菖蒲煎

菖蒲煎方劑分析

傳統古代功效主治

菖蒲煎主治「肺中風邪，肩息喘鳴，或發咳嗽」。其核心病機為風邪襲肺，導致肺氣壅滯、宣降失司，表現為呼吸急促（肩息）、喘息有聲（喘鳴）及咳嗽等症狀。此方針對肺氣不宣、痰濁內阻的病理狀態，具有祛風宣肺、化痰止咳、益氣扶正之效。

組成與方義分析

1. 石菖蒲（1兩）

   • 性味辛溫，歸心、胃經，傳統用於開竅化痰、醒脾化濕。
   • 在本方中，其辛散之性可宣通肺竅，祛風邪而化肺中痰濁，緩解喘鳴咳嗽。

2. 款冬花（去枝梗，1兩）

   • 性味辛溫，專入肺經，為潤肺止咳要藥。
   • 能溫肺化痰，主治「咳逆上氣」，尤其擅長治療久咳、寒咳，與紫菀協同增強化痰止咳之力。

3. 紫菀（去土淨，洗，焙乾，1兩）

   • 性味苦甘微溫，歸肺經，長於潤肺下氣、消痰止咳。
   • 與款冬花為經典藥對（如《千金方》紫菀湯），共奏化痰平喘之效，針對肺氣壅塞之喘鳴。

4. 人參（去蘆頭，1兩）

   • 性味甘微溫，大補肺脾之氣。
   • 在祛邪方中佐以人參，既可扶助正氣以抵禦風邪，又能防辛溫藥物耗散肺氣，體現「扶正祛邪」思路。

治療原理與配伍邏輯

此方以「宣肺化痰為主，益氣扶正為輔」：

• 祛邪層面：
  石菖蒲辛開肺氣，款冬花、紫菀溫潤化痰，三藥合用直接針對風邪襲肺、痰阻氣逆的病機，解除喘鳴咳嗽。
• 扶正層面：
  人參補益肺氣，增強肺的宣降功能，同時防止痰濕再生。
• 劑型設計：
  煉蜜為丸，既可緩和藥性（防辛溫過燥），又能藉糯米飲送服（甘緩和中），適合肺虛兼痰濁的慢性咳嗽。

總結

菖蒲煎通過宣肺祛風、化痰止咳、益氣固本三方協同，適用於肺氣不足兼風痰壅肺之證，體現「攻補兼施」的制方特點。其組方簡潔，重點突出肺系疾病的氣機調理與痰濁化解，符合傳統中醫「標本同治」的治療原則。

石菖蒲1兩（1寸九節者良），款冬花（去枝梗）1兩，紫菀1兩（去土淨，洗，焙乾），人參1兩（去蘆頭）。
上為細末，煉蜜為丸，如皂子大。
每服1丸，食後、臨臥煎糯米飲化下。

本方不宜長期服用，以免傷陰耗氣。