錢,玄參5錢,知母1錢,厚朴1錢。 主治:補腎攻胃。主治:卒中腎氣之水邪,眼目昏花,遂至心魂牽纏,譫語淫亂,低聲自語,忽忽如失。

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