基本資訊
方劑組成解釋
天門冬
1 / 6天門冬飲以「天門冬」為名，其組成中當然包含天門冬，這是有其藥理依據的。
天門冬味甘，性寒，入肺、腎經，具有養陰潤肺、清心除煩、生津止渴、滋腎益精的功效。其藥性平和，可以治療肺燥咳嗽、陰虛火旺、津液不足、心煩失眠等症狀。
因此，以天門冬命名，明確表明了此方劑以天門冬為君藥，其藥效以滋陰潤肺為主，並可根據其他藥材的搭配，針對不同病症進行治療。
紫菀
2 / 6天門冬飲中加入紫菀，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳：天門冬性寒，擅長滋陰潤肺，而紫菀性溫，善於宣肺止咳，兩者合用，一寒一溫，相輔相成，既能滋陰潤肺，又能宣肺止咳，對於燥咳、咳嗽痰多等症狀，效果更佳。
- 清熱化痰：天門冬可清熱生津，紫菀則可清熱化痰，兩者結合，可有效清除肺熱，化解痰液，對於肺熱咳嗽、痰稠難咳等症狀，有明顯的緩解作用。
知母
3 / 6天門冬飲中加入知母，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火，滋陰潤燥：知母性寒，味苦，入肺、胃經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。天門冬飲常用於治療陰虛火旺、燥熱咳嗽等症，知母可清肺熱，降胃火，與天門冬等藥物協同作用，達到滋陰降火、止咳化痰的目的。
- 配伍相宜，增強療效：知母與天門冬同為滋陰潤燥藥，但知母偏於清熱瀉火，天門冬偏於滋陰補虛。兩者配伍，取長補短，相輔相成，能夠更好地發揮滋陰降火，潤肺止咳的功效，提升療效。
桑白皮
4 / 6天門冬飲中加入桑白皮，主要是考慮其清肺潤燥和利水消腫的功效。
桑白皮性寒，味甘，入肺經，具有清肺熱、宣肺氣、利水消腫的功效。與天門冬、麥冬等藥材相配，可以更好地滋陰潤肺、清熱解毒，適用於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口渴便祕等症狀。
桑白皮還可以利水消腫，配合天門冬的滋陰作用，可以有效改善因肺熱引起的痰多、水腫等症狀。
五味子
5 / 6天門冬飲中加入五味子，主要基於以下兩個原因：
- 滋陰斂肺：天門冬性寒，擅長滋陰潤肺，但其寒性較重，容易傷及脾胃。五味子味酸甘，入肺腎經，能斂肺止咳，並兼具補腎固精之效，可平衡天門冬的寒性，防止其過度滋陰傷陽，起到協調陰陽的作用。
- 固本培元：五味子味酸，性溫，有收斂固澀的作用，能固護肺氣，防止津液外泄。天門冬則善於滋陰生津，兩者結合，既可滋陰潤肺，又可固本培元，使肺氣充盈，津液充足，達到治療肺虛津傷的效果。
桔梗
6 / 6天門冬飲中加入桔梗，主要有以下兩點原因：
- 宣肺利咽：天門冬滋陰潤燥，但性偏寒涼，易傷陽氣。桔梗性味辛溫，具有宣肺利咽、開宣肺氣的作用，可輔助天門冬清熱化痰，防止寒涼之性損傷正氣。
- 利氣消痰：天門冬飲常用於治療肺熱燥咳、咽喉腫痛等症。桔梗能利氣消痰，使痰液易於咳出，有助於緩解咽喉腫痛，配合天門冬滋陰潤燥，達到標本兼治的效果。
天門冬
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天門冬
紫菀
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紫菀
知母
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知母
桑白皮
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桑白皮
五味子
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五味子
桔梗
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桔梗
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
天門冬飲主要針對的是妊娠期眼疾，其病因複雜，中醫辨證主要考慮以下幾個方面：
外感六淫：
- 風熱： 妊娠期間，孕婦體質特殊，容易感受外邪。若感受風熱之邪，風性升散，熱性炎上，風熱上擾，容易侵犯頭面部，導致眼疾。
- 風濕： 孕期脾胃功能可能減弱，容易導致濕氣內生。若兼感風邪，風濕相合，痹阻經絡，影響氣血運行，亦可能導致眼疾。
內傷七情：
- 肝鬱化火： 妊娠期間，孕婦情緒波動大，容易肝鬱，肝鬱日久則化火。肝開竅於目，肝火上炎，則會導致眼疾。
- 心火亢盛： 孕期心陰易耗，加上精神緊張，容易導致心火亢盛，心火上炎亦可影響眼目。
其他因素：
- 飲食不節： 孕期飲食若過食辛辣厚味、煎炸燒烤之品，容易助熱生火，導致胃熱、肝熱，上攻眼目。
- 起居不慎： 孕期若過於安逸，缺乏適當活動，氣血運行不暢，也可能導致血瘀，阻礙眼部氣血供應。此外，如 本方劑所提及的”懷孕期間多居火間，衣著過暖”，也會導致體內蘊熱。
- 素體陰虛： 部分孕婦本身就陰虛，懷孕後陰血更易耗損，陰虛則生內熱，虛火上炎，影響眼目。
- 血虛： 懷孕本身會消耗氣血，若孕婦本身體質較弱，容易造成血虛，而"肝受血而能视"，血虚也會影響視力。
綜合來看，天門冬飲所針對的妊娠眼疾，多半與「熱」、「風」、「虛」相關。
二、方劑藥物組成與治療原理：
- 天門冬： 滋陰潤燥，清熱生津。針對陰虛內熱的病機，可以滋養肺腎之陰，緩解陰虛火旺，對於因陰虛導致的咽喉乾燥、乾咳等症狀也有幫助。
- 紫菀： 溫肺下氣，化痰止咳。考慮到部分孕婦眼疾可能與肺氣不降，痰熱上擾有關，紫菀可宣肺化痰，使氣機條暢。
- 知母： 清熱瀉火，滋陰潤燥。清熱解毒，可清除體內蘊積的熱邪，與天門冬配伍，滋陰清熱的功效更佳。
- 桑白皮： 瀉肺平喘，利水消腫。針對肺熱引起的喘咳，以及水腫的症狀，桑白皮可以清瀉肺熱，利水消腫，間接改善眼部症狀。
- 五味子： 收斂固澀，益氣生津，寧心安神。針對體虛多汗，心神不寧的孕婦，五味子可以斂肺止汗，安神定驚，有助於改善體質，提高抗病能力。
- 桔梗： 開宣肺氣，祛痰排膿。桔梗載藥上行，可以幫助方中藥物更好地作用於頭面部，且可宣肺祛痰，對於肺氣不利引起的眼疾有幫助。
綜合分析：
天門冬飲的配伍，主要針對熱證和陰虛，兼顧肺氣的調理。
- 清熱滋陰為主： 知母、天門冬是主要藥物，清熱瀉火，滋陰潤燥，從根本上消除熱邪，滋養陰液。
- 兼顧宣肺化痰： 紫菀、桑白皮、桔梗宣肺氣，化痰止咳，利水消腫，可以輔助改善呼吸道症狀，並疏散風邪。
- 收斂固澀： 五味子斂肺止汗，對於體虛多汗的孕婦，可以固護正氣。
總體來說，天門冬飲的治療原理是：
針對妊娠期因熱邪內蘊、陰虛內熱、風邪上擾等病因導致的眼疾，以清熱滋陰為主，兼顧宣肺化痰、收斂固澀，從而達到標本兼治的目的。方中藥物配伍，既能清除病邪，又能滋養正氣，對於改善孕婦體質，緩解眼部症狀，都有積極作用。
需要注意的是， 中醫講究辨證論治，天門冬飲並非適用於所有妊娠眼疾，必須經過專業中醫師診斷，根據具體病情，進行調整和應用。例如，若孕婦脾虛濕盛，則不宜使用過於滋膩的藥物。
相同名稱方劑
天門冬飲，出處：《醫學正傳》卷七引《局方》。組成：天門冬1錢，紫菀茸1錢，知母（去毛，酒洗）1錢，桑白皮（蜜炙）1錢，五味子5分，桔梗（去蘆）5分。主治：子嗽。妊娠外感風寒，久嗽不已。
主治功效
天門冬飲的主要功效與治療原理可歸納如下：
主治病症：
- 妊娠期眼疾： 天門冬飲最主要被記載用於治療妊娠期間發生的眼疾，特別是「轆轤轉關」之證，症狀包括：
- 兩目失明，不見燈火
- 頭痛眩暈
- 項腮腫滿，不能轉頸
- 眼珠轉動異常，如轆轤般無法歸位，或帶吊起，人物不辨
- 瞳仁偏斜或反背
- 妊娠蘊熱： 此方多用於治療因妊娠期間體內蘊積熱邪所致的眼疾。此熱邪可能源於：
- 懷孕期間多居火間，衣著過暖
- 過食酒、面、煎炙、燒爆等熱性食物
- 過食辛辣厚味
- 肝經風熱上攻眼目
- 其他熱證： 部分文獻提及天門冬飲可用於治療一般的內熱煩躁。
- 衄血： 醫方集宜提及此方可用于治療衄血，且脈洪大者。
治療原理：
- 清熱解毒： 方中知母具有清熱解毒之效，可以清除體內蘊積的熱邪，尤其針對肝經風熱上攻眼目的病機。
- 滋陰潤燥： 天門冬具有滋陰潤燥的功效，可緩解因熱邪耗傷陰液而導致的陰虛症狀，同?養肺生津，有助於改善因陰虛而引起的呼吸道不適。
- 疏散風邪： 防風具有疏散風邪的作用，有助於驅散侵襲肝經的風邪，從而緩解眼部的不適。
- 活血化瘀： 茺蔚子（益母草子）具有活血化瘀的功效，可能針對妊娠期血瘀引起的眼疾有所幫助。
- 補氣養血： 方中人參、茯苓等藥材具有補氣養血的作用，可輔助改善孕婦體質，增強機體抗病能力。
- 固表止汗： 五味子具有固表止汗的作用，對於體虛，容易汗出者有所幫助。
- 調和臟腑: 諸藥合用，共同作用於肝、肺、脾等臟腑，達到調和陰陽、平衡氣血的目的。
總結：
天門冬飲主要針對妊娠期因熱邪、風邪所致的眼疾，其治療原理主要在於清熱解毒、滋陰潤燥、疏散風邪，同時輔以補氣養血、活血化瘀，以達到標本兼治的效果。本方在多本古籍中被提及用於治療妊娠期的眼疾，可?其?床价值。此外，本方不單純處理眼部症狀，而是從整體角度調理機體，因此在治療眼疾的同時，也可能對其他妊娠相關不適有所改善。
傳統服藥法
天門冬1錢，紫菀茸1錢，知母(去毛，酒洗)1錢，桑白皮(蜜炙)1錢，五味子5分，桔梗(去蘆)5分。
嗽血者，加阿膠5分；大便澀者，加苦葶藶子5分。
上藥細切，作1服。
水1盞半，煎至1盞。
注意事項及副作用
本方具有一定的收斂作用，因此，陰虛肺燥、咳嗽痰少者慎用。
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