方劑組成解釋
前喘湯中包含升麻,其原因主要有二:
- 宣肺解表: 升麻味辛性涼,具有宣肺解表、疏散風熱之功,可有效解除外邪侵襲所致的肺氣閉塞,改善喘息症狀。
- 升陽舉陷: 升麻亦能升陽舉陷,提升肺氣,對於因肺氣虛弱而引起的喘息,有輔助作用,有助於恢復肺臟功能,改善呼吸困難。
前喘湯以升麻配合其他藥物,共同發揮宣肺解表、升陽舉陷的功效,從多方面改善喘息症狀,達到治療目的。
前喘湯中包含桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳: 桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫的功效。前喘湯主治外感風寒,肺氣不宣,喘咳痰多等症,桑白皮可宣散肺氣,利痰止咳,有助於緩解患者的喘咳症狀。
- 化痰降氣: 桑白皮具有化痰降氣的作用,能有效減少痰液積聚,使其更容易咳出。對於痰多粘稠,不易咳出的患者,桑白皮的加入可以促進痰液的排出,達到止咳化痰的效果。
前喘湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。前喘湯主治肺熱壅盛、痰熱內阻所致的喘咳,梔子可以清肺熱,化痰止咳,緩解患者的喘促症狀。
- 降逆止嘔:梔子還能降逆止嘔,對於肺熱上逆所致的胸悶氣急、噁心嘔吐等症狀也有一定療效。
總之,梔子在前喘湯中發揮清熱瀉火、降逆止嘔的功效,有助於緩解患者的喘咳、胸悶氣急等症狀。
前喘湯中使用黃芩,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉肺: 黃芩性寒,味苦,入肺經,具有清熱瀉火、止咳化痰之功效。前喘湯症屬肺熱壅肺,故以黃芩清肺熱,以達止咳平喘之效。
- 止咳定喘: 黃芩能抑制支氣管平滑肌痙攣,減少氣道分泌物,從而緩解咳嗽、氣喘等症狀。對於肺熱壅肺所致的咳嗽氣喘,黃芩能起到一定的止咳定喘作用。
前喘湯中使用桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺化痰: 桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺、利咽、祛痰的功效。前喘湯主治肺氣鬱閉,痰濁阻肺所致的咳嗽喘息,而桔梗能開宣肺氣,使痰液易於排出,有助於緩解喘息症狀。
- 升提肺氣: 桔梗有升提肺氣的作用,可使肺氣上升,避免氣機下陷,有助於改善氣短喘促的症狀。此外,桔梗還能引導藥物下行,使藥力直達病竈,提高藥效。
前喘湯中加入天門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,止咳化痰: 天門冬性寒味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、清熱化痰的功效。對於因肺陰不足、燥熱傷肺引起的咳嗽、喘息,天門冬可滋陰降火,潤燥止咳,緩解呼吸道黏膜的乾燥和炎症,從而改善呼吸困難。
- 清熱解毒,緩解肺熱: 前喘湯主要用於治療肺熱咳嗽、喘息等症,天門冬具有一定的清熱解毒作用,可協助其他藥物清熱解毒,緩解肺熱,從而改善呼吸系統症狀。
總體而言,天門冬在“前喘湯”中的加入,體現了中醫“滋陰降火,潤燥止咳”的治療理念,有效地協同其他藥物緩解肺熱、咳嗽、喘息等症狀。
前喘湯中加入知母,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火,降肺氣: 知母味苦寒,入肺經,具有清熱瀉火、降肺氣的功效。前喘湯證型多為肺熱壅盛,痰熱交蒸,致使喘息不止。知母能清肺熱,降肺氣,使肺氣宣降,痰熱消散,從而緩解喘息。
- 配伍相宜,增效: 知母與前喘湯中其他藥物如石膏、麥冬等相配伍,可增強清熱瀉火、降肺氣的功效,達到協同作用。例如,知母與石膏合用,清熱瀉火之力更強;知母與麥冬合用,清熱滋陰,更利於緩解肺熱傷陰所致的咳嗽、喘息。
前喘湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
一、解表散寒: 生薑性溫,味辛,具有解表散寒、止咳化痰的功效。前喘湯主要治療外感風寒所致的咳嗽喘促,生薑可以驅散寒邪,使肺氣宣通,改善咳嗽喘息症狀。
二、溫肺止咳: 生薑入肺經,具有溫肺止咳的作用。前喘湯中的其他藥物如麻黃、杏仁等,可能存在一定的寒涼之性,生薑的加入可以起到溫肺止咳,緩解藥物寒涼之性,使藥效更為平和。
主治功效
前喘湯,是中藥方劑之一,由升麻、桑白皮、梔子、黃芩、桔梗、天門冬、知母、生薑組成。具有麻疹,在患病7天前出現呼吸急促的症狀的功效。
升麻性味辛、苦、甘,微寒,可入肝、膽、脾、胃經,具有發汗解表、清熱瀉火、清熱解毒、補血養肝、散風熱、透疹、補陽等功效。
桑白皮具有止咳化痰、利水消腫、止咳平喘、散血等功效。它能清肺熱、止咳化痰、促進尿液分泌、增加腎臟血流量、降血壓、擴張支氣管、增加肺部通氣量、促進痰液排出、緩解咳嗽、喘息等症狀、抑制炎症反應、減輕肺部損傷、保護肺部健康、散營衛之瘀滯、發散陳血、止血化瘀、宣通經絡、疏導氣血、調和營衛,使血行流暢、瘀血化解。
梔子具有多種傳統代功效,包括止血、清熱解毒、清熱瀉火、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿等。其止血功效主要基於清熱涼血、解毒的作用,常與其他止血中藥同用。
黃芩性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。
桔梗性微寒,味甘辛,歸肺、胃經,具有宣肺、利咽、祛痰、排膿、破血消癥、止血、清熱解毒之功效。常被用於治療濕熱、寒熱交加所致之咳嗽、痰多等症狀,亦可預防和治療呼吸道感染。
天門冬具有滋陰、潤肺、清熱、止咳、清熱利尿、清肺熱利咽、潤燥、補氣、止血、清熱解毒等功效。
知母性寒、味苦,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。用於治療熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症。
生薑性味辛溫,具有散風寒、發汗、解表、止咳化痰、降氣、補陽、健脾胃、解毒、止嘔、祛風除濕、活血化瘀等功效。
前喘湯,一個神奇的中醫方劑,具有廣泛的療效,值得我們學習和研究。
傳統服藥法
升麻8分,桑皮3分,梔子3分,黃芩3分,桔梗1分半,天冬7分,知母4分半,生薑1片。
水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於麻疹初起,熱毒內蘊,肺氣壅塞,出現喘急者。若麻疹已透,熱毒已去,喘急不止者,不宜使用本方。
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前喘湯, 出處:《仙拈集》卷三。 組成:升麻8分,桑皮3分,梔子3分,黃芩3分,桔梗1分半,天冬7分,知母4分半,生薑1片。 主治:麻疹,7日以前喘急者。
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