加味胡黃連丸

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熱性指數

12

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.75)

複方歸經比例

心經 15%
脾經 15%
肝經 15%
胃經 13%
肺經 11%
大腸經 11%
腎經 6%
膽經 4%
膀胱經 2%
心包經 2%
三焦經 2%
心經
脾經
肝經
胃經
肺經
大腸經
腎經
膽經
膀胱經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

「加味胡黃連丸」方劑中,加入「胡黃連」主要出於以下兩點考慮:

  1. 增強瀉火解毒之效: 胡黃連味苦寒,性善清熱解毒,擅長瀉肺胃之火,而其藥力較黃連更為猛烈。加入胡黃連可增強方劑的瀉火解毒功效,針對熱毒熾盛之症更具效力。
  2. 增強清熱燥濕之效: 胡黃連除瀉火解毒外,亦可清熱燥濕,善治濕熱下注之症。 加之於方劑中,可更有效地清除濕熱,緩解因溼熱導致的腹痛、腹瀉等症狀。

加味胡黃連丸中包含蘆薈,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火、涼血解毒:蘆薈味苦性寒,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。胡黃連丸主治熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡、大便燥結等症,蘆薈的加入可以增強其清熱瀉火、涼血解毒之力,更有效地控制病情。
  2. 促進排毒、改善腸道功能:蘆薈具有潤腸通便的作用,可以促進腸道蠕動,排泄毒素,改善腸道功能。對於熱毒壅盛引起的便祕,蘆薈可以起到輔助治療作用,使患者更快恢復健康。

加味胡黃連丸中包含黃連,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢之功效。方中加入黃連,可有效清瀉肝膽濕熱,以及心火亢盛所致的諸症。
  2. 抑制細菌: 黃連具有一定抗菌作用,能抑制腸道內致病菌的生長,並促進腸道菌羣的平衡,進而達到治療腸炎、腹瀉等症的效果。

加味胡黃連丸方中包含肉荳蔻,主要有以下兩個原因:

  1. 溫胃止嘔: 肉荳蔻性溫,味辛,能溫中散寒,止嘔逆。胡黃連丸主治濕熱下注,脾胃虛弱所致的泄瀉,而肉荳蔻可溫胃散寒,協同其他藥物,更好地止瀉止嘔。
  2. 增強止瀉作用: 肉荳蔻入脾胃經,能固澀腸胃,減少腸道蠕動,有助於止瀉。與胡黃連、黃柏等藥物相配,能更有效地控制腹瀉症狀。

「加味胡黃連丸」中加入桂枝,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,助藥力: 桂枝性溫,味辛甘,具有溫陽散寒、通經活絡的作用。胡黃連丸主治寒濕凝滯、脾胃虛寒等症,桂枝的加入可以溫陽散寒,助藥力更好地發揮效用,提升藥效。
  2. 調和藥性,避免寒涼: 胡黃連丸方中以胡黃連為主,性寒涼,容易傷及脾胃陽氣。桂枝的溫性可以調和藥性,避免寒涼之氣過盛,避免損傷脾胃,更好地改善症狀。

加味胡黃連丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正祛邪,陰陽調和:胡黃連丸以清熱瀉火為主,但脾胃虛弱者服用容易導致正氣受損,出現脾胃不和、氣血不足等問題。人參具有補氣益血、健脾益胃的功效,能扶持正氣,增強機體抵抗力,防止藥性過烈損傷脾胃。
  2. 平衡藥性,緩和藥效:胡黃連丸中黃連、黃柏等藥性寒涼,容易損傷脾胃陽氣。人參性溫,能中和藥性,避免寒涼之性對脾胃造成過度刺激,使藥效更平和、更易於人體接受。

因此,加味胡黃連丸加入人參,體現了中醫“扶正祛邪”的治療原則,同時也能使藥性更平和,達到更好的治療效果。

加味胡黃連丸中含有硃砂,其原因主要有兩點:

  1. 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神之效。胡黃連丸主治心火亢盛,心神不寧,煩躁不安等症,而硃砂可以起到鎮定心神,安神定志的作用,配合其他藥物協同作用,達到更好的治療效果。
  2. 清熱解毒: 硃砂還具有清熱解毒之功效,可輔助其他藥物,清熱解毒,消腫止痛。胡黃連丸中含有黃連、胡黃連等清熱瀉火藥物,硃砂的加入可以增強清熱解毒的作用,提高藥效。

加味胡黃連丸中加入使君子,主要有以下兩個原因:

  1. 驅蟲消積: 使君子性溫,味甘,具有驅蟲消積的功效,能有效治療小兒疳積、蛔蟲病等,與方劑中其他藥材如胡黃連、黃連等清熱解毒、瀉火止瀉藥物配合,可達到標本兼治的效果。
  2. 增強療效: 使君子本身具有健脾開胃、消食導滯的作用,與方劑中其他藥材共同作用,能夠增強藥效,更有效地緩解脾胃不和、消化不良等症狀。

加味胡黃連丸中加入木香,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。方中加入木香,可以幫助理氣解鬱,緩解胸腹脹痛、消化不良等症狀,並協同胡黃連清熱瀉火的作用。
  2. 健脾和胃: 木香能健脾和胃,增進食慾,對於脾胃虛弱、消化不良、食慾不振等症狀有一定的改善作用。胡黃連丸本為清熱瀉火之劑,加入木香,可以減輕其寒涼之性,避免損傷脾胃,使其更好地發揮功效。

加味胡黃連丸中加入鈎藤,主要基於以下兩點原因:

  1. 平肝熄風:鈎藤具有平肝熄風之效,可有效緩解肝陽上亢所致的頭暈、頭痛、眩暈、失眠等症狀,與方劑中胡黃連清熱瀉火、鎮心安神之效相輔相成,增強療效。
  2. 改善血流:鈎藤能改善腦部血液循環,促進腦部供血,有助於緩解因血流不暢引起的頭昏、頭痛、肢體麻木等症狀,配合胡黃連清熱解毒,可更全面地改善頭部及神經系統的病症。

加味胡黃連丸中加入龍齒,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱除煩,鎮驚安神:龍齒味甘鹹性涼,入心經,具有清心火,除煩熱,安神定志的功效,與方中胡黃連等藥材相輔相成,共同起到清熱瀉火,安神定驚的作用。
  2. 固腎止遺:龍齒入腎經,能固腎精,止遺精,對於因心腎不交,心火上炎,或腎氣虛弱導致的遺精、失眠等症狀,起到一定的治療作用。

加味胡黃連丸中加入茯苓,主要有兩方面的作用:

  1. 健脾利濕,助藥力達脾胃: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能健脾利濕,滲濕利水。與胡黃連等苦寒之藥配伍,可緩解其苦寒之性,並助其藥力更好地到達脾胃,發揮清熱瀉火、燥濕止痢的效果。
  2. 緩解藥物副作用: 胡黃連等苦寒之藥,容易損傷脾胃,引起消化不良、腹瀉等症狀。茯苓健脾利濕,可緩解這些副作用,提高患者的耐受性。

加味胡黃連丸中加入麝香,主要原因有二:

一、 芳香開竅: 麝香氣味辛溫芳香,具有開竅醒神、通經活絡之效。胡黃連丸以清熱瀉火、涼血解毒為主,加入麝香可使藥力透達,增強療效,並可緩解因藥性寒涼導致的頭昏腦脹、四肢麻木等症狀。

二、 促進藥物吸收: 麝香能促進藥物吸收,使藥效更快更有效地發揮作用。胡黃連丸多用於治療熱毒內蘊、心煩不寐等症,麝香可增強清熱瀉火、解毒安神之效,加速疾病康復。

主治功效


加味胡黃連丸之主治功效分析

《赤水玄珠》中記載之「加味胡黃連丸」,主治「疳疾,一切虛痢」。文中明確指出「諸藥無功,此方極效」,可見其在治療疳疾與虛痢方面的獨特療效。以下將從方劑組成及古籍記載,分析其治療原理:

方劑組成解析:

本方由胡黃連、蘆薈、川黃連、肉果(即肉豆蔻)、桂心(即桂枝)、人參、辰砂(即硃砂)、使君子、木香、鉤藤、龍齒、茯苓等藥物組成,並輔以麝香、獖豬膽汁、莨菪子、黃丹等。

  • 清熱解毒,燥濕止痢: 胡黃連、川黃連皆為苦寒之藥,善能清熱解毒,燥濕止痢,針對疳疾常見的濕熱內蘊病機。蘆薈亦有清熱瀉火之效,可輔助清熱。
  • 健脾開胃,溫中散寒: 肉豆蔻具溫中散寒、澀腸止瀉之功,與桂枝相配,可溫通經脈,散寒止痛,改善虛寒性腹瀉。木香則能行氣止痛,調和脾胃,可促進消化,改善食慾不振。
  • 補氣養陰,益智安神: 人參大補元氣,補脾益肺,可扶助正氣,改善虛弱體質,並能益智安神。龍齒與硃砂皆具鎮靜安神之效,可緩解疳疾患兒的煩躁不安。
  • 驅蟲消積,利水消腫: 使君子善於驅蟲殺蟲,可消除腸道寄生蟲,並能利水消腫,減輕疳疾引起的腹脹等症狀。
  • 平肝熄風,活絡通經: 鉤藤善於平肝熄風,可緩解疳疾引起的抽搐,並能降壓舒筋。
  • 輔助藥物作用: 麝香具有開竅醒神之效,可增強方劑整體藥力。獖豬膽汁可幫助藥物吸收,並具清熱解毒之功。莨菪子與黃丹則可收斂止瀉,並具一定解毒作用。

治療原理分析:

綜合以上分析,加味胡黃連丸之治療原理可歸納如下:

  1. 標本兼顧,扶正祛邪: 本方既有清熱解毒、燥濕止痢之藥,又有溫中散寒、健脾開胃之品,更有補氣養陰、安神益智之藥,能同時針對疳疾的實熱、虛寒、脾虛等複雜病機進行調理,做到標本兼治,扶正祛邪。
  2. 清熱與溫補並用: 針對疳疾的病理特點,既用苦寒之藥清熱解毒,又用溫補之藥扶助脾陽,防止過於寒涼傷及正氣。
  3. 多途徑調理: 從清熱解毒、健脾開胃、補氣養陰、驅蟲消積等多個途徑,全面調整機體功能,從而達到治療目的。
  4. 古籍印證: 《赤水玄珠》指出本方「治一切十二種疳痢,無辜疳亦佳」,並謂「諸藥無功,此方極效」,可見其療效確切,適應症廣泛,在治療疳疾方面具有獨到之處。
  5. 與蚵蚾丸比較: 書中又提及「蚵蚾丸」,其亦治無辜諸疳,且效果迅速,一服虛熱退,二服渴止,三服瀉利住。與加味胡黃連丸相比,兩者均可治療疳疾,但蚵蚾丸似更偏重於迅速緩解症狀,而加味胡黃連丸則更注重整體調理。

總結:

加味胡黃連丸以其獨特的配伍,精巧的組方,在治療疳疾、虛痢方面具有顯著的療效,是古代醫家在長期臨牀實踐中總結出來的寶貴經驗。其治療原理體現了中醫辨證論治的精髓,值得後世醫家深入研究和應用。

傳統服藥法


胡黃連、蘆薈、川黃連、肉果、桂心、人參、辰砂、使君子、木香、鈎藤、龍齒、茯苓各等分,麝香少許。
上為末,用獖豬膽汁二個,取汁和藥令勻,卻裝入膽袋內,以繩扎之,更入莨菪子二錢(微炒)、黃丹一錢,二味研末,入前藥和勻為丸,如綠豆大。
每服5-7丸,米飲吞下。

注意事項及副作用


本方具有較強的瀉下作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相同名稱方劑


加味胡黃連丸, 出處:《赤水玄珠》卷二十六。 組成:胡黃連、蘆薈、川黃連、肉果、桂心、人參、辰砂、使君子、木香、鉤藤、龍齒、茯苓各等分,麝香少許。 主治:疳疾,一切虛痢。

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