方劑組成解釋
香蟾煎中包含蟾蜍,主要基於以下兩點:
- 蟾蜍性寒,善解熱毒: 蟾蜍具有清熱解毒、消腫止痛的功效,適用於熱毒蘊結、癰疽腫毒、疔瘡等症。香蟾煎中以蟾蜍為主藥,可有效清熱解毒,配合其他藥物,達到治療目的。
- 蟾蜍與其他藥物配伍,增強療效: 蟾蜍與其他藥物如香附、川芎等配伍,可增強其清熱解毒、活血化瘀的功效,使藥效更佳。同時,蟾蜍毒性較強,與其他藥物配合使用,可降低其毒副作用,提高安全性。
香蟾煎中加入黃連,主要基於其清熱解毒、瀉火燥濕的功效。
首先,黃連味苦寒,能清心火、瀉胃火,對於因熱毒熾盛導致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀有良好療效。其次,黃連可燥濕止瀉,對於脾胃濕熱引起的腹瀉、嘔吐等症狀亦有較好的緩解作用。
此外,黃連還能抑制細菌生長,對於某些感染性疾病也有一定的治療效果。因此,香蟾煎中加入黃連,有助於綜合治療相關疾病,發揮更好的療效。
香蟾煎方劑中加入胡黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,瀉火消腫:胡黃連味苦寒,性涼,具有清熱解毒、瀉火消腫之效。香蟾煎主治癰疽疔瘡、喉痺腫痛等熱毒熾盛之症,胡黃連可有效清除體內熱毒,消散腫脹,輔助主藥達到治療效果。
- 抑制細菌生長:胡黃連含有小檗鹼等生物鹼,具有一定的抗菌作用,可抑制細菌的生長,避免感染加重,促進傷口癒合,提高療效。
香蟾煎方中加入蕪荑,主要出於以下兩個原因:
- 清熱解毒:蕪荑性寒,味苦,具有清熱解毒的功效。與方中其他藥物如蟾酥、黃連等配合,能有效消炎止痛,治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫痛。
- 燥濕止癢:蕪荑還具有燥濕止癢的功效。對於濕熱蘊結,導致的皮膚瘙癢,以及溼疹、蕁麻疹等皮膚病,具有良好的治療效果。
因此,香蟾煎方中加入蕪荑,不僅能增強清熱解毒的效果,還能輔助治療皮膚病,使療效更加全面。
香蟾煎中加入青黛,主要出於以下兩點考慮:
- 清熱解毒: 青黛性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。香蟾煎中常用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,青黛可起到清熱解毒,消腫止痛的作用。
- 涼血止血: 青黛對熱毒所致的出血亦有較好療效。香蟾煎中若出現因熱毒內蘊、血熱妄行而導致的出血症狀,青黛可起到涼血止血的作用,協同其他藥物達到止血的目的。
香蟾煎方劑中加入麝香,主要基於其以下兩點功效:
- 開竅醒神: 麝香具有開竅醒神之效,能通達心竅,改善神志不清、昏迷不醒等症狀。與蟾酥合用,更能增強其開竅之力,對於神志昏迷、痰迷心竅等症狀有顯著療效。
- 活血化瘀: 麝香具有活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部血瘀。與蟾酥的消腫止痛功效相輔相成,能有效治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。
總而言之,香蟾煎中加入麝香,既能開竅醒神,又能活血化瘀,與其他藥材協同作用,發揮更佳的治療效果。
香蟾煎方中加入蘆薈,主要原因有二:
- 清熱解毒,涼血消腫: 蘆薈味苦寒,入肝、胃經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。香蟾煎以蟾酥、雄黃等藥材為主,性燥熱,易傷陰津,而蘆薈則可起到清熱解毒、平衡藥性,避免燥熱傷陰的作用。
- 促進排毒,潤腸通便: 蘆薈具有促進腸道蠕動,利於排毒的作用,對於因熱毒壅滯所致的便祕,可起到輔助治療作用。香蟾煎治療毒蛇咬傷、瘡瘍腫毒等症,毒素積聚,蘆薈可促進排毒,加速康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
香蟾煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「小兒疳瘦」,即小兒疳積所致形體消瘦、營養不良之證。疳積多因脾胃虛弱、飲食不節、蟲積或熱邪久蘊,導致氣血生化不足,形體失養。此方以消疳化積、清熱殺蟲為主,兼能醒脾開胃,適用于疳熱夾雜、形瘦腹脹之患兒。
二、組成與邏輯推理
藥物組成與功效
乾蟾(酒煮與燒存性)
- 酒煮蟾蜍:取其血肉之精華,慢火熬膏,能健脾消積、化瘀解毒。《本草綱目》載蟾蜍治「小兒疳瘦」,「消疳積」。
- 燒存性者:炭化後增強收斂止瀉、殺蟲之效,且減其毒性。
黃連、胡黃連
- 黃連:苦寒清熱燥濕,瀉心胃之火,治疳熱內蘊。
- 胡黃連:專清虛熱、除疳熱,尤善退骨蒸與小兒疳積發熱,為「疳熱要藥」。
白蕪荑
- 辛溫殺蟲消積,《本草備要》謂其「殺諸蟲,治疳積」,針對蟲積導致的疳瘦。
青黛
- 鹹寒清肝瀉火,涼血解毒,輔助黃連清熱,兼治疳熱上攻之口瘡、目赤。
麝香
- 辛香走竄,開竅醒脾,促進藥力透達,兼能活血通絡,助消腹部積滯。
蘆薈
- 苦寒瀉下,清肝殺蟲,導滯通便,使疳熱從二便而解。
配伍邏輯
- 攻補兼施:蟾膏為君,既補虛(酒煮蟾滋養)又攻積(燒存蟾殺蟲);輔以黃連、胡黃連清熱,蕪荑、蘆薈殺蟲導滯,標本兼顧。
- 寒溫並用:黃連、青黛等寒藥清熱,佐以麝香、蕪荑辛溫行氣,避免寒涼過甚傷胃。
- 丸劑緩圖:製成麻子大丸劑,適合小兒服用,緩消疳積而不傷正。
治療原理
- 清疳熱:黃連、胡黃連、青黛清除長期積滯所化之熱。
- 殺蟲消積:蕪荑、蘆薈、乾蟾直接針對蟲積與食積。
- 健脾醒胃:蟾膏補益,麝香開竅,恢復脾胃運化。
- 化瘀生新:蟾蜍炭活血,麝香通絡,改善疳積日久氣滯血瘀。
總結:本方從清熱、殺蟲、消積、健脾四方面著手,針對小兒疳積「虛中夾實」之病機,體現中醫「祛邪扶正」的辨證思路。
傳統服藥法
乾蟾2個(1個燒存性,1個以酒1升煮,候爛濾去骨,慢火熬成膏),黃連1兩,胡黃連1兩,白蕪荑1兩,青黛1分,麝香1分,蘆薈1分。
上以蟾膏為丸,如麻子大。
看兒大小加減服之。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,不宜長期服用。
- 本方不宜與其他具有毒性的中藥同用。
- 本方不宜與寒涼性食物同食。
相同名稱方劑
香蟾煎, 出處:《雞峰》卷二十三。 組成:乾蟾2個(1個燒存性,1個以酒1升煮,候爛濾去骨,慢火熬成膏),黃連1兩,胡黃連1兩,白蕪荑1兩,青黛1分,麝香1分,蘆薈1分。 主治:小兒疳瘦。
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