舒結湯

舒結湯

SHU JIE TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷三

熱性指數

9

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.64)

複方歸經比例

肝經 19%
脾經 18%
肺經 15%
心經 12%
胃經 11%
膽經 8%
三焦經 3%
心包經 3%
腎經 3%
膀胱經 3%
肝經
脾經
肺經
心經
胃經
膽經
三焦經
心包經
腎經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

舒結湯中加入柴胡,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱:柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽解表之效。舒結湯多用於治療肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、消化不良等症,柴胡能疏解肝氣,使氣機運行通暢,從而緩解上述症狀。
  2. 升陽散寒:柴胡亦具升陽散寒之效,可幫助機體恢復陽氣,驅散寒邪。對於寒邪客於少陽,導致的寒熱往來、胸脅脹痛、頭身疼痛等症,柴胡有助於散寒解表,解除少陽之邪,恢復機體正常功能。

舒結湯中包含荊芥,主要因為其具有以下功效:

  1. 疏散風熱: 荊芥性辛溫,善於疏散風邪,尤其對於風熱之邪引起的感冒、發熱、咳嗽等症狀有顯著療效。舒結湯常用於治療外感風熱所致的咽喉腫痛、咳嗽痰稠等,而荊芥正是其疏風解表的重要藥材。
  2. 透疹止癢: 荊芥對於麻疹、風疹等疾病引起的皮疹瘙癢也有良好的治療作用。舒結湯中加入荊芥,可以起到透疹止癢,促進疹出,緩解瘙癢的功效。

總而言之,荊芥在舒結湯中發揮疏散風熱、透疹止癢的作用,使其成為治療外感風熱和麻疹等疾病的重要組成部分。

舒結湯方劑中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解疼痛,和解少陽: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、脘腹脹滿等症狀。舒結湯主要治療肝鬱氣滯、脾胃不和,白芍能和解少陽,疏肝理氣,配合其他藥物,達到解鬱止痛的效果。
  2. 滋陰養血,柔肝緩急: 白芍性微寒,入肝經,能滋陰養血,緩解肝氣過亢,防止肝陽上亢而導致頭暈目眩、口苦咽乾等症狀。舒結湯中加入白芍,可滋陰養血,柔肝緩急,使藥效更為平和。

舒結湯中包含甘草,主要基於以下兩點原因:

一、調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥之性,能緩解其他藥物的峻烈之性,避免藥性過於偏激,使藥效更加平和穏和。舒結湯常用於治療瘀血阻滯、氣血運行不暢等症,其中一些藥物性偏寒涼,甘草可以中和其寒涼之性,防止損傷脾胃。

二、益氣健脾: 甘草具有補脾益氣、緩解疲勞的作用。舒結湯常用於治療身體虛弱、氣血不足等症,甘草可以補充脾氣,增強正氣,促進身體恢復。

舒結湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏性味辛溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。舒結湯多用於治療胸脘痞悶、氣逆嘔吐等症,半夏能有效化解痰濕,使氣機通暢,解除胸脘痞悶之感。
  2. 降逆止嘔: 半夏能降逆止嘔,對於胃氣上逆、嘔吐不止等症有良好療效。舒結湯中常配合其他降逆止嘔的藥物,如生薑、枳實等,共同發揮作用,以達到更好的止嘔效果。

舒結湯中加入獨活,主要基於其疏風散寒、祛風濕的功效。

獨活性溫,入肝經,可通絡止痛,對於因風寒濕邪侵襲所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀具有良好的療效。舒結湯常用於治療風寒濕痹,而獨活正是治療此類疾病的常用藥物。其疏風散寒之性可祛除外邪,通絡止痛之性可緩解關節疼痛,配合其他藥材,可達到舒筋活絡、散寒止痛的效果。

舒結湯中加入酸棗仁,主要基於其安神、養血的功效,以緩解方劑所針對的病症。

酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾經,具有養心安神,斂汗生津的功效。舒結湯多用於治療肝氣鬱結、心神不安、失眠多夢、胸脅脹痛、頭暈目眩、心悸氣短等症,酸棗仁可以平肝潛陽,安神定志,養血滋陰,配合其他藥材,緩解心神不寧、失眠多夢,促進氣血運行,改善胸脅脹痛等症狀,達到舒肝解鬱、安神定志的效果。

舒結湯中加入麥門冬,主要考慮其以下兩點功效:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰潤肺、養陰生津的功效。舒結湯多用於治療氣滯血瘀、痰濕凝結之症,而麥門冬可緩解因氣滯血瘀導致的肺燥津傷,使氣機通暢,痰濕易於消散。
  2. 清熱解毒:麥門冬還具有一定的清熱解毒功效,可緩解因痰濕凝結、氣血瘀滯而引起的熱證。舒結湯中加入麥門冬,可增強清熱解毒作用,使藥效更加全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


舒結湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「肝膽氣結,驚悸之後,目張不能瞑」,即因情志刺激(如驚嚇、憂思)導致肝膽氣機鬱結,陰陽失調,表現為失眠難寐、雙目無法自然閉合。其病機核心在於:

  1. 肝膽氣滯:驚悸擾動肝膽,疏泄失常,氣結化火,擾及心神。
  2. 陰血耗傷:肝鬱化火暗耗陰血,心神失養,目系失濡,故「目不瞑」。
  3. 陰陽不交:氣結於上,陽不入陰,導致寤寐異常。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 疏肝解鬱,調暢氣機

    • 柴胡(2錢):入肝膽經,疏泄氣滯,解鬱退熱,為君藥。
    • 荊芥(2錢):輕宣風邪,協柴胡宣散鬱火,兼理血分氣滯。
  2. 柔肝養陰,涵斂浮陽

    • 白芍(1兩):重用斂陰和營,柔肝緩急,制約肝陽上亢,助眠安神。
    • 麥冬(5錢):滋陰清心,潤燥除煩,與白芍共養肝體。
  3. 調和陰陽,安神定志

    • 棗仁(4錢):養肝血、寧心神,引陽入陰以助寐。
    • 半夏(1錢):和胃降逆,交通陰陽,取「半夏秫米湯」義以通調寤寐。
  4. 佐使配伍,標本兼治

    • 獨活(1錢):少用疏風通絡,引藥入少陰肝經,兼散內伏風邪。
    • 甘草(1錢):調和諸藥,緩急和中,協白芍酸甘化陰。

三、整體治療思路
此方以「疏肝解鬱、養陰安神」為主軸:

  • 氣結得舒:柴胡、荊芥開泄鬱滯,復肝疏泄之職。
  • 陰血得充:白芍、麥冬、棗仁滋養陰血,潛斂浮陽。
  • 陰陽得交:半夏和胃、棗仁引陽,使陽入於陰而目瞑。

四、推衍應用
此方不僅限於「目不瞑」,凡肝鬱化火、陰血不足之失眠、驚悸、焦躁,皆可加減運用。其組方體現了「疏養並用、調和肝膽」的治法,契合《內經》「陽氣不得入於陰,故目不瞑」之理論。

傳統服藥法


柴胡2錢,荊芥2錢,白芍1兩,甘草1錢,半夏1錢,獨活1錢,棗仁4錢,麥冬5錢。
水煎服。1劑目瞑而臥。

注意事項及副作用


本方有疏肝解郁、安神定志的功效,適合肝膽氣結、驚悸等症。但陰虛火旺者慎用。

相關疾病


慢性肝炎妄想狀態

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舒結湯, 出處:《辨證錄》卷三。 組成:柴胡2錢,荊芥2錢,白芍1兩,甘草1錢,半夏1錢,獨活1錢,棗仁4錢,麥冬5錢。 主治:肝膽氣結,驚悸之後,目張不能瞑。

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