方劑組成解釋
夜明砂丹方中包含夜明砂,其原因主要有二:
- 夜明砂為君藥,主治目疾: 夜明砂性寒,味苦,入肝經,具有清熱瀉火、明目退翳之效。夜明砂丹方中,夜明砂作為君藥,主治目赤腫痛、視物昏花、夜盲等目疾,為方劑的核心藥物,發揮主要功效。
- 其他藥物輔助,協同作用: 夜明砂丹方中,除了夜明砂外,還會搭配其他藥物,如菊花、決明子等,共同發揮清熱明目、滋養肝腎的功效,輔助夜明砂發揮藥效,使療效更佳。
夜明砂丹方中加入胡黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、瀉火除煩的功效。夜明砂本身性寒,而丹方中往往加入一些溫補藥材,胡黃連的加入可平衡藥性,避免過於溫燥,同時也起到清熱解毒的作用,避免藥物對眼部造成過大的刺激。
- 滋養肝腎:胡黃連入肝經、腎經,具有滋養肝腎、明目退翳的功效。夜明砂主要用於治療目疾,而肝腎精血不足是導致目疾的重要原因之一。胡黃連的加入可以起到滋養肝腎,改善眼部供血,從而輔助夜明砂治療目疾。
夜明砂丹中加入龍膽草,主要原因有二:
一、清熱瀉火,明目退翳:龍膽草味苦寒,善於清熱瀉火,並能入肝經,具有明目退翳之效。夜明砂為一種動物藥,性寒,功能亦為清熱明目,與龍膽草相輔相成,增強藥效。
二、疏肝解鬱,調和肝氣:肝鬱氣滯可導致目赤腫痛,視力模糊。龍膽草入肝經,可疏肝解鬱,調和肝氣,配合夜明砂,更能達到清熱明目,改善視力之效。
夜明砂丹中加入苦楝皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,散瘀消腫: 苦楝皮性寒,味苦,具有清熱解毒、散瘀消腫之效。夜明砂本身為一種具有毒性的藥材,加入苦楝皮可以減緩其毒性,並增強其清熱解毒、散瘀消腫的作用,以達到治療目地。
- 佐使夜明砂,增強其明目功效: 苦楝皮本身也具有一定明目功效,與夜明砂相配,可以增強其明目作用,相輔相成,達到更好的治療效果。
夜明砂丹中包含蟾蜍,主要原因有二:
- 明目退翳: 蟾蜍具有清熱解毒、消腫散結的功效,其耳後腺分泌物稱為蟾酥,性寒味苦,可散瘀消腫、退翳明目,用於治療目赤腫痛、翳障不明等眼疾,與夜明砂共同作用,加強明目退翳之效。
- 引藥入目: 蟾蜍性寒,能引導藥力深入眼部,與夜明砂等藥物相配合,加強藥效,更有效地治療眼疾。
此外,夜明砂丹中其他藥物如夜明砂、石決明等,也具有滋陰明目、清熱解毒的功效,共同作用於眼部,達到治療目的。
夜明砂丹方中加入青黛,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,明目退翳: 青黛性寒,味苦,入肝經,具有清熱解毒、涼血消腫、明目退翳的功效。夜明砂本身也具有清肝明目、散瘀消腫的功效,兩者配伍,協同作用,增強了清熱解毒、明目退翳的效果,對於治療肝火上炎、目赤腫痛、翳膜遮蔽等眼疾尤爲有效。
- 相輔相成,增效減毒: 青黛與夜明砂皆爲常用的眼科藥物,兩者配伍,可以相互補充,發揮各自的優勢,同時也能減輕藥物的毒副作用,提高治療效果。
夜明砂丹中加入麝香,主要基於以下兩點原因:
- 開竅醒神,改善視力: 麝香性溫,味辛,入心、脾、腎經,具有開竅醒神、通經活絡之效。夜明砂主治目疾,而麝香能通達經絡,改善血氣運行,促進眼部氣血流通,進而改善視力。
- 增強藥效,提高療效: 麝香性烈,能引導藥力直達病竈,增強其他藥材的功效。夜明砂丹中其他藥材如夜明砂、枸杞子等,主要作用在滋補肝腎,而麝香能促進藥力滲透,提高藥效,達到更好的治療效果。
夜明砂丹方劑中加入蘆薈,主要基於以下原因:
- 清熱瀉火,解毒散瘀:蘆薈性寒,味苦,具清熱瀉火、解毒散瘀之效,可輔助夜明砂清熱解毒,散瘀消腫,針對因熱毒內蘊、肝火上炎所致的目赤腫痛、視力模糊等症狀,發揮協同作用。
- 潤腸通便,促進藥物吸收:蘆薈亦有潤腸通便的功效,可促進藥物吸收,提高藥效,尤其針對因肝腎不足、氣血瘀阻所致的視力下降、夜盲等症狀,有助於藥物更好地發揮滋補肝腎、益氣活血的功效。
總之,夜明砂丹方劑中加入蘆薈,是為了更好地發揮清熱解毒、滋補肝腎、益氣活血的功效,促進藥效,治療眼疾。
中藥方證辨證推理
主治功效
夜明砂丹之傳統古代功效主治分析
主治:五疳腹脹,目澀多睡。
- 五疳:泛指小兒疳證,多因飲食不節、蟲積或脾胃虛弱所致,分為肝、心、脾、肺、腎五臟疳證,常見腹脹、消瘦、毛发枯黃等症狀。
- 腹脹:因疳積導致氣滯、蟲擾或脾胃運化失常,中焦壅塞。
- 目澀多睡:肝疳表現之一,肝血不足或肝熱上擾,使目失濡養而乾澀;多睡可能與濕濁內困或氣血虛弱有關。
此方主要針對疳積兼蟲積、肝熱之證,以消疳、殺蟲、清肝為主要方向。
組成邏輯與治療原理
方藥配伍分析
君藥:
- 夜明砂(微炒):
- 性寒,歸肝經,清代《本草綱目》載其「消疳明目,治目盲障翳」。此處用其清肝明目、散血消積,主治疳熱目澀。
- 乾蟾(燒存性):
- 有毒,但燒存性後減毒存效,《藥性論》言其「主疳積腹脹」,能破結消腫、殺蟲除疳,針對腹脹與蟲積。
- 夜明砂(微炒):
臣藥:
- 胡黃連:
- 清濕熱、除疳熱,《開寶本草》謂其「主久痢成疳」,助君藥清瀉疳積伏熱。
- 龍膽草(去蘆):
- 大苦大寒,瀉肝膽實火,治肝熱目赤,輔助夜明砂清肝明目。
- 苦楝根皮:
- 殺蟲消積,專治蛔蟲、疳蟲,與乾蟾協力祛蟲除疳。
- 胡黃連:
佐使藥:
- 青黛:
- 清肝涼血,解毒消疳,輔助龍膽草瀉肝火。
- 蘆薈(研細):
- 瀉下通便、清肝殺蟲,導疳熱從二便出。
- 麝香:
- 開竅醒神、活血散結,少量用可通竅,緩解濕濁蒙蔽所致多睡。
- 粳米飯為丸:
- 護胃和中,緩和諸藥峻烈之性。
- 青黛:
組方邏輯
- 消疳殺蟲:
乾蟾、苦楝根皮直接驅蟲,胡黃連、蘆薈清熱消疳,共治疳積蟲患。 - 清肝明目:
夜明砂、龍膽草、青黛協同清瀉肝經鬱熱,改善目澀。 - 調和氣機:
麝香開竅,蘆薈通便,使氣機通暢,緩解腹脹;粳米護胃,防寒涼傷中。
治療原理
此方通過「驅蟲—清熱—消積」三層作用:
- 祛除病因(蟲積、疳熱)→ 殺蟲藥與清熱藥並用。
- 調理臟腑(肝脾)→ 清肝以明目,瀉脾以除脹。
- 標本兼顧→ 短期祛邪(蟲、熱),長期防復發(粳米護正)。
全方以寒涼為主,適用於疳熱實證,若脾胃虛寒者則非所宜。
傳統服藥法
夜明砂1兩(微炒),胡黃連半兩,龍膽草(去蘆)半兩,苦楝根皮半兩,乾蟾5個(燒存性),青黛、麝香、蘆薈1分(研細)。
上為細末,粳米飯為丸,如黍米大。
每服10粒,米飲送下,不拘時候。
注意事項及副作用
夜明砂丹具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
夜明砂丹, 出處:《衛生總微》卷十二。 組成:夜明砂1兩(微炒),胡黃連半兩,龍膽草(去蘆)半兩,苦楝根皮半兩,乾蟾5個(燒存性),青黛1分,麝香1分,蘆薈1分(研細)。 主治:五疳腹脹,目澀多睡。
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相關典籍
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