方劑組成解釋
夜明丹方劑中包含夜明砂,主要是因為夜明砂具有清肝明目的功效。
夜明砂為壁虎的乾燥糞便,性寒、味鹹,入肝經,具有清肝瀉火、明目退翳的功效,對於肝火上炎、目赤腫痛、視物模糊等症狀有良好的療效。
而夜明丹的功效也同樣是清肝明目,常用於治療夜盲症、視力減退、眼瞼腫痛等疾病。因此,夜明砂作為夜明丹的組成成分,可以有效增強其清肝明目的功效,達到更好的治療效果。
夜明丹方劑中加入「蝦蟆」,主要基於以下兩點原因:
- 補腎益精: 蝦蟆性寒,味甘,入腎經,具有補腎益精、明目退翳之功效。夜明丹方劑主治目疾,其中包含夜盲症,而腎虛是造成夜盲症的重要原因之一。因此,加入蝦蟆可以補益腎氣,改善視力,達到治療目疾的目的。
- 清熱解毒: 蝦蟆還具有清熱解毒之效,可治療由熱毒引起的目赤腫痛、眼瞼紅腫等症狀。夜明丹方劑中,部分藥材如石決明、菊花等也具有清熱解毒功效,與蝦蟆相輔相成,增強藥效。
夜明丹方劑中包含蘆薈,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 蘆薈性寒,味苦,具有清熱解毒之功效,可有效清除體內熱毒,改善因熱毒上攻所致的目赤腫痛、視力模糊等症狀,有助於恢復視力。
- 潤腸通便: 蘆薈具潤腸通便之效,可改善因腸胃積熱引起的便祕,並有助於排除體內毒素,進而減輕眼部負擔,促進視力恢復。
總之,夜明丹方劑中加入蘆薈,旨在通過其清熱解毒、潤腸通便的功效,改善眼部炎症,促進視力恢復,達到“夜明”之效。
夜明丹方劑中加入青黛,主要原因如下:
- 清熱解毒,涼血止血: 青黛性寒,具有清熱解毒、涼血止血的功效。夜明丹方劑多用於治療目赤腫痛、視力模糊等眼疾,而青黛可清熱解毒,消散眼部炎症,同時涼血止血,緩解眼部充血、出血等症狀,有助於恢復視力。
- 活血化瘀: 青黛亦有活血化瘀的功效,可以促進眼部血液循環,改善眼部組織營養供應,有助於緩解眼部疼痛、脹痛等症狀,並促進眼部傷口癒合。
夜明丹方劑中加入胡黃連,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒: 胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、瀉火止痛之效。夜明丹方劑多用於治療目赤腫痛、視物模糊等眼疾,而這些症狀常與肝火上炎、熱毒壅盛有關。胡黃連可以清熱瀉火,消散眼部熱毒,改善眼部炎症。
- 涼血止血: 胡黃連還具有一定的涼血止血作用,可以緩解眼部充血、出血等症狀。對於一些因肝火妄動、血熱上沖導致的眼疾,胡黃連可以起到清熱涼血、止血消腫的作用,輔助達到治療效果。
夜明丹方劑中包含龍膽草,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,明目退翳: 龍膽草味苦寒,具有清熱瀉火、利濕通淋、解毒消腫的功效。夜明丹方劑針對目赤腫痛、視力模糊等症,龍膽草能清熱瀉火,消退眼部炎症,同時也能利濕通淋,改善眼部濕熱,促進視力恢復。
- 與其他藥材配伍協同: 夜明丹方劑中其他藥材如枸杞子、菊花等,也具有清熱明目的功效,龍膽草與之配伍,可增強清熱瀉火、明目退翳的效果,使藥效更加顯著。
總而言之,龍膽草在夜明丹方劑中發揮着重要的清熱明目作用,與其他藥材配合,共同達到治療目赤腫痛、視力模糊等眼部疾病的效果。
夜明丹方劑中包含苦楝皮,其主要原因如下:
- 清熱解毒,疏肝明目: 苦楝皮性寒,味苦,入肝經,具有清熱解毒、疏肝明目之功效。其可有效清除肝經濕熱,改善肝氣鬱結,從而達到明目之效。
- 治療目赤腫痛,翳障: 夜明丹方劑主要用於治療目赤腫痛、翳障等眼疾。苦楝皮的清熱解毒功效,可有效消炎止痛,並能清除眼部積熱,改善眼部炎症,促進視力恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
夜明丹方劑分析
一、傳統古代功效主治
夜明丹主治「五疳腹脹,目澀多睡」,核心病機為疳積兼夾濕熱或蟲積,屬小兒疳證範疇。
五疳腹脹:
- 「五疳」泛指多種疳證(如肝疳、心疳、脾疳等),多因脾胃虛弱、飲食不節或蟲積所致,表現為腹脹、消瘦、毛髮枯黃等。
- 「腹脹」提示氣滯、濕阻或蟲積內擾,中焦運化失常。
目澀多睡:
- 「目澀」與肝血不足或疳熱上攻有關(肝開竅於目,疳證久病及肝)。
- 「多睡」可能因濕濁困脾,清陽不升,或蟲積耗氣致精神萎靡。
二、組成邏輯與治療原理
藥物分析
夜明砂(1兩):
- 性味:辛、寒,入肝經。
- 傳統功效:清泄肝火、明目退翳,兼散瘀消積。《本草綱目》載其治「小兒無辜疳」及「腹中積聚」。
- 作用機理:
- 針對「目澀」:清肝明目,改善疳熱上攻所致眼疾。
- 針對「腹脹」:散血消積,助化腹中瘀滯。
苦楝根(半兩):
- 性味:苦、寒,有毒,入肝、脾、胃經。
- 傳統功效:殺蟲療疳,《本草備要》謂其「治疳殺蟲」。
- 作用機理:
- 針對「五疳」:驅殺腸道寄生蟲(如蛔蟲),緩解蟲積腹脹。
- 輔助瀉濕熱:苦寒之性可清泄疳熱,改善濕濁困脾。
配伍邏輯
- 標本兼治:
- 夜明砂治標(明目、消積),苦楝根治本(殺蟲、斷疳源)。
- 協同效應:
- 二藥均性寒,共奏清熱殺蟲、消疳化積之功,適用於疳熱夾蟲之證。
- 夜明砂辛散,苦楝根苦降,一散一降,調暢氣機以消腹脹。
製劑設計
- 黍米大丸劑:
- 小巧易服,適合小兒;粳米飯和丸護胃,緩和苦楝根毒性。
- 米飲送服:
- 米飲益胃生津,防止苦寒傷中,兼助藥力下行腸胃。
三、治療原理推論
此方以殺蟲消積為主,清肝明目為輔,推測其作用路徑如下:
- 直接驅蟲:苦楝根殺滅腸道寄生蟲,消除腹脹根源。
- 調理肝脾:
- 夜明砂清肝明目,改善疳熱上炎之目澀。
- 苦楝根瀉脾濕,解濕困所致多睡。
- 消導積滯:二藥合用,通利氣血,化解疳積腹脹。
總結
夜明丹為疳證蟲積型的專方,針對「蟲積—疳熱—肝脾失調」的病機鏈,通過殺蟲、消積、清肝的協同作用,改善腹脹、目澀、多睡等症狀。其組方簡潔,體現中醫「治病求本」與「攻邪不傷正」的用藥思路。
傳統服藥法
夜明砂1兩,苦楝根半兩。
上件一處拌勻,粳米飯和為丸,如黍米大。
每服10粒,米飲送下,不拘時候。
注意事項及副作用
本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
夜明丹, 出處:《幼幼新書》卷二十三引張渙方。 組成:夜明砂1兩(微炒),乾蝦蟆5個(燒存性,并爲細末),蘆薈半兩,青黛半兩,胡黃連半兩,草龍膽半兩,苦楝根半兩。 主治:五疳腹脹,目澀多睡。
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