基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 6「神聖當歸散」中包含「當歸」,其原因如下:
- 補血活血之要藥:當歸為補血活血之要藥,性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經。其具有補血養血、活血調經、潤腸通便的功效,可改善血液循環,促進血氣運行,對於血虛、血瘀、經閉、痛經等症狀具有顯著療效。
- 方劑主治:「神聖當歸散」主要用於治療血虛、血瘀、經閉、痛經等症狀,而當歸正是治療這些病症的關鍵藥物,其補血活血功效能夠直接針對病症根源,達到治療效果。

滑石
2 / 6神聖當歸散方中使用滑石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 滑石性寒滑利,可清熱利濕,對於熱邪蘊結、濕熱內阻所致的各種症狀,例如小便不利、水腫、腹脹、口苦咽乾等,具有良好的療效。
- 滑利通便: 滑石入膀胱經,能滑利腸道,通利大小便,對於便祕、小便澀痛等症狀,亦有一定緩解作用。
因此,神聖當歸散中加入滑石,不僅有助於清熱利濕,同時也能促進排泄,達到整體改善病症的效果。

通草
3 / 6神聖當歸散中加入通草,主要基於其以下兩個作用:
- 利水消腫:通草性味甘淡微寒,入肺、膀胱經,具有利水通淋、消腫散結之效。對於因濕熱內蘊或氣血瘀滯導致的乳房腫痛、乳汁不通等症狀,通草可有效利水消腫,促進乳汁分泌,緩解乳房脹痛。
- 疏通經絡:通草能通利水道,疏通經絡,改善氣血運行,有助於促進乳汁的生成和分泌。同時,通草也能促進乳房周圍組織的血液循環,改善乳房局部微循環,進而緩解乳房腫痛等不適。

大黃
4 / 6神聖當歸散中加入大黃,主要有以下兩點原因:
- 瀉熱通便,促進血液循環: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。當歸性溫,味甘辛,具有補血活血、調經止痛的作用。兩者合用,可瀉熱通便,促進血液循環,改善瘀血阻滯,達到通經活血的目的。
- 配伍相宜,協調作用: 大黃寒涼,可制約當歸溫燥之性,避免其過於溫補而出現燥熱之弊。同時,大黃的瀉熱通便作用,可促進當歸活血化瘀,使藥效更顯著。

白芍
5 / 6神聖當歸散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解當歸的燥熱之性: 當歸性溫,長期服用容易出現燥熱上火,白芍性涼,可緩解當歸的燥熱之性,使藥性趨於平和。
- 補血柔肝,養血和營: 白芍具有養血柔肝,和營止痛的功效,與當歸相輔相成,共同發揮補血養血,改善氣血循環的作用,增強藥效。
白芍與當歸相配,不僅能協調藥性,更能增強補血養血的功效,使神聖當歸散更適合於血虛兼有肝鬱氣滯的患者使用。

甘草
6 / 6神聖當歸散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性過於峻烈之功效。神聖當歸散中多為溫補藥材,加入甘草可緩解藥性,避免過於燥熱,避免傷陰耗氣。
- 增強功效: 甘草能益氣補脾、和中緩急、解毒生津。其與當歸、川芎等藥材相配,可增強補血活血、調經止痛的功效,使藥效更加全面。

當歸
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當歸

滑石
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滑石

通草
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通草

大黃
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大黃

白芍
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白芍

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
總體病機分析:
神聖當歸散針對的病機是:熱邪內盛,腑氣不通,兼有氣血失調,肝風內動。 簡單來說,就是體內有實熱,腸道堵塞,同時又因為熱邪導致氣血運行不暢,甚至影響到肝的功能,引發抽搐等症狀。
從病因辨證分析:
- 外感六淫: 方劑主要針對的是「熱」邪。四肢壯熱,心神亂,都指向熱邪為患。這種熱邪可能是外感暑熱,也可能是其他原因導致的內生熱。
- 內傷七情: 從「心神亂」來看,可能與驚恐有關。驚恐傷腎,水不涵木,容易導致肝陽上亢,誘發肝風內動,加重病情。
- 其他因素(飲食不節、勞逸失度): 飲食不節容易積滯生熱,導致腑氣不通;勞逸失度可能導致氣血失調,加重熱邪對身體的影響。對於兒童,可能因為乳食積滯,損傷脾胃,化生濕熱。
藥物組成分析:
- 當歸: 補血活血,調經止痛。在此方中,主要是針對氣血失調而設。熱邪耗傷氣血,當歸可以滋養血脈,促進氣血運行,改善因熱邪導致的血瘀和氣血不足。從肝的角度來看,養血可以柔肝,抑制肝陽上亢。
- 甘草: 緩和藥性,調和諸藥,解毒。在方中可以調和苦寒藥物的烈性,保護脾胃,並具有一定的解毒作用,減少熱毒對身體的傷害。
- 滑石、通草: 清熱利濕,通利小便。共同作用是將體內的熱邪從小便排出,減少體內熱邪的積聚,減輕對臟腑的損害。對於「咽喉有涎」的症狀,利濕也有助於化痰祛濕。
- 大黃: 苦寒瀉下,攻積導滯,清熱解毒。主要針對的是「大小便祕澀」的症狀,通過瀉下,排除腸道積滯,將熱邪從大便排出。大黃的瀉下作用可以迅速清除體內積熱,阻止熱邪進一步傷害身體。
- 白芍: 養血柔肝,平抑肝陽。對於「驚風癇病」,白芍可以柔肝緩急,平息肝風,緩解抽搐症狀。同時,養血也有助於滋養肝陰,防止肝陽過亢。
治療原理總結:
神聖當歸散的治療原理是:
- 釜底抽薪,清熱瀉下: 利用大黃、滑石、通草等苦寒藥物,清除體內熱邪,通利二便,使熱邪有出路。
- 標本兼顧,扶正祛邪: 在清熱瀉下的同時,用當歸、白芍等藥物養血柔肝,緩解熱邪對氣血和肝的損害,兼顧扶正。
- 調和氣血,安神定驚: 透過當歸養血活血,配合甘草的調和作用,可以改善氣血運行,減少熱邪對心神的干擾,從而達到安神定驚的目的。
重要提示:
此方藥性較強,特別是大黃的瀉下作用,容易傷及正氣。因此,使用時必須謹慎,辨證準確,並在醫師指導下使用。對於體虛者或脾胃虛弱者,應慎用或配合補益藥物,以防損傷正氣。而且,現代醫學觀點來看,驚厥往往病因複雜,需尋求現代醫學的診斷與治療。中藥方劑僅可作為輔助治療手段。
相同名稱方劑
神聖當歸散,出處:《幼幼新書》卷十引鄭癒方。組成:當歸1分,甘草1分,滑石1分,通草1分,大黃2錢,芍藥2錢。主治:驚風癇病,咽喉有涎,四肢壯熱,大小便秘澀,兼心神亂者。
主治功效
神聖當歸散主治功效分析
《幼幼新書》記載,長沙醫者鄭愈傳以神聖當歸散治療「驚風癇病,咽喉有涎,四肢壯熱,大小便祕澀,兼心神亂者」。此方劑的主治病症可見於兒科,具體分析如下:
病症表現:
- 驚風癇病: 指兒童發作性抽搐,伴隨意識障礙等症狀。此乃肝風內動所致,多因熱邪內擾或陰虛陽亢。
- 咽喉有涎: 指咽喉中痰涎壅盛,提示體內有痰濁或濕熱,阻礙氣機運行。
- 四肢壯熱: 指四肢高熱,表示體內有熱邪熾盛。
- 大小便祕澀: 指大小便不通暢,或乾結難下,反映腸道積滯,熱結腑實。
- 兼心神亂: 指神情煩亂、躁動不安,提示熱邪擾亂心神。
治療原理分析:
神聖當歸散的組成兼具補血、清熱、瀉下、利濕之功,針對上述複雜病症,具有多重治療機制:
- 清熱瀉下,解毒通腑: 方中大黃苦寒,能瀉下攻積,通利腸道,排除體內積滯,使熱邪從大便排出。滑石、通草則清熱利濕,通利小便,使熱邪從小便排出。甘草亦有解毒之功,可協助清除體內毒素。
- 調經活血,養血柔肝: 當歸為補血要藥,能調經止痛,活血化瘀,改善因氣血運行不暢導致的諸症。白芍則養肝柔筋,具有平肝息風之效,可緩解驚風抽搐。此兩味藥合用,可達到補血養肝,息風止痙的目的。
- 緩急止痛,和胃解毒: 甘草不僅具有解毒功效,還能緩急止痛,緩和藥性,調和諸藥。對於心神煩亂之症,亦有一定的緩解作用。
綜合分析:
神聖當歸散的配伍巧妙,針對熱邪內盛、腸道積滯、氣血失調、肝風內動等病機,採用清熱瀉下,通利二便以除實熱,佐以養血活血,柔肝息風,以緩急解 spasm之法。此方雖主治兒科急症,但其清瀉實熱,調和氣血的治療思路,對於其他有相似病機的成人疾病,亦有參考價值。該方劑並非單純的清熱解毒之劑,而是通過多重作用,達到瀉邪、扶正、調節整體平衡的目的。
傳統服藥法
當歸1分,甘草1分,滑石1分,通草1分,大黃2錢,芍藥2錢。
上為細末。
每服2錢,水1盞,生薑3片,薄荷5葉,燈心少許,同煎至5分,小兒分數服,大人作1服。
注意事項及副作用
神聖當歸散不宜長期服用,服用期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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