人參款花膏

人參款花膏主治功效分析

一、原方主治

原方主治：肺胃虛寒，久嗽不已，咽膈滿悶，咳嗽痰涎，嘔逆噁心，腹脅脹滿，腰背倦痛；或虛勞冷嗽，及遠年日近一切嗽病。

從多個醫家的文獻來看，人參款花膏的應用範圍主要為：

1. 肺胃虛寒，久嗽不已： 包括咳嗽痰涎清稀、咽膈滿悶、嘔逆噁心、腹脅脹滿、腰背倦怠等症狀。
2. 虛勞冷嗽： 虛損勞傷日久，肺氣虛弱，兼感寒邪所致的咳嗽。
3. 遠年日近一切嗽病： 各種原因導致的長期或近期咳嗽。
4. 風壅痰實： 頭目眩暈、口舌乾燥、涕唾稠黏等症。
5. 痘後咳嗽：元氣不足，肺虛所致。

二、主治病機分析

人參款花膏所治病症的病機較為複雜，但主要可以歸納為以下幾點：

1. 肺胃虛寒： 肺主氣，司呼吸，外合皮毛；胃主受納，腐熟水谷。肺胃虛寒，則宣降失司，運化無力，導致咳嗽、氣喘、痰多、食少、腹脹等症。
2. 痰濕阻肺： 脾胃虛弱，運化無力，水濕停聚，易生痰濕。痰濕上壅於肺，阻礙氣機，則見咳嗽痰涎、胸膈滿悶等症。
3. 氣虛血瘀： 久病咳喘，耗傷肺氣，氣虛則血行無力，易致血瘀。氣虛血瘀，可加重胸悶、疼痛等症狀。
4. 陰虛燥熱： 部分患者可兼有陰虛燥熱，表現為口乾舌燥、涕唾稠黏等症。

三、治療原理

人參款花膏以「補益肺胃，溫化痰濕，降氣止咳」為主要治療原理。方中：

1. 補益肺胃，扶正固本：

   • 人參： 為君藥，甘、微苦，微溫。歸脾、肺、心、腎經。大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津養血，安神益智。針對肺胃虛寒而設，既能補肺氣，又能益胃氣。

2. 溫肺化痰，止咳平喘：

   • 款冬花： 辛、微苦，溫。歸肺經。潤肺下氣，止咳化痰。為臣藥，針對咳嗽痰涎而設，既能溫肺化痰，又能下氣止咳。
   • 細辛： 辛，溫。歸肺、腎、心經。解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲。協助款冬花溫肺散寒，化痰止咳。
   • 五味子： 酸、甘，溫。歸肺、心、腎經。收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。斂肺止咳，用於久嗽虛喘。
   • 紫菀： 辛、苦，溫。歸肺經。潤肺下氣，消痰止咳。協助款冬花潤肺止咳化痰。
   • 肉桂： 辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經。補火助陽，引火歸源，散寒止痛，活血通經。溫肺散寒，助細辛溫化痰飲。
   • 杏仁： 苦，微溫；有小毒。歸肺、大腸經。止咳平喘，潤腸通便。協助款冬花降氣止咳平喘。

3. 清熱滋陰，潤燥化痰：

   • 知母： 苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經。清熱瀉火，滋陰潤燥。針對部分患者兼有陰虛燥熱而設。
   • 桑白皮： 甘，寒。歸肺經。瀉肺平喘，利水消腫。清瀉肺熱，針對肺熱咳嗽而設。

4. 調和諸藥，益氣和中：

   • 甘草： 甘，平。歸心、肺、脾、胃經。補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥。既能益氣，又能調和諸藥。
   • 桔梗：苦、辛，平。歸肺經。宣肺，利咽，祛痰，排膿。宣肺祛痰。

5. 煉蜜為丸：

   • 蜂蜜： 甘，平。歸肺、脾、大腸經。補中，潤燥，止痛，解毒；外用生肌斂瘡。既能調和諸藥，又能潤肺止咳，並使藥物作用持久。

四、古文內容分析

• 《衛生寶鑒》: 記載了人參款花膏的組成和用法，主治“久新一切咳嗽”，并与其他方剂如紫苏半夏汤进行了比较。
• 《祖劑》: 記載了人參款花膏可治療肺受虛寒久嗽不已等症。
• 《仁齋直指方論》: 提到了人參款花膏可與養胃湯同用，治療肺胃俱寒作嗽。
• 《幼科發揮》: 記載了人參款花膏合阿膠丸可治療久嗽不已、日漸羸弱的疳瘦症。还记载了加味人参款花膏，可治疗咳嗽吐血。
• 《奇效良方》: 記載了人參款花膏的組成、用法和主治，並附有歌訣。还记载了凤髓汤，用于润肺止咳。
• 《嬰童類萃》: 記載了加味人參款花膏，用於治療咳嗽吐血。
• 《醫方選要》: 記載了人參款花膏的主治，與《奇效良方》基本相同。
• 《醫方集宜》: 記載了人參款花膏可治療久嗽，并说明了其用法。
• 《醫學綱目》: 記載了人參款花膏的組成和主治，並與團參散進行了比較。
• 《太平惠民和劑局方》: 詳細記載了人參款花膏的組成、用法和主治，並指出其可與多種方劑合用，治療傷寒發喘、熱嗽、寒熱相交、喘急氣促、唾膿血等症。
• 《儒醫心鏡》: 記載了人參款花膏可治療虛勞久嗽。
• 《赤水玄珠》: 記載了人參款花膏的組成和主治。
• 《保命歌括》: 提到了人參款花膏可治療肺虛咳嗽。
• 《育嬰家秘》: 記載了加味人參款花膏可治療氣逆血亦逆，口鼻出血的咳嗽。
• 《古今醫統大全》: 記載了人參款花膏的組成和主治。
• 《玉機微義》: 記載了人參款花膏的組成和主治。

五、總結

人參款花膏以人參大補肺胃之氣為君，款冬花、細辛、五味子、紫菀、肉桂溫肺化痰、斂肺止咳，杏仁降氣止咳平喘為臣，知母、桑白皮清熱滋陰、潤燥化痰為佐，甘草調和諸藥為使。全方共奏補益肺胃、溫化痰濕、降氣止咳之功，適用於肺胃虛寒、久嗽不已、痰涎不利、胸膈滿悶、嘔逆噁心、腹脅脹滿、腰背倦痛，以及虛勞冷嗽、遠年日近一切嗽病等症。後世醫家根據具體病情，靈活應用此方，並進行加減化裁。通過對古文的分析，我們可以看到人參款花膏在治療肺系疾病，特別是虛寒久嗽方面的廣泛應用。

款冬花8錢，人參8錢，五味子8錢，紫菀1兩，桑白皮1兩，杏仁8錢，木香5錢，檳榔5錢，紫蘇葉5錢，半夏（湯洗）5錢。
上為粗末，煉蜜為丸,如雞頭子大。
每服1丸，食後細嚼，淡薑湯送下。
本方方名，據劑型當作「人參款花丸」。

本方具有宣肺止咳、化痰散寒的功效，適用於肺寒咳嗽、痰多、氣喘等症。但本方性寒，陰虛肺燥者慎用。