
退疳丸
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出處典籍:《聖濟總錄》卷一七二
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.70)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
退疳丸中加入胡黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。疳積多由脾胃積熱、濕熱蘊結所致,胡黃連可清熱解毒,消除濕熱,從根本上緩解疳積症狀。
- 殺蟲止癢:胡黃連對多種寄生蟲有殺滅作用,可有效抑制腸道寄生蟲的滋生,並可止癢消腫,緩解因蟲積引起的皮膚瘙癢。
退疳丸中包含黃連,主要原因在於黃連具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。
疳症多因脾胃虛弱,飲食不節,或外感熱邪所致,常伴有發熱、腹瀉、口渴等症狀。黃連味苦性寒,能清熱瀉火,瀉脾胃之熱,並能燥濕止瀉,抑制腸道內細菌的生長,從而達到治療疳症的目的。
退疳丸中包含大黃,乃因其具有以下功效:
- 清熱解毒: 大黃味苦寒,善於清熱瀉火,可解毒消腫,適用於疳積病症中常見的熱毒蘊積。
- 瀉下通便: 大黃能瀉下通便,促進腸道蠕動,排除積滯,有利於改善疳積所致的消化不良、腹脹便祕等症狀。
因此,大黃在退疳丸中起到清熱解毒、瀉下通便的作用,有助於改善疳積病症,恢復患兒健康。
退疳丸中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣燥濕:橘皮性辛溫,入脾、肺經,具有理氣解鬱、燥濕化痰之功效。疳積常因脾胃氣虛、濕濁內阻所致,橘皮能疏肝理氣,健脾燥濕,促進脾胃運化,有助於改善疳積症狀。
- 行氣止痛:橘皮能行氣止痛,對於疳積導致的腹痛、腹脹等症狀,具有緩解作用。
退疳丸方劑中使用苦楝皮,主要基於其清熱解毒、殺蟲止癢的功效。
苦楝皮性寒,味苦,入肝、脾經。其藥性善於清熱解毒,尤擅治蟲積腹痛、疥癬瘙癢等症。疳疾多由脾胃虛弱、蟲積內蘊、熱毒熾盛所致,而苦楝皮清熱解毒、殺蟲止癢,能有效清除積滯、消退疳熱,並可止癢止痛,達到治療疳疾的目的。
退疳丸中加入青黛,主要基於其清熱解毒、涼血消腫的功效。
青黛性寒,味苦,入肝、心經。其能清熱解毒,涼血消腫,對於疳積病症中常見的發熱、口渴、煩躁、腹脹、便祕等症狀有很好的緩解作用。此外,青黛也能抑制細菌生長,有助於控制感染,進一步改善疳積患者的整體狀況。
因此,青黛在退疳丸中起到重要作用,其清熱解毒、涼血消腫的功效,能有效緩解疳積病症,幫助患者康復。
退疳丸中加入使君子,主要因其具有驅蟲之效。使君子味甘、性溫,入脾、胃經,其果實含有使君子素等成分,具有驅除蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等寄生蟲的功效。
疳積症多由蟲積、食積、脾虛等因素引起,使君子能有效驅除腸道寄生蟲,減少蟲體對人體的損害,從而改善疳積症的症狀。此外,使君子還有健脾消食的作用,有助於改善消化功能,促進營養吸收,達到治療疳積的目的。
退疳丸是一種中藥方劑,主要用於治療因疳積而引起的各種症狀,尤其是小兒常見的疳症。其組成中包含硃砂,這是因為硃砂具有清心安神、鎮驚和解毒的功效。在中醫理論中,疳症常伴隨著心神不安、失眠多夢等問題,而硃砂能有效地鎮靜心神,幫助改善這些症狀。
此外,硃砂中的汞成分在傳統中醫中被認為可以幫助抗菌消炎,對於因腸道寄生蟲所引起的疳積有一定的輔助療效。退疳丸的整體組閤中,硃砂能與其他藥材如白朮、茯苓等相輔相成,增強藥物的療效。因此,硃砂作為退疳丸的組成部分,既能調和全方,也能針對癥狀進行有效調理,充分體現中醫藥的整體觀念與辨證論治原則。
退疳丸中加入蘆薈,主要原因有二:
一、清熱解毒、涼血消腫:蘆薈性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血消腫的功效,可有效針對疳積所致的發熱、口渴、腹脹、便祕等症狀,並改善因熱毒積聚引發的皮膚紅腫、潰爛等問題。
二、促進消化、健脾開胃:蘆薈能促進腸道蠕動,幫助消化吸收,並有助於改善食慾不振、消化不良等症狀,從而減輕疳積對脾胃的損害,增進兒童的營養吸收,有助於恢復健康。
綜上所述,蘆薈在退疳丸方劑中起到清熱解毒、消腫止痛,並促進消化、健脾開胃的作用,是治療疳積的有效藥材之一。
退疳丸中包含麝香,乃因其具有開竅醒神、活血化瘀、消腫止痛之功效。
麝香氣味芳香,性溫,可直達病竈,具有開竅醒神之效,能改善疳積所致的發育遲緩、精神萎靡等症狀。同時,麝香亦能活血化瘀,促進血液循環,有助於改善疳積所致的腹痛、腹脹等症狀。此外,麝香尚具有消腫止痛之效,可緩解疳積所致的肢體腫脹、疼痛等症狀。
綜上所述,麝香在退疳丸中扮演著重要角色,可有效改善疳積的各種症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
退疳丸功效主治解析
此方主治「小兒驚疳」,為古代兒科常見病症,多因脾胃虛弱、積滞化熱,或痰濱蘊結所致。其臨床表現「心忪驚悸」反映心神不寧,與痰熱擾心或陰血不足相關;「面黃肌瘦」提示脾虛失運、氣血生化乏源;「口舌生瘡」屬心脾積熱上炎;「多困目澀」則爲肝脾陰血虧虛或濕濁蒙竅之象。全方針對小兒體質「肝常有餘,脾常不足」之特點,清熱、消積、安神並舉。
組成邏輯與治療原理
清熱解毒層
- 胡黃連、黃連:苦寒直折心脾積熱,胡黃連尤擅退疳熱,黃連清心火而治口瘡。
- 大黃:瀉下通腑,導熱外出,與豬膽汁協同(膽汁苦寒),共瀉肝膽鬱熱。
- 青黛:清肝涼血,解毒消疳,針對驚悸、目澀等肝熱證。
殺蟲消積層
- 使君子、苦楝根:驅蛔殺蟲,截斷疳積蟲積之源。苦楝根皮兼能清熱燥濕,使君子健脾消積。
- 陳皮:理氣健脾,助運化以防苦寒傷胃,亦化痰濕。
安神開竅層
- 丹砂(朱砂):重鎮安神,治心忪驚悸,但須注意其毒性(此處不深論)。
- 麝香:開竅醒神,通絡散瘀,助解痰熱蒙蔽之困倦。
滋陰潤燥層
- 蘆薈:瀉肝清熱,潤燥通便,與豬膽汁共滋肝膽之陰。
- 豬膽汁:載藥入膽經,苦寒潤燥,亦為賦形之劑。
配伍特點
- 內外合治:豬膽汁煮藥,取其「同氣相求」引藥入肝膽;外裹膽皮,緩釋藥性。
- 攻補兼施:苦寒瀉下配伍理氣健脾(陳皮),避免伐傷稚陰之體。
- 標本同治:殺蟲治標(使君子、苦楝根),清熱養陰治本(蘆薈、膽汁)。
治療原理推論
此方通過「清熱瀉火→消積殺蟲→安神定驚」三步,化解「熱、積、驚」三大病機。熱退則口瘡癒,積消則氣血生,驚平則心神安,契合小兒驚疳「虛實夾雜」之病性,體現中醫「給邪出路」與「調和臟腑」並重的思路。
傳統服藥法
胡黃連半錢,黃連(去須)半錢,大黃半錢,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1分,苦楝根1分(上5味同為末,用豬膽汁和藥,卻入膽內線縫定,水2碗,煮水盡,取藥出),青黛(研)1分,使君子(去殼)1分,丹砂(研)1分,蘆薈(研)1分,麝香(研)半錢。
上將後五味別研為末,用前豬膽內藥,和勻為丸,如綠豆大。
每服10丸,米飲送下,不拘時候。
注意事項及副作用
退疳丸有一定的毒性,不宜長期服用。服用退疳丸期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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退疳丸, 出處:《聖濟總錄》卷一七二。 組成:胡黃連半錢,黃連(去須)半錢,大黃半錢,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1分,苦楝根1分(上5味同爲末,用豬膽汁和藥,卻入膽內線縫定,水2碗,煮水盡,取藥出),青黛(研)1分,使君子(去殼)1分,丹砂(研)1分,蘆薈(研)1分,麝香(研)半錢。 主治:小兒驚疳,心忪驚悸,面黃肌瘦,口舌生瘡,多困目澀。
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