方劑組成解釋
增補八珍湯中包含當歸,主要基於其以下兩點功效:
- 補血養血: 當歸為婦科常用藥,具有補血活血、調經止痛的功效。增補八珍湯本身為補氣養血之方,而當歸能直接補充血液,促進血液循環,改善貧血,提升整體氣血水平。
- 滋陰潤燥: 當歸性溫,味甘,能滋陰潤燥,緩解氣血不足導致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀。八珍湯中含有黃芪等溫補藥物,加入當歸可平衡藥性,避免過於燥熱,更適合氣血虛弱、陰虛火旺的患者服用。
增補八珍湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血行氣: 川芎性溫,味辛,具有活血行氣、止痛的作用。八珍湯本身滋補氣血,但若氣血運行不暢,則難以發揮其功效。川芎加入其中,可促進氣血流通,提高藥效。
- 疏散風寒: 川芎還具有疏散風寒的作用。若患者體虛,伴有風寒入侵,則川芎可起到散寒解表的作用,輔助八珍湯溫補氣血,達到更好的療效。
增補八珍湯中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解氣血不足,滋陰養血:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。八珍湯本身補氣養血,加入白芍能加強其養血功效,協同補氣血不足,改善面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等症狀。
- 調和藥性,防止燥熱:八珍湯以補氣養血為主,但藥性偏溫燥。白芍性涼,可緩解藥性燥熱,防止藥物過於燥烈,避免滋補過度引起上火、口乾舌燥等副作用。同時,白芍還能調節藥性,使藥力更加平和,更好地發揮補氣養血的功效。
增補八珍湯中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:
- 補血滋陰: 熟地黃為滋陰補血要藥,可補益腎陰,滋養心血,適用於氣血兩虛、陰虛火旺、面色蒼白、心悸失眠等症狀。八珍湯本身即是以補氣養血為目的,加入熟地黃,可更有效地滋陰補血,達到標本兼治的效果。
- 調和藥性: 八珍湯中含有黃芪、黨參等補氣藥,容易燥熱。熟地黃性滋潤,能緩解補氣藥的燥性,使藥性平和,減少副作用,並有助於藥效的發揮。
增補八珍湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。八珍湯本身為補氣血之方,加入黃耆可增強其補氣作用,使氣血充足,提高機體抵抗力,對於氣虛乏力、容易感冒等症狀有顯著效果。
- 託毒生肌: 黃耆亦可促進傷口癒合,有助於體內氣血運行,改善血液循環。八珍湯多用於氣血兩虛導致的疾病,如虛弱體質、慢性疾病、術後恢復等,加入黃耆可促進體力恢復,加速傷口癒合,提高療效。
增補八珍湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。八珍湯以補氣血為主,而脾胃為氣血生化之源,白朮健脾益氣,可增強脾胃運化功能,使補益藥物更易吸收,提高療效。
2. 祛濕利水:白朮還能祛除體內濕氣,利水消腫。八珍湯適用於氣血不足,面色蒼白,身體虛弱等症,而濕氣阻滯易導致脾胃虛弱,氣血運行不暢,白朮加入可利水祛濕,有助於改善氣血不足之症。
增補八珍湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾益氣、利水滲濕的功效。八珍湯以補氣血為主,但脾胃虛弱者,氣血難以生成,因此加入茯苓,以健脾利濕,幫助脾胃運化,增強吸收,使藥物更易於被吸收利用,達到更好的補益效果。
- 利水消腫,防止藥物積滯:八珍湯補氣血,容易造成氣滯血瘀,甚至水腫。茯苓利水滲濕,能利水消腫,避免藥物積滯於體內,使補益效果更為順暢,減少副作用。
增補八珍湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。八珍湯補益氣血,但若脾胃虛弱,氣機不暢,則難以吸收藥效。陳皮的加入有助於健脾和胃,促進氣血生化,使補益之效更加顯著。
- 調和藥性:八珍湯中多用甘溫補益之藥,容易造成脾胃濕熱。陳皮辛香燥濕,可以化解藥物中的溫燥之性,避免藥性過於偏溫而損傷脾胃,使補益更加平和,利於患者服用。
增補八珍湯中包含澤瀉,主要是考慮到其利水滲濕的功效,有助於改善脾腎陽虛所導致的濕氣困阻。
八珍湯原本為補氣血之方,但若患者脾腎陽虛,則補氣血藥物難以有效發揮。澤瀉入湯,能利水滲濕,排除體內多餘的水分,改善濕氣阻滯脾腎,使補氣血藥物更易於吸收和發揮作用,達到更好的補益效果。
同時,澤瀉還有利尿消腫的作用,可改善水腫現象,進一步促進患者的康復。
增補八珍湯中加入淫羊藿,主要是基於以下兩點原因:
1. 補腎壯陽,益精填髓:淫羊藿味甘辛,性溫,入肝腎經,具有補腎壯陽、益精填髓的功效。對於腎虛陽痿、腰膝痠軟、頭昏耳鳴等症狀,具有良好的改善作用。
2. 提升藥效,協同增補:八珍湯本身偏於滋陰補血,而淫羊藿的加入,則可補腎壯陽,提升藥效,使其更適合於腎虛兼有氣血不足的患者。此外,淫羊藿與八珍湯中其他藥材如當歸、黃芪等,具有協同增補的效果,使藥效更加顯著。
對於[增補八珍湯]中的葛花成分,葛花性味甘溫,具有解肌退熱、升陽止瀉的功效,適用於治療風熱感冒、熱病口渴等症狀。該方加入葛花旨在增強解肌退熱的作用。
增補八珍湯中加入甘草,主要有兩方面原因:
一、調和藥性:八珍湯由八味藥材組成,性味偏於溫燥,容易傷陰。甘草性甘平,味甘而潤,能調和藥性,緩解燥熱之弊,使藥效更為平和,避免藥性過於偏激,達到更好的滋補效果。
二、增強藥效:甘草味甘,能補脾益氣,和中緩急,有助於藥材更好地發揮滋補作用,使氣血雙補的效果更顯著。此外,甘草還具有解毒作用,可減輕藥物對人體的毒副作用,提高藥物的安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
此方主治「酒毒成癇,發癇後,氣血虛耗」,意指因長期飲酒(酒毒)損傷臟腑,導致癲癇發作(成癇),且發作後氣血嚴重虧虛的病證。古代醫家認為,酒毒易耗傷脾胃、肝腎,濕熱內生,進一步擾亂心神、筋脈,引發抽搐昏仆;而癇證反覆發作,又加重氣血兩虛,形成惡性循環。增補八珍湯即針對此「虛實夾雜」之病機,以「雙補氣血、兼化酒毒」為核心。
二、組成邏輯與治療原理
1. 核心結構:八珍湯加減化裁
原方以「八珍湯」(四物湯+四君子湯)為基礎,補益氣血:
- 四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地):養血調肝,滋補陰血,修復酒毒耗傷之肝血。
- 四君子湯變方(黃耆、白朮、茯苓、甘草):益氣健脾,強化脾胃運化,兼祛濕濁。
- 以「炙黃耆」替代人參,加強補脾肺氣,且更適合酒毒傷氣者。
2. 針對酒毒的加味藥物
- 陳皮、澤瀉:理氣健脾、滲濕利水,助脾胃分解酒濕,導濕毒從小便出。
- 羊藿(淫羊藿):補腎陽、強筋骨,酒毒傷腎易致陽虛,此藥可溫腎助氣化。
- 葛花:解酒專藥,《本草綱目》載其「解酒醒脾」,化酒毒、升清降濁。
3. 調和藥性與引經
- 生薑、大棗:調和營衛,保護脾胃,助藥力吸收。
- 甘草:調和諸藥,緩和酒毒之烈性。
三、整體治療原理
此方標本兼治:
- 治本:八珍湯結構補益氣血,修復酒毒與癇證所致之虛損,尤其針對肝血不足、脾氣虛弱。
- 治標:葛花、澤瀉、陳皮等直接化解酒毒濕熱,減少病理產物對筋脈、心神的刺激;羊藿溫腎固本,防癇證再發。
- 協同增效:補氣血藥(如黃耆、當歸)與利濕藥(如茯苓、澤瀉)並用,避免滋膩礙胃,符合「酒病需補瀉兼施」之思路。
總結:增補八珍湯是八珍湯的擴展方,於氣血雙補中融入解酒毒、利濕濁之品,適合酒毒傷身、氣血兩虛、癇後調理之證,體現中醫「扶正祛邪」的配伍智慧。
傳統服藥法
當歸1錢,川芎1錢,白芍1錢,熟地1錢,懷耆(炙)1錢,白朮1錢,茯苓1錢,陳皮1錢,澤瀉1錢,羊藿1錢,葛花1錢,甘草5分。上加生薑、大棗,水煎服。
(原書卷四)。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
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增補八珍湯, 出處:《點點經》卷二。 組成:當歸1錢,川芎1錢,白芍1錢,熟地1錢,懷耆(炙)1錢,白朮1錢,茯苓1錢,陳皮1錢,澤瀉1錢,羊藿1錢,葛花1錢,甘草5分。 主治:酒毒成癇,發癇後,氣血虛耗。
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