方劑組成解釋
「開胃救亡湯」中加入人參,主要原因如下:
- 益氣健脾,增進食慾: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有益氣補脾、生津止渴的功效。對於脾胃虛弱,食慾不振,倦怠乏力者,人參可以增強脾胃功能,促進消化,改善食慾。
- 扶正固本,提高抵抗力: 人參能補氣固表,增強機體的抗病能力。對於體虛乏力,氣血不足者,人參可以提升免疫力,幫助身體抵抗疾病。
「開胃救亡湯」中加入金銀花,主要考量其清熱解毒、涼散風熱的功效。
金銀花性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。對於食慾不振、口乾舌燥、胃口不佳等症狀,金銀花可以清熱解毒,改善胃腸功能,促進食慾。此外,金銀花還可以解表散熱,對於因風熱引起的食慾不振,也有一定的療效。
總體而言,金銀花在「開胃救亡湯」中起到清熱解毒、促進食慾的作用,為患者的康復起到積極的幫助。
「開胃救亡湯」中加入山藥,主要有以下原因:
- 健脾益氣: 山藥性平味甘,入脾、肺經,能補脾胃之氣,增進食慾,對於脾胃虛弱、消化不良引起的食慾不振有顯著效果。
- 滋陰潤燥: 山藥亦具滋陰潤燥之效,可緩解胃燥傷津,有助於改善口乾舌燥、便祕等症狀,從而促進食慾。
因此,在「開胃救亡湯」中加入山藥,可起到健脾益氣、滋陰潤燥的作用,全面改善患者的消化功能,達到開胃止嘔,恢復食慾的效果。
開胃救亡湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。此方中其他藥材如山楂、神曲等,性質偏寒涼,而甘草可以緩解其寒性,避免藥性過於寒涼而傷胃。
- 增強補脾健胃功效:甘草入脾經,具有健脾和胃的作用,可以增強開胃救亡湯的補脾健胃功效,促進消化吸收,改善食慾不振的症狀。
總之,甘草在開胃救亡湯中發揮著重要的調和藥性和增強功效的作用,使其成為方劑中不可或缺的一味藥材。
開胃救亡湯中加入薏苡仁,主要考慮其兩方面的功效:
一、健脾開胃:薏苡仁性味甘淡微寒,具有健脾利濕、清熱排膿的功效,對於脾胃虛弱、食慾不振、脘腹脹滿等症狀有良好的改善作用。
二、消腫止痛:薏苡仁還具有消腫止痛的功效,對於因脾胃濕熱引起的腹痛、腹脹等症狀,也能起到緩解作用。
因此,在開胃救亡湯中加入薏苡仁,可以起到健脾開胃、消腫止痛的作用,有助於改善患者的胃口,促進消化吸收。
「開胃救亡湯」中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,生津止渴:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經。其具有清熱解毒、滋陰降火、生津止渴的功效,能有效緩解因熱毒蘊結、津液虧損所致的食慾不振、口乾舌燥等症狀,幫助恢復胃口。
- 涼血止血,消腫散結:玄參還具有涼血止血、消腫散結的功效,對於因熱毒血瘀所致的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀也有一定的輔助治療作用,有助於改善患者的整體狀況,促進食慾恢復。
因此,玄參在「開胃救亡湯」中起著清熱解毒、生津止渴、涼血止血、消腫散結的重要作用,有助於改善患者的食慾和整體健康狀況。
「開胃救亡湯」中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
一、健脾開胃,增進食慾:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。對於脾胃虛弱、消化不良、食慾不振等症狀,白朮能增強脾胃功能,促進消化吸收,從而改善食慾,達到開胃的效果。
二、補氣固表,扶正祛邪:白朮還有補氣固表的作用,能增強機體抵抗力,改善氣虛導致的食慾不振、乏力等症狀。對於一些由脾胃虛弱導致的疾病,白朮能幫助機體恢復元氣,抵抗外邪侵襲,起到扶正祛邪的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
開胃救亡湯主治「大腸癰」,即古代對腸道化膿性病變(如現代醫學之闌尾炎、腸膿腫等)的稱謂。其名「開胃救亡」暗示此方通過提振胃氣(人參、白朮等)、清熱解毒(金銀花、玄參等),挽救因熱毒壅塞、氣血瘀滯所致之危候。大腸癰常見腹痛拒按、發熱、嘔惡等症,此方組合體現「攻補兼施」思路,兼顧解毒與扶正。
組成邏輯與治療原理
人參(1兩)
- 主補元氣,固攝脾胃,防熱毒耗傷正氣。大腸癰日久易致氣虛,人參可托毒外出,避免邪陷。
金銀花(2兩,君藥)
- 清熱解毒力強,為治癰瘍要藥。重用至2兩,直折腸道熱毒,抑制化膿性炎症。
山藥(1兩)
- 補脾益陰,佐金銀花之寒涼,防傷脾胃;另能「潤腸」,緩解熱毒傷津之便秘。
生甘草(3錢)
- 清熱解毒,調和諸藥,協同金銀花增效;其甘緩之性可緩解腸癰劇痛。
薏仁(1兩)
- 清熱排膿、健脾滲濕,針對腸癰「膿成」階段。《金匱要略》薏苡附子敗醬散即此思路。
玄參(1兩)
- 涼血滋陰、瀉火解毒,治熱毒熾盛之發熱、口渴,並防膿瘍傷及陰血。
白朮(1兩)
- 健脾燥濕,與人參協作強化脾胃運化,助祛濕毒;亦制薏仁、金銀花過利之弊。
山羊血末(1錢,沖服)
- 傳統用於「散瘀解毒」,針對腸癰氣血壅滯之瘀熱,可能具抗炎、促膿液吸收之效。
整體治療原理
- 清熱解毒為主:重用金銀花、玄參、甘草,直攻腸道熱毒。
- 健脾扶正為佐:人參、白朮、山藥固護脾胃,維持正氣抗邪能力。
- 排膿化瘀為輔:薏仁、山羊血協力化瘀排膿,針對癰瘍已成膿者。
- 標本兼顧:既解熱毒之標,又補氣陰之本,契合「癰瘍屬虛實夾雜」之病機。
此方結構嚴謹,體現「清補並行」之法,適用於大腸癰中期(毒盛未潰或膿成初起),兼具消炎、調節免疫、修復腸黏膜之潛在作用。
傳統服藥法
人參1兩,金銀花2兩,山藥1兩,生甘草3錢,薏仁1兩,玄參1兩,白朮1兩。
水煎,調山羊血末1錢服。
注意事項及副作用
開胃救亡湯具有清熱解毒、消腫散結的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者不宜服用。
相同名稱方劑
開胃救亡湯, 出處:《辨證錄》卷十三。 組成:人參1兩,金銀花2兩,山藥1兩,生甘草3錢,薏仁1兩,玄參1兩,白朮1兩。 主治:大腸癰。
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