大葛根湯

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熱性指數

9

寒性指數

20

熱/寒比例

(0.45)

複方歸經比例

胃經 21%
肺經 21%
脾經 17%
心經 7%
肝經 7%
大腸經 7%
膀胱經 3%
腎經 3%
心包經 3%
小腸經 3%
三焦經 3%
胃經
肺經
脾經
心經
肝經
大腸經
膀胱經
腎經
心包經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

「大葛根湯」中包含「葛根」,主要有以下兩個原因:

  1. 解肌發表:葛根具有解肌發表之效,能疏散風邪,使肌膚腠理開泄,解除表寒、發熱、頭痛等症狀。
  2. 升陽解肌:葛根能升發陽氣,使陽氣上升,驅散外邪,並能促進血液循環,改善末梢血液循環,達到解肌止痛的作用。

因此,葛根作為大葛根湯中重要組成,能有效治療因風邪侵襲而導致的表寒症狀,並促進氣血運行,達到解表止痛的目的。

大葛根湯中加入石膏,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解表: 石膏性寒,具有清熱解表、瀉火止渴的功效。大葛根湯主治外感風熱,伴隨發熱、頭痛、口渴、咽痛等症狀,石膏可以清熱解表,緩解這些症狀。
  2. 解毒消腫: 石膏還具有解毒消腫的作用,可以幫助化解外感熱毒,同時也可以緩解葛根湯中葛根的升散作用,防止藥效過於亢進。

石膏的加入,使大葛根湯的功效更加全面,既能清熱解表,又能解毒消腫,更能協調葛根的升散作用,達到最佳的治療效果。

大葛根湯中加入枳殼,是為了疏肝理氣,促進血液循環。

葛根性寒,能解肌退熱,但容易傷脾胃。枳殼味苦辛,性溫,善於行氣消積,能緩解葛根寒性,避免其損傷脾胃。

此外,葛根善於解表散寒,但對於寒邪鬱結於胸膈,氣機不暢者,單用葛根效果不佳。枳殼能理氣寬中,疏肝解鬱,配合葛根,可以達到疏風解表,理氣止痛的效果。

大葛根湯中加入大黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 瀉熱解毒:大黃性寒,味苦,具有瀉熱解毒、通腑泄下的功效,可以清熱解毒,通利大腸,幫助排出體內毒素。葛根則具有解肌退熱、生津止渴的功效,兩者合用,可以清熱解毒,促進毒素排出,緩解發熱、口渴等症狀。
  2. 疏通經絡:葛根具有疏通經絡、活血化瘀的功效,可以緩解肌肉痠痛、麻木等症狀。大黃則具有瀉熱通便、活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善局部組織的血液循環,有助於葛根疏通經絡,緩解疼痛。

大葛根湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,助葛根升陽:葛根性寒,善於解肌退熱,但其升陽之力易受脾胃虛弱所阻。陳皮味辛性溫,入脾胃經,能理氣健脾,有助於葛根升陽透表,提高藥效。
  2. 和解藥性,防止寒涼過甚:大葛根湯中葛根、麻黃等藥性偏寒涼,易傷脾胃。陳皮具備理氣和胃之效,能緩解寒涼之性,使藥性平和,避免過度寒涼對脾胃造成損害,確保藥物安全有效地發揮作用。

大葛根湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:葛根性寒,甘草性甘平,兩者配伍,可以調和葛根的寒性,避免寒涼過度,減輕其對脾胃的負擔,使藥性更加平和,更易於人體吸收。
  2. 增強療效:甘草有緩解肌肉痙攣、止痛、抗炎等功效,與葛根配伍,可以增強其解肌發表、舒筋活絡的功效,更有效地治療外感風寒、肌肉疼痛、肢體麻木等症狀。

大葛根湯中加入知母,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫:知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。葛根湯主治風寒濕邪所致的頭痛、肢體痠痛、發熱等症,知母可清解體內熱毒,緩解發熱、頭昏等症狀,並輔助葛根解肌散寒,增強療效。
  2. 配伍增效,相輔相成:葛根性涼,味甘,善於解肌散寒、升陽解表,但其偏於解表,缺乏清熱瀉火之效。知母與葛根配伍,一寒一涼,相得益彰,既能解表散寒,又能清熱瀉火,使藥效更加全面,治療效果更顯著。

主治功效


大葛根湯主治功效分析

大葛根湯出自《傷寒大白》,由乾葛、石膏、枳殼、大黃、廣皮(陳皮)、甘草、知母組成,其主要針對「陽明表邪未盡,大便祕結,積熱上衝頭痛」之證。

病機分析:

此方所針對的病機核心在於陽明經的病邪,其特性為表證未解,而裡熱已積。具體而言:

  • 陽明表邪未盡: 患者可能在初期有太陽表證(如惡寒、發熱)的表現,但邪氣未盡,轉入陽明經。此時,表證可能不明顯或已減弱,但裡熱開始積聚。
  • 大便祕結: 陽明熱盛,耗傷津液,使得腸道乾燥,導致大便祕結不通。
  • 積熱上衝: 陽明熱邪循經上擾,導致頭痛。此頭痛通常表現為脹痛或痛勢較劇。

方劑治療原理:

大葛根湯的配伍,旨在通過多層次的協同作用,達到解表、清熱、通便的目的:

  1. 解表清熱:
    • 葛根: 作為君藥,具有解肌退熱、生津止渴的功效。能夠將殘留的表邪從肌膚透發出去,同時緩解因熱邪耗傷津液引起的口渴。
    • 石膏: 為臣藥,其性大寒,功擅清瀉陽明氣分之熱,且能生津止渴,協助葛根清解餘邪。
  2. 通腑瀉熱:
    • 大黃: 為佐藥,具有峻下逐積、瀉熱通便的功效,能夠清除腸道積滯,疏通腑氣,解決便祕問題。大黃的瀉下作用,一方面可以帶走熱邪,另一方面也可以導引熱邪從下而出。
  3. 行氣化滯:
    • 枳殼: 為佐藥,理氣寬胸,行氣消脹。大黃瀉下力量較強,易致氣機壅滯,而枳殼則能調暢氣機,使氣機升降正常,有助於大黃推動腑氣。
    • 陳皮: 作為使藥,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。能輔助枳殼理氣行滯,且可防止大黃過於寒涼傷及脾胃,同時可防止熱邪鬱久化痰。
  4. 滋陰清熱:
    • 知母: 為佐藥,其性苦寒,具有滋陰清熱、潤肺止咳之功。陽明熱邪易傷陰液,知母則可清熱滋陰,兼顧裡熱傷陰之弊,以防燥熱之性過於偏勝。
  5. 調和諸藥:
    • 甘草: 為使藥,調和諸藥,緩急止痛,並有益氣之效。能緩解大黃峻下之性,防止傷正,同時協調諸藥,使之更好地發揮功效。

總結:

大葛根湯的配伍精妙,既能透解肌表之餘邪,又能清解陽明之積熱,更兼通腑瀉積之功,從而達到標本兼治的目的。其治療原理是「解表、清熱、通便」,三者緊密結合,使邪氣得解,熱邪得清,腑氣得通,則諸症自除。

古文提示:

《傷寒大白》特別強調,本方適用於「陽明表邪未盡」之證,若兼有太陽表證(如惡寒)則不可使用。這也體現了辨證論治的原則,用藥必須針對病機,不能盲目套用。

傳統服藥法


乾葛、石膏、枳殼、大黃、廣皮、甘草、知母。
若帶惡寒表熱,症兼太陽者,即不可用。

注意事項及副作用


大葛根湯具有清熱解表、通便止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


相同名稱方劑


大葛根湯, 出處:《傷寒大白》卷一。 組成:乾葛、石膏、枳殼、大黃、廣皮、甘草、知母。 主治:陽明表邪未盡,大便秘結,積熱上衝,頭痛。陽明經表未解,裏熱內結,口渴便秘。

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