四珍丹

中藥方劑「四珍丹」主治功效分析

組成與傳統功效

「四珍丹」由蟾蜍、黃連、蘆薈、麝香四味藥材組成。傳統上用於治療諸疳羸瘦，毛髮焦黃，口鼻生瘡等症狀。

古籍記載與主治分析

根據《証治準繩‧幼科》及《幼幼新書》記載，「四珍丹」主治「諸疳羸瘦，毛髮焦黃，口鼻生瘡」。其中：

• 諸疳羸瘦：指小兒營養不良，身體消瘦，虛弱無力。「疳」在古代多指小兒營養不良性疾病，常伴有消化功能紊亂。
• 毛髮焦黃：提示氣血不足，精血虧虛。
• 口鼻生瘡：可由多種原因引起，如熱毒、濕熱、脾胃虛弱等。

綜合分析，四珍丹所治療的病症，主要病機為：

1. 脾胃虛弱，運化失司：脾胃為後天之本，主運化水穀精微。脾胃虛弱，則消化吸收功能減退，導致營養不良，氣血生化乏源，出現羸瘦、毛髮焦黃等症狀。
2. 熱毒蘊結，上攻口鼻：熱毒蘊結，循經上攻，可致口鼻生瘡。熱毒亦可耗傷氣血，加重羸瘦之症。
3. 濕熱內蘊，阻滯氣機：《証治準繩‧幼科》提到「風濕搏於血氣」，提示濕熱亦為病因之一。濕熱阻滯氣機，影響氣血運行，可導致口鼻生瘡，久則耗傷氣血，出現羸瘦等症。

治療原理分析

四珍丹的治療原理，可從其組成藥物的功效加以分析：

• 蟾蜍：解毒消腫，可祛除體內熱毒，緩解口鼻生瘡之症。
• 黃連：清熱燥濕，瀉火解毒。可清瀉脾胃濕熱，改善消化功能，並可直接抑制熱毒，治療口鼻生瘡。
• 蘆薈：清熱涼血，潤腸通便。可清瀉體內熱毒，並有助於排除體內毒素，改善便祕，間接促進脾胃功能的恢復。
• 麝香：活血通絡，散瘀止痛，芳香開竅。可促進氣血運行，改善局部血液循環，有助於瘡瘍癒合，並可醒脾開胃，增進食慾。

綜上所述，四珍丹通過清熱解毒、健脾益氣、活血通絡等作用，達到治療諸疳羸瘦，毛髮焦黃，口鼻生瘡的目的。其治療原理體現了中醫「扶正祛邪」的治療原則，一方面清熱解毒，祛除病邪，另一方面健脾益氣，扶助正氣，從根本上改善機體狀態。

乾大蟾1枚（去四足，納胡黃連半兩在腹內，線縫，濕紙裹，泥固燒赤），蘆薈半兩，麝1分。
研白麵糊為丸，如黍米大。
每服5-7粒，粥飲送下。

• 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
• 有出血傾向、陰虛火旺者慎用。