方劑組成解釋
龍麝青金丸中含有麝香,主要基於以下兩點:
- 開竅醒神,通經止痛: 麝香性溫,氣味芳香,具有開竅醒神、通經止痛之效,可治療中風昏迷、痰迷心竅、心痛氣滯、跌打損傷等症。
- 活血化瘀,消腫止痛: 麝香能活血化瘀,消腫止痛,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症有良好的療效。
龍麝青金丸中,麝香與其他藥材配合,可發揮協同作用,增強藥效,更好地治療相關疾病。
龍麝青金丸方劑中包含青黛,主要源於其清熱解毒、涼血止血的功效。
青黛為蓼藍葉經加工製成的靛藍色粉末,性寒,味苦,入心、肝經。其清熱解毒之效,可用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛等症;涼血止血之效,則可治療血熱妄行、吐血、衄血等症。龍麝青金丸主治熱毒血瘀所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症,青黛的清熱解毒、涼血止血作用,可有效地控制炎症反應,並促進組織修復,達到治癒目的。
龍麝青金丸中含有雄黃,主要原因如下:
- 解毒消腫:雄黃性溫,味辛,入心、肝經,具有解毒消腫、殺蟲止癢之效。方中因含有麝香等辛香之物,易於走竄,雄黃可起到引導藥性,並抑制藥物毒性的作用。
- 祛風止痛:雄黃亦可祛風止痛,與方中其他藥物如青金石、牛黃等配合,能有效治療風寒濕邪引起的頭痛、頭風等症狀。
龍麝青金丸方劑中包含硃砂,主要基於以下兩點原因:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效。在該方劑中,硃砂與龍腦、麝香等藥物配伍,有助於治療心神不安、失眠多夢、驚悸恍惚等症狀。
- 活血化瘀: 硃砂亦具活血化瘀之效,可改善血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀。在龍麝青金丸中,硃砂與其他藥物共同作用,可治療跌打損傷、瘀血腫痛等病症。
龍麝青金丸中加入胡黃連,是基於其清熱解毒、燥濕止癢的功效。
胡黃連味苦性寒,入肝膽經,能清熱瀉火,燥濕止癢,對於因濕熱蘊結所致的皮膚病,如濕疹、膿皰瘡等,具有良好的治療作用。龍麝青金丸主要用於治療皮膚病,而胡黃連的加入,有助於清熱解毒,燥濕止癢,協同其他藥物共同發揮治療效果。
龍麝青金丸中加入蘆薈,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:蘆薈性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止痛的功效,能有效清除體內熱毒,緩解炎症。龍麝青金丸本身具有活血化瘀、消腫止痛的功效,配合蘆薈清熱解毒的作用,能更有效地治療熱毒瘀阻所致的各種病症。
- 潤腸通便:蘆薈具有潤腸通便的功效,能促進腸胃蠕動,幫助排泄體內毒素,減輕腸道負擔。龍麝青金丸常用於治療便祕、腹痛等症,蘆薈的潤腸通便功效能輔助藥效,改善患者的排便狀況。
龍麝青金丸方中含有輕粉,主要是因為其具有清熱解毒的功效。輕粉為硃砂經昇華提煉而得,其性寒,味甘辛,入心、肝經。能清熱解毒,涼血止血,主治熱毒熾盛,神昏譫語,咽喉腫痛,吐血衄血等症。
在龍麝青金丸中,輕粉與其他藥物配伍,能有效清熱解毒,消腫止痛,對治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、神昏譫語等症有較好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍麝青金丸之分析
一、傳統古代功效主治
此方載其主治「潮熱盜汗,疳蛔腹大,瀉痢,瘡疥」,並強調「鎮心壓驚,安五臟,益顏色,長肌膚」,綜合其適應症,可歸納為:
- 小兒疳積(疳蛔腹大、瀉痢):因蟲積或脾胃虛弱,導致腹脹、消瘦、瀉痢不止。
- 熱證與驚風(潮熱盜汗、驚悸體熱):心肝火旺或痰熱擾神,引發發熱、夜寐不安、驚惕。
- 皮膚疾患(瘡疥):濕熱鬱表或血熱生瘡,見皮膚瘙癢、潰爛。
- 調理全身(安五臟、益顏色):通過清熱解毒、殺蟲消積,間接改善氣血運行與臟腑功能。
二、組成邏輯與治療原理
方劑以「清熱解毒、殺蟲鎮驚」為核心,藥物配伍可分三類:
(1) 清熱解毒類
- 青黛:清肝涼血,解熱毒,專治小兒驚癇、熱痢。
- 胡黃連:退虛熱、除疳熱,尤善於骨蒸潮熱與濕熱瀉痢。
- 蘆薈:瀉肝火、通便殺蟲,針對疳積蟲積伴便秘者。
- 雄黃:燥濕殺蟲,外用治瘡疥,內服驅蛔蟲(需注意毒性)。
(2) 鎮心安神類
- 朱砂:重鎮安神,清心火,治驚悸失眠(其硫化汞成分現代已少用內服)。
- 膩粉(輕粉):攻毒殺蟲,治瘡癬,但毒性強(現多外用)。
(3) 芳香開竅類
- 麝香:開竅醒神,活血散結,助藥力透達周身,緩解痰蒙神昏。
- 龍腦(腦):即冰片,清熱止痛,助麝香通竅,兼緩皮膚熱毒。
輔助製劑
- 豬膽蒸餅為丸:豬膽汁苦寒,增強清熱解毒之效;蒸餅作賦形劑,兼顧健脾。
三、治療機轉推論
- 殺蟲消疳:雄黃、蘆薈、膩粉直接殺蟲,胡黃連清疳熱,共治腹大蟲積。
- 清熱鎮驚:青黛、朱砂清心肝火,麝香、冰片開竅,適用於熱極生風之驚搐。
- 解毒療瘡:雄黃、青黛、輕粉外用可治瘡疥,內服緩解血熱瘡毒。
- 調和氣血:通過瀉火毒、安神志,間接改善「五臟」功能,促進膚澤體健。
此方體現**「標本兼治」思路:治標以殺蟲、清熱、鎮驚為主;治本則通過祛邪以恢復臟腑平衡,適用於熱毒夾雜蟲積**之證。然其中雄黃、輕粉、朱砂等含毒性成分,古今用法差異大,需結合時代背景理解其用藥邏輯。
傳統服藥法
腦1字,麝1字,青黛1分,雄黃1分,朱砂1分,胡黃連1分,蘆薈1分,膩粉1分。鎮心壓驚,安五臟,益顏色,長肌膚。
上為末,豬膽蒸餅為丸,如綠豆大,曬乾,瓷器收。
每服2-3丸,一切驚悸、體熱、瘡疥,薄荷湯送下;一切疳氣、瀉痢,蛔蟲,米飲送下。常服百病不生。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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龍麝青金丸, 出處:《幼幼新書》卷十九引《莊氏家傳》。 組成:腦1字,麝1字,青黛1分,雄黃1分,朱砂1分,胡黃連1分,蘆薈1分,膩粉1分。 主治:鎮心壓驚,安五臟,益顔色,長肌膚。主治:潮熱盜汗,疳蛔腹大,瀉痢,瘡疥。
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