退熱寧神湯

退熱寧神湯

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出處典籍:《杏苑》卷三

熱性指數

3

寒性指數

22

熱/寒比例

極寒 (0.14)

複方歸經比例

心經 19%
肝經 15%
肺經 15%
胃經 12%
脾經 12%
膽經 10%
三焦經 5%
大腸經 4%
心包經 3%
心經
肝經
肺經
胃經
脾經
膽經
三焦經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

退熱寧神湯中包含柴胡,主要基於其以下兩點作用:

  1. 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡具有疏解肝氣鬱結,和解表裡寒熱的功效。當發熱伴隨胸悶、脅肋脹痛等肝鬱症狀時,柴胡能通過疏肝解鬱,使氣機調暢,進而達到退熱寧神之效。
  2. 清熱解表,升陽舉陷: 柴胡還具有一定的清熱解表作用,可用於治療外感風熱引起的發熱、頭痛等症狀。同時,柴胡具有升陽舉陷的功效,可扶正祛邪,進一步增強機體抵抗力,幫助患者恢復健康。

因此,柴胡的加入可以有效地解決退熱寧神湯所針對的發熱、肝鬱、表裡不和等症狀,使其成為治療相關病症的有效方劑。

退熱寧神湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。對於熱證所致的發熱、心煩、口渴等症狀,黃芩能有效降低體溫,緩解不適。
  2. 安神定志:黃芩除了清熱解毒,還有安神定志的作用。對於因熱擾心神導致的失眠、心悸、焦慮等症狀,黃芩能起到安撫心神,改善睡眠的作用。

因此,黃芩在退熱寧神湯中既能清熱退燒,又能安神定志,是方劑中不可或缺的重要藥材。

退熱寧神湯中加入黃連,主要基於其清熱瀉火、解毒寧神之功效。

黃連味苦性寒,入心、胃、膽經,具有清心火、瀉胃火、解熱毒的作用。對於熱病煩躁、心神不寧、口渴咽乾等症狀,黃連能有效清熱瀉火,使心神安寧。

此外,黃連還能解毒消腫,對於熱毒壅盛、咽喉腫痛等症狀,亦能起到一定療效。總而言之,黃連在退熱寧神湯中,起到清熱瀉火、解毒寧神的作用,為患者退熱安神,促進康復。

退熱寧神湯中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:

  1. 緩和藥性,調和諸藥: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和藥性、解毒、緩和脾胃功能的作用。它能減輕其他藥材的毒性和副作用,使藥效更平和、更易被人體吸收。
  2. 增強藥效,協同作用: 甘草與其他藥材配伍,可以增強藥效,協同作用,達到更好的療效。例如,甘草與黃芩、知母等清熱藥配伍,可增強清熱解毒的效果;與茯苓、白朮等健脾利濕藥配伍,可增強健脾利濕的效果。

退熱寧神湯中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

梔子味苦、性寒,入心、肺、三焦經。其清熱瀉火作用,可針對熱邪內擾,導致心神不寧、煩躁不安、失眠等症狀,達到寧心安神的效果。同時,梔子還能涼血解毒,對於因熱毒內蘊而引起的發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,也具有一定療效。

因此,退熱寧神湯中加入梔子,可協同其他藥物,達到清熱瀉火、涼血解毒、寧心安神的目的,改善患者的症狀。

退熱寧神湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

1. 補氣扶正,增強抵抗力:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣生津、安神定志的功效。對於發熱伴有氣虛、神疲乏力、心慌氣短等症狀的患者,人參可以補益氣血,增強機體抵抗力,促進疾病康復。

2. 溫陽益氣,緩解寒邪:退熱寧神湯通常用於治療風寒感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。人參具有溫陽益氣的作用,可以溫補脾陽,驅散寒邪,有助於緩解風邪入侵所致的發熱等症狀。

退熱寧神湯中加入酸棗仁,主要基於其安神定志、養血斂陰的功效。

酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾、肝經,具有 鎮靜安神、養血斂陰 的作用。當患者因熱邪擾心、神志不寧,伴有心煩失眠、心悸不安等症狀時,酸棗仁能 清心安神、鎮定心悸,緩解患者的焦慮不安、失眠多夢等不適。

此外,酸棗仁還有 養血斂陰 的作用,能幫助患者 滋養心血、安定神志,從而達到 退熱寧神 的目的。

退熱寧神湯中包含麥門冬,主要由於其具有清熱養陰、潤肺生津的功效,可有效緩解發熱伴隨的口渴、心煩、失眠等症狀。

麥門冬性寒,入心、肺經,能清心火,降肺熱,同時滋陰潤燥,緩解因熱傷津液導致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。此外,麥門冬還具有一定安神作用,可緩解因熱擾心神導致的失眠、心悸等症狀。

因此,麥門冬在退熱寧神湯中,既能清熱解毒,又能滋陰安神,對於發熱伴隨口渴、心煩、失眠等症狀的患者,具有良好的治療作用。

退熱寧神湯中加入茯神,主要基於其兩大功效:

  1. 寧心安神: 茯神味甘性平,入心經,能安神定志,緩解心神不寧、失眠多夢等症狀,與方劑中其他清熱解毒、滋陰降火藥材相輔相成,有助於達到退熱寧神的目的。
  2. 健脾益氣: 茯神亦有健脾益氣之效,可增強體質,促進機體恢復,對於因熱邪耗傷氣陰導致的虛弱症狀有緩解作用。因此,茯神不僅能直接退熱寧神,還可增強患者抵抗力,促進疾病康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


退熱寧神湯之傳統功效與組成分析

一、傳統功效主治
此方主治「身熱神昏,晝夜不眠」,其證屬「熱擾心神」所致。熱邪內蘊,上攻心神,故見神志昏蒙;熱盛傷陰,陰不斂陽,導致夜不能寐。方名「退熱寧神」即點明兩大核心作用:清解熱邪、安定神志。

二、方劑組成與邏輯推論

  1. 清熱透邪

    • 柴胡、黃芩(和解少陽):柴胡疏解少陽鬱熱,透邪外達;黃芩清瀉上焦火熱,二者配伍為「小柴胡湯」核心,針對半表半裡之熱。
    • 黃連、山梔(清瀉火毒):黃連瀉心火,直折內熱;山梔通瀉三焦火熱,導熱下行。此二藥協同黃芩,強化清熱之效,兼治「神昏」之因。
  2. 益氣護陰

    • 人參、麥冬(益氣養陰):人參補元氣,防苦寒傷正;麥冬滋陰生津,針對熱邪耗傷陰液。二者固護氣陰,以安臟腑之本。
  3. 安神定志

    • 酸棗仁、茯神(養心安神):酸棗仁斂陰補肝,專治虛煩不眠;茯神寧心定悸,助心神歸位。此組針對「晝夜不眠」之主症,標本兼治。
    • 生甘草:調和諸藥,兼清熱解毒,緩急和中。

三、治療原理推論
此方結合「清熱透邪」與「養心安神」兩大法,體現「標本同治」思維:

  • 治標:以柴胡、黃芩、黃連、山梔等清除實熱,解除「身熱神昏」之因。
  • 治本:以人參、麥冬、酸棗仁、茯神等補益氣陰,安定心神,恢復陰陽平衡。
    全方寒溫並用,攻補兼施,既祛外擾之熱邪,又內養心神之虛,故能收「熱退神安」之效。

綜論
退熱寧神湯實為「和解清熱」與「養心鎮靜」融合之方,適用於熱邪內蘊兼心神失養之證,展現中醫「清補並行」之辨證智慧。

傳統服藥法


柴胡2錢,黃芩1錢,黃連6分,甘草(生)5分,山梔仁1錢,人參1錢,酸棗仁1錢,麥冬1錢,茯神1錢。
上銼1劑。
水煎熱,食前或不拘時候服。

注意事項及副作用


  • 本方性味苦寒,脾胃虛寒者慎用。
  • 本方不宜長期服用。

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退熱寧神湯, 出處:《杏苑》卷三。 組成:柴胡2錢,黃芩1錢,黃連6分,甘草(生)5分,山梔仁1錢,人參1錢,酸棗仁1錢,麥冬1錢,茯神1錢。 主治:身熱神昏,晝夜不眠。

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