基本資訊
方劑組成解釋

防風
1 / 13「加減追疔奪命湯」中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風邪,解毒止痛:疔瘡多因風熱之邪入侵,防風性味辛溫,善於疏散風邪,並能解毒止痛,有助於清除疔瘡的熱毒,緩解疼痛症狀。
- 引藥入營,達病所:防風具有引藥入營的功效,能將其他藥物的藥力引導至病竈部位,使藥效更有效地發揮作用,加速疔瘡的消退。
因此,防風在「加減追疔奪命湯」中扮演著重要的輔助角色,幫助藥物發揮更佳的療效。

赤芍
2 / 13「加減追疔奪命湯」中加入赤芍,主要基於以下兩個原因:
一、活血化瘀: 赤芍具有涼血止痛、活血化瘀的功效,可以有效消散疔瘡周圍的瘀血,促進血液循環,改善局部組織供血,加速疔瘡的消退。
二、清熱解毒: 赤芍味苦微寒,能清熱解毒,配合其他藥材,共同起到清熱解毒,消腫止痛的作用,對於疔瘡引起的發熱、疼痛等症狀具有較好的緩解作用。

連翹
3 / 13「加減追疔奪命湯」中包含連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。追疔奪命湯用於治療疔瘡腫毒,連翹可以清熱解毒,消散疔瘡之毒,並可消腫止痛,緩解患者的疼痛。
- 配合其他藥材,增強療效:連翹與其他藥材如金銀花、蒲公英等,共同作用,可以增強清熱解毒的效果,加速疔瘡的消散。此外,連翹還可促進血液循環,加速傷口癒合,進一步提高治療效果。

羌活
4 / 13「加減追疔奪命湯」方劑中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,解表止痛: 追疔奪命湯主要用於治療疔瘡初起,伴有寒邪入侵之症。羌活味辛性溫,具有疏散風寒、解表止痛之效,可驅散寒邪,緩解疼痛,促進瘡瘍消散。
- 引藥上行,透達皮肉: 羌活性善上行,能引藥力上達皮表,並透達皮肉筋骨,促進藥物深入瘡瘍部位,發揮更好的療效。
因此,羌活在「加減追疔奪命湯」中發揮了疏風解表、止痛引藥的功效,有助於治療疔瘡初起的寒邪入侵之症。

獨活
5 / 13「加減追疔奪命湯」中包含「獨活」,主要原因有二:
其一,獨活具有疏風解表、祛風濕之效。疔瘡多因外邪入侵,鬱結於皮肉之間而生,獨活可驅散風寒濕邪,消腫止痛,有助於改善疔瘡的症狀。
其二,獨活可通經活絡,促進血液循環,有助於藥物成分更好地滲透到病竈部位,發揮更佳的治療效果。此外,獨活還能解毒,有助於清除體內毒素,加速疔瘡的癒合。

細辛
6 / 13「加減追疔奪命湯」中加入細辛,主要考量其辛溫通散的特性,用於治療疔瘡。
細辛性辛溫,入肺經,能散寒止痛,通經活絡,對於疔瘡初起,寒凝氣滯,導致疼痛腫脹,細辛可溫經散寒,促進血液循環,緩解疼痛。
此外,細辛亦具解毒消腫之效,有助於化解毒素,消散腫塊,促進疔瘡的消退。

青皮
7 / 13「加減追疔奪命湯」中的「青皮」主要起疏肝解鬱作用。
疔瘡多因肝氣鬱結,熱毒內蘊所致,而青皮味辛、苦,性微寒,入肝經,可疏肝解鬱,行氣散結,有助於化解肝鬱之熱毒,使毒氣順利排出。
此外,青皮還能理氣止痛,有助於緩解疔瘡引起的疼痛。

白僵蠶
8 / 13「加減追疔奪命湯」中加入「白僵蠶」的原因主要有二:
- 解毒消腫:白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於疔瘡引起的紅腫熱痛、化膿潰爛等症狀,白僵蠶能起到清熱解毒、消腫止痛的作用,促進傷口癒合。
- 活血化瘀:白僵蠶還能活血化瘀,促進血液循環,加速毒素排出,有助於清除疔瘡周圍的瘀血,減輕炎症反應,促進傷口癒合。
總而言之,白僵蠶在「加減追疔奪命湯」中發揮了清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀等作用,有助於治療疔瘡,促進傷口癒合。

蟬蛻
9 / 13「加減追疔奪命湯」方劑中使用「蟬蛻」,主要原因如下:
- 清熱解毒,消腫止痛: 蟬蛻性寒,入肺、肝經,具有清熱解毒、散風止癢、透疹消腫的功效。對於疔瘡腫毒,尤其是伴有發熱、疼痛、紅腫等症狀者,蟬蛻能清熱解毒,消散腫毒,緩解疼痛,達到治療效果。
- 活血化瘀,疏通經絡: 蟬蛻能活血化瘀,疏通經絡,對於因熱毒瘀阻經絡而引起的疔瘡腫毒,可以促進血液循環,消散瘀血,改善局部循環,加速癒合。
總而言之,蟬蛻在「加減追疔奪命湯」中,發揮了清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀的作用,有助於治療疔瘡腫毒。

木香
10 / 13「加減追疔奪命湯」中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經。其具有行氣解鬱、疏肝理氣之功效,可緩解疔瘡毒邪壅滯經絡,氣血瘀滯不通所致的疼痛,進而減輕患者的痛苦。
- 引導藥力下行,消腫止痛:木香兼具引藥下行的作用,可將其他藥物引導至病竈部位,增強藥效。同時,木香氣味芳香,可散發鬱滯,促進局部血液循環,有助於消腫止痛。

金銀花
11 / 13「加減追疔奪命湯」中加入金銀花,主要是基於其清熱解毒的功效。
金銀花性寒,味甘,歸肺、心經,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。疔瘡多因熱毒蘊結而生,金銀花可清熱解毒,消腫散結,並能疏散風熱,防止毒邪外溢,從而達到治療疔瘡的目的。此外,金銀花還能涼血止痛,對於疔瘡引起的疼痛也有緩解作用。因此,金銀花在「加減追疔奪命湯」中發揮著重要的清熱解毒作用,有助於治療疔瘡。

紫河車
12 / 13「加減追疔奪命湯」方中加入「紫河車」,目的在於:
- 補益元氣,增強抵抗力: 紫河車性溫,味甘,入脾、腎經,具有補腎益精、益氣養血之功。疔瘡毒邪侵襲,常耗傷正氣,紫河車可補益元氣,提升患者抵抗力,有助於抗邪祛毒。
- 活血化瘀,消腫止痛: 紫河車亦具活血化瘀之效,可促進血液循環,改善局部微循環,有助於消散疔瘡腫毒,減輕疼痛。

甘草
13 / 13加減追疔奪命湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 追疔奪命湯為攻毒拔毒之劑,藥性偏寒涼,容易傷及脾胃。甘草味甘性平,入脾胃經,能緩解寒涼之性,保護脾胃,使藥性更和緩。
- 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等作用,可輔助其他藥物發揮更大的功效,同時也能減輕藥物對人體的副作用,提高治療效果。
總之,甘草在加減追疔奪命湯中起到調和藥性、增強療效的作用,是不可或缺的重要組成部分。

防風
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防風

赤芍
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赤芍

連翹
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連翹

羌活
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羌活

獨活
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獨活

細辛
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細辛

青皮
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青皮

白僵蠶
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白僵蠶

蟬蛻
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蟬蛻

木香
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木香

金銀花
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金銀花

紫河車
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紫河車

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證
根據《証治準繩‧瘍醫》記載,此方主要針對疔瘡、癰疽、發背等惡瘡,以及紫遊風、赤遊風等皮膚病變,這些病症在中醫看來,多屬於「熱毒蘊結」、「氣滯血瘀」所致,可能源於以下病因:
- 外感六淫: 尤其是風、熱、濕、毒。風邪容易夾帶熱邪入侵皮膚,導致瘡瘍。濕邪容易蘊積化熱,造成局部紅腫。而毒邪則直接作用於皮膚,引起瘡瘍惡化。
- 內傷七情: 長期的情志不暢,例如憂思、惱怒,容易導致肝鬱氣滯,進而影響氣血運行,導致濕熱內生,容易引發瘡瘍。
- 飲食不節: 嗜食辛辣厚味、肥甘之品,容易導致脾胃運化失常,濕熱內生,最終上犯皮膚,形成瘡瘍。
- 勞逸失度: 過勞傷氣耗血,導致機體抵抗力下降,容易感受外邪;過逸則氣血運行不暢,容易導致濕熱內生。
二、方劑組成分析及治療原理
加減追疔奪命湯的組方,正是針對上述病因,以達到清熱解毒、祛風止痛、行氣活血、調和氣血的目的。
清熱解毒,解毒消腫
- 金銀花、連翹: 這兩味藥是清熱解毒的要藥,善於清解血分之熱毒,是治療疔瘡、癰疽等熱毒壅盛之證的常用藥。
- 白僵蠶、蟬蛻: 兩藥皆有祛風解痙,解毒散結的功效,對於瘡瘍初期或伴有皮膚瘙癢、疼痛者尤為適宜。白僵蠶偏於解毒散結,蟬蛻偏於祛風止癢。
- 赤芍: 清熱涼血,活血化瘀,能消散局部瘀腫,緩解紅腫熱痛。
祛風散寒,止痛
- 防風、羌活、獨活: 這三味藥均為祛風藥,能祛除體表的風邪,止痛。對於瘡瘍初期,伴有惡寒發熱、頭痛身痛等症狀,或瘡瘍部位的疼痛明顯者有效。羌活偏於上焦,善於治療頭面部的風濕疼痛;獨活偏於下焦,善於治療腰腿部的風濕疼痛;防風則善於祛除體表之風邪。
- 細辛: 辛溫散寒,能溫通經絡,止痛。但細辛用量不宜過大,以免耗氣傷陰。
行氣活血,疏肝理氣
- 青皮: 疏肝理氣,破氣消積,能疏通肝經的氣機,防止氣滯血瘀。對於情緒不暢、肝氣鬱結者尤為適用。
- 木香: 行氣止痛,健脾和胃,能促進氣機的運行,消除腹脹、食欲不振等症狀。
- 赤芍 (兼有): 活血化瘀,能改善局部血液循環,促進瘡瘍癒合。
調和諸藥,補益氣血
- 甘草: 調和諸藥,並兼具清熱解毒之效。能緩和藥物的峻烈之性,使藥效協同作用。
- 紫河車: 補氣養血,益精填髓,能補益正氣,增強機體抗病能力,促進瘡瘍癒合。但紫河車性質較滋膩,對於脾胃虛弱者應慎用。
三、加減應用
原文提及可根據病情加減藥物:
- 熱毒較盛者: 可酌加生地黃、玄參、丹皮等,以增強清熱涼血解毒之功。
- 濕邪較盛者: 可酌加蒼朮、厚朴、薏苡仁等,以健脾祛濕。
- 氣滯血瘀明顯者: 可酌加桃仁、紅花、當歸等,以活血化瘀。
- 正氣虛弱者: 可酌加黃芪、黨參等,以補氣扶正。
總結:
加減追疔奪命湯的配伍十分周全,既考慮到清熱解毒,又兼顧了祛風止痛、行氣活血、調和氣血。它不僅能針對瘡瘍的局部病變,也能調整全身的氣血陰陽,從而達到標本兼治的目的。但需要注意的是,此方藥性較為峻烈,使用時應在中醫師的指導下進行,並根據病情變化靈活加減藥物,才能取得最佳的療效。
相同名稱方劑
加減追疔奪命湯,出處:《準繩·瘍醫》卷二。組成:防風、赤芍藥、連翹、羌活、獨活、細辛、青皮、僵蠶、蟬蛻、青木香、甘草節、金銀花、紫河車、獨腳蓮。主治:疔瘡,及癰疽、發背、惡瘡,焮赤腫痛,或紫遊風,赤遊風。
主治功效
加減追疔奪命湯主治功效分析
**《証治準繩‧瘍醫》**中記載的「加減追疔奪命湯」,主要針對疔瘡、癰疽、發背等惡瘡,以及伴隨的焮赤腫痛等症狀,具有顯著療效。該方不僅適用於一般瘡瘍,對於紫遊風、赤遊風等皮膚病變亦有良效。
治療原理分析:
此方劑的組成藥物繁多,各自發揮不同作用,共同協調以達到清熱解毒、散瘀消腫、祛風止痛、調和氣血的功效。其治療原理可歸納為以下幾點:
清熱解毒,消腫散結:
- 金銀花、連翹、白殭蠶、蟬蛻 皆為清熱解毒之要藥,能有效清除體內熱毒,抑制瘡瘍的發展。
- 赤芍 具有涼血散瘀的功效,可消散局部瘀腫,緩解紅腫熱痛。
- 上述藥物共同作用,可加速炎症消退,消除瘡瘍的紅腫熱痛等症狀。
祛風散寒,止痛消腫:
- 防風、羌活、獨活 皆有祛風散寒、止痛之效,針對瘡瘍引起的局部疼痛,能有效緩解。
- 細辛 溫經散寒,能溫通經絡,促進氣血運行,有助於消散腫痛。
行氣活血,疏肝理氣:
- 青皮 可疏肝理氣,有助於氣機運行順暢,防止氣滯血瘀,加重病情。
- 木香 行氣止痛,調和脾胃,可促進消化,增強機體康復能力。
- 赤芍 亦有活血化瘀之效,能改善局部血液循環,促進瘡瘍癒合。
調和諸藥,補益氣血:
- 甘草 調和諸藥藥性,使藥效協同作用,並兼具清熱解毒之效。
- 紫河車 具有補氣養血,滋陰助陽的功效,可補益正氣,增強機體抗病能力,促進瘡瘍癒合。
引藥下行,泄邪外出:
- 原文提及,在病勢減退時,可加大黃以瀉下,將體內邪毒從腸道排出,進一步加速康復。
綜合分析:
加減追疔奪命湯運用多種藥物,組方嚴謹,兼顧清熱解毒、祛風散寒、活血化瘀、調和氣血等各方面,能有效針對疔瘡、癰疽等瘡瘍,以及紫遊風、赤遊風等皮膚病變,達到標本兼治的效果。此方不僅能緩解瘡瘍的紅腫疼痛,更可加速其消散癒合,具有重要的臨牀應用價值。 此方針對病情,可酌加生地黃,澤蘭以增加清熱涼血之功效,亦可加生薑以增溫陽發汗之用,足見古人對用藥的嚴謹與靈活。
傳統服藥法
防風、赤芍藥、連翹、羌活、獨活、細辛、青皮、僵蠶、蟬蛻、青木香、甘草節、金銀花、紫河車、獨腳蓮。
病勢退減,加大黃,取利下3-5行,去大黃。
上加生薑、澤蘭、生地黃,水煎服。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有發汗解表的作用,陰虛火旺者慎用。
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