方劑組成解釋
「冰麝上清丸」方劑中使用「孩兒茶」,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,利咽止痛: 孩兒茶性寒,味苦,具有清熱解毒、利咽止痛的功效。對於因熱毒上炎引發的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,孩兒茶能有效清熱解毒,消炎止痛。
- 配伍增效: 孩兒茶與方中其他藥材,如冰片、麝香等,配伍使用,可起到相輔相成的作用。孩兒茶清熱解毒,冰片清熱消腫,麝香開竅通絡,三者共同作用,可更有效地治療咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
冰麝上清丸中添加麝香,主要基於以下兩點:
- 開竅醒神:麝香性辛溫,走氣血,入心經,具有開竅醒神、通經活絡之功效。對於風寒閉塞,神志昏迷、痰濁阻竅等症狀,能起到良好的治療作用。
- 消腫止痛:麝香具有消腫止痛之效,能活血化瘀,消散腫痛。對於外感風寒引起的頭痛、鼻塞、咽喉腫痛等症狀,能起到緩解作用。
總而言之,冰麝上清丸中添加麝香,旨在發揮其開竅醒神、消腫止痛的功效,以達到治療風寒閉塞、神志昏迷、痰濁阻竅等症狀的目的。
冰麝上清丸中含有山豆根,主要原因在於其清熱解毒、消腫止痛的功效。山豆根味苦性寒,入肺經,能清肺熱、利咽喉,對於外感風熱、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀具有顯著療效。
此外,山豆根亦能清肝火、解毒消腫,對於因肝火上炎引起的目赤腫痛、口舌生瘡等症狀亦有治療作用。在冰麝上清丸的組成中,山豆根與其他藥材協同作用,發揮更佳的清熱解毒、消腫止痛之功效,達到治療目的。
冰麝上清丸中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛、甘,性平,入肺經,具有宣肺、利咽、排膿的功效。其能促進肺氣宣降,利咽消腫,有助於緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,與方中其他清熱解毒、利咽止痛的藥物相輔相成,增強藥效。
- 引藥下行:桔梗具有“開宣肺氣、利咽排膿”的功效,能引導藥物直達咽喉部位,並促進藥效向下,更有效地治療上呼吸道感染所引發的咽喉疼痛、咳嗽等症狀。
冰麝上清丸中含有訶子,主要原因在於:
- 清熱解毒: 訶子性涼,味酸甘,具有清熱解毒之效,可清肺熱、解毒消腫,針對上呼吸道感染引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,起到緩解作用。
- 收斂止瀉: 訶子亦具有收斂止瀉之功效,可治療因熱毒引起的腹瀉,並能促進腸道蠕動,幫助消化吸收,改善消化不良等問題。
總之,訶子在冰麝上清丸中起到清熱解毒、收斂止瀉的雙重作用,有助於改善上呼吸道感染所引起的各種症狀。
冰麝上清丸中包含黃連,主要原因有二:
- 清熱解毒: 黃連性寒苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。方劑中以冰片、麝香等辛涼解毒藥為主,黃連加入可以增強清熱解毒之力,針對上呼吸道感染引起的高熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,起到清熱瀉火、消炎止痛的效果。
- 抑菌消炎: 黃連中含有小檗鹼等生物鹼,具有一定的抗菌消炎作用。配合方劑中其他具有抗菌消炎功效的藥物,可以更有效地抑制感染,促進炎症消退,減輕患者的不適症狀。
冰麝上清丸中包含薄荷,主要是利用其清熱解表、疏風散熱的功效。
薄荷性涼,味辛,入肺經,具有疏散風熱、清利頭目、止癢止痛的功效。在冰麝上清丸中,薄荷與其他清熱解毒、疏風散寒的藥材相配伍,可有效治療風熱感冒、頭痛發熱、咽喉腫痛等症狀。
此外,薄荷還具有芳香開竅的作用,可使患者的頭腦清醒,精神振奮,配合冰麝上清丸的清熱解毒功效,可加速患者的康復。
冰麝上清丸中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、滋陰降火之功效。此方以冰片、麝香等清熱解毒之品為主,配合玄參可加強清熱解毒之力,針對上焦熱盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,達到更好的治療效果。
- 滋陰潤燥: 玄參亦有滋陰潤燥的功效,可緩解因熱邪灼傷津液所致的口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀。與方中其他清熱解毒藥物配合,可更好地平衡寒熱,避免單純清熱而傷陰。
冰麝上清丸中包含甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 冰麝上清丸屬於辛涼解表、清熱解毒的方劑,其中許多藥材如石膏、黃芩等性寒,甘草味甘性平,能緩和藥性,防止寒涼之性過於傷脾胃。
- 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、調節免疫等功效,能與其他藥材協同作用,增強清熱解毒、消炎止痛的療效,使藥效更顯著。
總之,甘草在冰麝上清丸中起著調和藥性和增強療效的重要作用,是方劑不可或缺的藥材之一。
冰麝上清丸中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,通利二便: 芒硝性寒,味鹹苦,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、通利二便的功效。對於因熱邪上擾,導致神昏譫語、煩躁不安、口渴咽乾、小便不利等症狀,芒硝能起到清熱解毒、通利水道的作用,配合其他藥物達到清熱解毒,開竅醒神之效。
- 引藥下行,增強療效: 芒硝入胃後,能將其他藥物引導至大腸,使其藥效充分發揮。冰麝上清丸中其他藥物如冰片、麝香等,具有開竅醒神的作用,而芒硝的引導作用,則能加強這些藥物的療效,更有效地治療神昏譫語等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
冰麝上清丸為清熱解毒、消腫止痛之方,專攻上焦實火熱毒所致諸症。其傳統功效主治如下:
傳統功效分析
- 口舌熱毒:症見口瘡潰爛、舌腫痛,乃心脾積熱上炎。方中黃連、玄參瀉心火,薄荷、風化消散鬱熱,冰片、麝香拔毒生肌。
- 目赤腫痛:肝經風熱上攻目竅。黃連清肝明目,薄荷疏風散熱,麝香辛散結滯,合而消目赤。
- 火牙疼痛:胃火上衝齦齒。山豆根清胃解毒,訶子斂瘡止血,梅片局部鎮痛。
- 心胃煩熱:熱擾胸膈所致。玄參滋陰降火,桔梗載藥上行,兒茶清心除煩。
組方邏輯與治療原理
核心配伍以「清熱解毒」為主軸,兼顧「辛散透熱」與「局部修復」:
- 峻瀉實火:
- 黃連為君,清心胃實火,直折熱勢。
- 山豆根、玄參助清肺胃熱毒,尤善利咽消腫。
- 透熱外達:
- 薄荷辛涼疏散上焦風熱,防鬱火內熾。
- 麝香開竅通絡,引藥上行並散結滯。
- 局部斂瘡:
- 兒茶收濕生肌,合梅片清涼防腐,直接作用黏膜。
- 訶子斂肺降火,固護潰瘍面。
- 載藥利咽:
- 桔梗為「舟楫之劑」,載藥上行咽喉,甘草調和緩急。
- 風化消(芒硝)清熱軟堅,導熱下行。
製法深義:
後八味熬膏取其「緩釋」之效,使藥力持久作用於咽喉;前三味研末保留揮發成分(冰片、麝香),含化時直接滲透黏膜,標本兼治。全方清中有散,瀉中寓斂,符合「火鬱發之」治則,專為上焦實火而設。
傳統服藥法
兒茶4兩,正梅片5分,麝香5釐(此3味研細末),山豆根5錢,桔梗2錢,訶子2錢,黃連5錢,薄荷3錢,玄參3錢,粉甘草3錢,風化消5錢。
後八味煮去滓,熬成膏,和前三味藥末為丸,如芡實大。
每用1丸或2丸,含化。
體虛非實火者忌服。
注意事項及副作用
- 本方性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦慎用。
- 本方含有芒硝,有瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。
- 本方含有麝香,有活血通絡作用,有出血傾向者慎用。
相關疾病
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冰麝上清丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(沙市方)。 組成:兒茶4兩,正梅片5分,麝香5厘(此3味研細末),山豆根5錢,桔梗2錢,訶子2錢,黃連5錢,薄荷3錢,玄參3錢,粉甘草3錢,風化消5錢。 主治:口舌熱毒,目赤腫痛,火牙疼痛,心胃煩熱。
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