追毒化管作膿丸

傳統古代功效主治分析：
此方劑名為「追毒化管作膿丸」，主攻「痔漏」。古代醫家認為痔漏多因濕熱下注、氣血瘀滯，或久病成漏，形成瘻管膿瘍。方名中「追毒」指驅除深部邪毒，「化管」意指消散瘻管，「作膿」或為促使膿毒外透，推測其用於痔漏日久、瘻管膿毒難消之證，旨在排膿祛腐、促進瘡口癒合。

組成與邏輯推論：

1. 胡黃連（薑汁炒）

   • 性味苦寒，歸肝胃大腸經，善清濕熱、解毒消腫。薑汁炒可緩其寒性，兼顧脾胃。
   • 作用於痔漏濕熱蘊結之本，清熱燥濕以除病根。

2. 刺蝟皮（火炙黃色）

   • 味苦甘平，傳統用於止血、化瘀、解毒。《本草綱目》載其治「腸風瀉血」「五痔陰蝕」。
   • 火炙後增強收澀之性，推測能斂瘡生肌，針對瘻管腐爛組織加以修復。

3. 麝香（三分）

   • 辛溫香竄，通行十二經，活血散結、消腫止痛，古代多用於頑瘡惡瘍。
   • 少量配伍可開竅透毒，引藥直達病所，助膿毒外透。

治療原理綜論：
全方以胡黃連清熱解毒為君，刺蝟皮收斂化管為臣，麝香辛散追毒為佐。胡黃連與刺蝟皮一清一斂，標本兼顧；麝香辛散走竄，助藥力深入瘻管。米飯為丸緩和藥性，空腹服之使藥力專注下焦。三藥協作，共奏清熱解毒、化瘀消管、透膿生肌之效，適用於痔漏膿毒未盡、瘡口難斂之證。

現代推衍思考：
從組成推測，此方可能針對慢性肛周膿瘍或瘻管，現代機理或與抗炎、促進組織修復相關。麝香擴張血管、刺蝟皮收斂作用與胡黃連抗菌效應，或有協同效果，然需進一步驗證。

胡黃連1兩（薑汁炒），刺蝟皮1兩（火炙黃色），麝香3分。
上為細末，煮白米飯為丸，如梧桐子大。
每服20丸，空心白滾水送下。服過20日後再服後方。
追毒丸（《瘍醫大全》卷二十三）、追管丸（《醫方易簡》卷九）。

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