加味歸宗湯

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熱性指數

9

寒性指數

20

熱/寒比例

(0.45)

複方歸經比例

肝經 18%
肺經 16%
胃經 13%
心經 11%
脾經 11%
小腸經 6%
腎經 6%
膀胱經 4%
心包經 2%
三焦經 2%
膽經 2%
大腸經 2%
肝經
肺經
胃經
心經
脾經
小腸經
腎經
膀胱經
心包經
三焦經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

加味歸宗湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。歸宗湯原方以補血為主,加入當歸可增強其補血功效,使血氣充盈,改善面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
  2. 引藥入血,增強藥效: 當歸性溫,能引藥入血,促進藥物有效成分的吸收和利用,進一步提升藥方整體的療效。例如,當歸能引導黃芪等補氣藥物入血,提高補氣效果;亦能引導川芎等活血藥物入血,增強活血止痛功效。

加味歸宗湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 涼血止痛:赤芍具有清熱涼血、活血止痛的功效,可緩解因血瘀、熱毒引起的疼痛,如腰膝疼痛、腹部疼痛等。加味歸宗湯主治血瘀、濕熱所致的帶下病,赤芍能有效清熱解毒,改善疼痛症狀。
  2. 活血化瘀:赤芍能活血化瘀,促進血液循環,改善組織營養供應,有助於消除血瘀,緩解炎症。歸宗湯以活血化瘀、行氣止痛為主,加入赤芍可增強活血化瘀效果,提升療效。

加味歸宗湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之功效。加味歸宗湯主要針對熱毒蘊結所致的各種疾病,玄參可以清熱解毒,輔助主藥達到更好的治療效果。
  2. 滋陰潤燥: 玄參同時具有滋陰潤燥的功效,可以緩解熱毒耗傷津液引起的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。在加味歸宗湯中,玄參的加入可以滋陰潤燥,使藥效更加全面,達到標本兼治的效果。

加味歸宗湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便之效。歸宗湯原方以清熱解毒為主,加入大黃可以加強其瀉熱力,更有效地清除體內積熱,並促進排泄,減輕腸胃負擔。
  2. 活血化瘀:大黃兼具活血化瘀之效。歸宗湯常用於治療熱毒壅滯、血脈瘀阻之症,加入大黃可以促進血液循環,化解瘀血,進一步改善症狀,提高療效。

加味歸宗湯中加入羌活,主要是為了增強其祛風散寒、通絡止痛的功效。

羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有祛風濕、止痛、解表、升散等功效。歸宗湯原方以補益肝腎、滋陰活血為主,而加入羌活,則可以針對風寒濕邪引起的疼痛,起到疏通經絡、驅散寒邪的作用,從而更全面地治療肝腎不足、氣血瘀滯所致的腰膝酸軟、頭暈目眩、肢體麻木等病症。

加味歸宗湯中加入荊芥,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,透疹止癢: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、透疹止癢之效。加味歸宗湯治療麻疹,其病機多為風熱襲肺,導致疹出不暢,伴隨發熱、咳嗽、咽痛等症狀。荊芥的加入可疏散風熱,促進疹出,緩解瘙癢,有助於疾病的恢復。
  2. 輔助解毒,增強療效: 荊芥除了疏散風熱外,還具有一定的解毒功效。麻疹患者常伴有毒邪內蘊,荊芥的加入可以輔助解毒,並與其他藥物協同作用,增強療效,加速疾病的康復。

加味歸宗湯中加入青皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣行氣,消積化滯:青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣消積,化痰止痛的功效。歸宗湯本身以理氣止痛為主,加入青皮可增強其理氣消積之效,對於氣滯血瘀導致的疼痛,如胸腹脹痛、胃脘痛、消化不良等症狀,能起到更好的緩解作用。
  2. 疏肝解鬱,健脾和胃:青皮能疏肝解鬱,促進肝氣疏泄,對於肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、食慾不振等症狀,有較好的療效。此外,青皮還能健脾和胃,增進食慾,改善消化功能。

加味歸宗湯中加入穿山甲,主要基於以下兩點:

  1. 通經活絡:穿山甲性味辛、微寒,歸肺、胃經,具有通經活絡、消腫止痛的功效。加味歸宗湯本身主治經絡不通、血瘀阻滯所致的疼痛,穿山甲的加入可加強活血化瘀、舒筋通絡的作用,幫助緩解疼痛。
  2. 散結消腫:穿山甲亦能消腫散結,對於因血瘀凝滯引起的腫塊有較好的療效。加味歸宗湯中常見於治療跌打損傷、瘀血腫痛等病症,穿山甲的加入可促進瘀血消散,加速腫痛的消退。

加味歸宗湯中加入生地黃,主要有兩個原因:

一、滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津的功效。歸宗湯主治血熱妄行、心神不寧,而生地黃可以滋陰降火,清熱涼血,改善心神不寧的症狀,同時也能緩解因血熱引起的各種不適。

二、配合其他藥材: 生地黃與其他藥材如黃連、黃芩等相配伍,可以更好地發揮清熱瀉火、涼血止血的功效,更全面地治療血熱妄行、心神不寧等症狀。

加味歸宗湯中加入山楂,主要基於以下兩個原因:

  1. 消食化積:山楂性酸甘,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀之效。方中加入山楂,可助於消解積滯,改善消化不良,提高藥效吸收。
  2. 活血化瘀:山楂還具有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善局部血流,有助於消散瘀血,解除藥物積聚造成的瘀阻。

因此,在加味歸宗湯中加入山楂,不僅有助於消食化積,同時也能活血化瘀,起到增強藥效的作用。

加味歸宗湯中加入牛蒡子,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,解毒消腫:牛蒡子性寒,味苦,歸肺、肝經,具有疏散風熱、解毒消腫的功效。加味歸宗湯以治風熱感冒、咽喉腫痛、口舌生瘡為主要功效,而牛蒡子的加入可增強其疏散風熱、消腫止痛的效果,對於熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀具有更好的療效。
  2. 宣肺利咽,化痰止咳:牛蒡子亦具宣肺利咽、化痰止咳之效。加味歸宗湯亦可用於治療咳嗽、痰多、胸悶等症,而牛蒡子的加入可增強其宣肺利咽、化痰止咳的功效,使湯劑更能有效緩解咳嗽、痰多等症狀。

加味歸宗湯中加入木通,主要基於以下兩點:

  1. 通利水道,消腫止痛: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋、消腫止痛之效。歸宗湯本身主治濕熱下注,小便不利,或血淋澀痛等症,木通的加入能加強利水通淋之功,更有效地解除濕熱瘀阻所致的症狀。
  2. 清熱解毒,化瘀止痛: 木通亦具清熱解毒之效,可解濕熱毒邪,並有助於化解瘀血,減輕疼痛。對於濕熱瘀阻所致的疼痛腫脹,木通能起到輔助治療的作用,使療效更顯著。

主治功效


加味歸宗湯主治功效分析

根據《痘疹心法要訣》記載,加味歸宗湯主要針對痘疹發熱時出現腰痛的危重情況。此症狀的病機在於「毒火亢極,真陰不能勝邪」,導致腰部頻頻作痛,此時若治療不當或延誤,恐使毒火上沖,導致痘疹乾枯紫黑,甚至耗竭腎陰,危及生命。

治療原理分析:

加味歸宗湯的組方,旨在清熱解毒、滋陰降火、活血通絡,兼顧疏散表邪,以達到以下治療目的:

  1. 清熱解毒、瀉火: 方中玄參、生地黃、大黃、黃連、黃芩,針對毒火內盛,迅速清除體內熱毒,使亢盛的火熱之邪得以消退。其中,大黃更具瀉下攻積之效,可將積滯之毒排出體外,助於速退熱勢。
  2. 滋陰降火、保護真陰: 生地黃、當歸具有滋陰養血之效,可補養因熱邪耗傷的真陰,使陰液不至於過度耗竭。此舉為釜底抽薪之法,可防止腎陰受損。
  3. 活血通絡、祛瘀散結: 赤芍、穿山甲、木通,具有活血通經、散瘀消腫、利水通淋的作用,可促進氣血運行,化解毒邪瘀滯,防止痘疹鬱結不透,並可通利二便,導邪外出。
  4. 疏散表邪、透疹: 羌活、荊芥、牛蒡子,具有祛風除濕、發汗解表之功,可疏散肌表之邪,使體內伏邪透達於外,助於痘疹順利透發。
  5. 行氣健脾、消食導滯: 青皮、山楂,可疏肝健脾,行氣破滯,健胃消食,可防止因邪毒或用藥影響脾胃運化,同時兼顧消化功能,有利於藥物吸收,并可消除食積之患。

總體而言,加味歸宗湯針對「毒火亢極,真陰不能勝邪」的病機,採用清熱解毒、瀉火為主,輔以滋陰養血、活血通絡、疏散表邪之法,多管齊下,使毒邪得清,陰液得養,經絡疏通,邪有出路,?而達到治療痘疹發熱腰痛的危重證候的目的。此方用藥峻猛,旨在速戰速決,以免延誤病情,防止病情惡化。

傳統服藥法


當歸尾、 赤芍藥、 元參、 大黃(生)、羌活、 荊芥穗、 青皮(炒)、 穿山甲(炙)、生地、 東山楂、 牛蒡子(炒,研)、 木通。
水煎服。

注意事項及副作用


孕婦慎用。

相關疾病


麻疹

相同名稱方劑


加味歸宗湯, 出處:《金鑑》卷五十六。 組成:歸宗湯加紫草、石膏、犀角、黃連、歸尾。 主治:痘疹毒火迅烈,莫能約束,熱未三朝,發熱或半日或1日,痘疹湧出不循序。

加味歸宗湯, 出處:《金鑑》卷五十六。 組成:歸宗湯加歸尾、紅花、紫草、犀角、黃連、穿山甲、地丁。 主治:毒火熾盛,氣血銅滯,痘疹灌漿之時,地界紅紫,痘形焦黑,而漿不行。

加味歸宗湯, 出處:《金鑑》卷五十八。 組成:當歸尾、赤芍藥、元參、大黃(生)、羌活、荊芥穗、青皮(炒)、穿山甲(炙)、生地、東山楂、牛蒡子(炒,研)、木通。 主治:毒火亢極,真陰不能勝邪,痘當出而未出,發熱,腰頻頻作痛者。

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